Votre enfant doit se faire opérer pour se faire retirer les amygdales (amygdalectomie).
Votre enfant souffre aussi du syndrome d'apnées obstructives du sommeil. Il sera sous observation à l'hôpital. Il se peut que votre enfant doive rester plus longtemps à l’hôpital que les autres enfants qui subissent une amygdalectomie.
Que sont les amygdales?
Les amygdales sont de petits morceaux de tissus situés à l'arrière de la bouche, à côté de la langue. Ils aident à combattre les germes. Il y a une amygdale de chaque côté de la gorge.
![L’emplacement des adénoïdes et des amygdales](/globalassets/assets/tonsils_adenoid_med_ill_fr.jpg?width=356&quality=60)
Qu'est-ce que le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS)?
L'apnée du sommeil signifie que votre enfant fait de longues pauses entre les respirations quand qu'il dort. Le terme « obstructives » du SAOS signifie que les pauses sont marquées par une obstruction, ou un blocage. Le SAOS peut survenir quand les amygdales sont devenues assez grosses pour bloquer les voies respiratoires de votre enfant. Ce blocage peut entraîner des difficultés à respirer pendant que votre enfant dort.
Cet article explique ce à quoi vous attendre pendant que votre enfant est à l'hôpital et comment prendre soin de votre enfant à la maison.
Raisons de retirer les amygdales
Il y a plusieurs raisons de retirer les amygdales enflées.
- Elles peuvent interférer avec la respiration pendant que l'enfant dort.
- Elles peuvent interférer avec la respiration normale quand l'enfant est réveillé.
- Elles peuvent causer des infections à répétition.
Le retrait des amygdales aide à réduire les infections et à améliorer la respiration. Un otorhinolaryngologiste (ORL) et chirurgien de la tête et du cou fera l'opération. C'est un médecin spécialisé dans les problèmes d'oreille, du nez et de la gorge.
Avant l'opération
Plusieurs heures avant l'opération, votre enfant devra arrêter de manger et de boire. L'infirmier ou le médecin vous dira quand votre enfant devra arrêter de manger et de boire.
Écrivez ces renseignements ici :
Date et heure de l'opération :
Heure à laquelle l'enfant doit cesser de manger :
Heure à laquelle l'enfant doit cesser de boire des liquides clairs :
Autres choses à retenir :
Pendant l'opération
Avant le début de l' opération, on donnera un médicament à votre enfant pour l' endormir, appelée anesthésie générale. Ainsi votre enfant dormira tout au long de l' opération et il ne ressentira aucune douleur.
Quand votre enfant dormira, le médecin extraira les amygdales par la bouche. Votre enfant n' aura pas de points de suture.
L' opération prend habituellement 45 à 60 minutes.
Vous verrez votre enfant dès qu'il se réveillera
Après l'intervention, un bénévole vous accompagnera vers l'unité de soins postopératoires.
Après l'opération
Après l'opération, nous vous accompagnerons vers la salle de réveil, aussi appelée l'unitéde soins postopératoires. C'est là que votre enfant se réveillera. Votre enfant y passera une heure. Il sera ensuite transféré dans une chambre spéciale de l'unité de soins, appelée salle d'observation constante, où se trouve un infirmier en tout temps. Votre enfant passera la nuit dans cette chambre.
Dans la chambre d'observation constante
- Votre enfant sera branché à un moniteur qui aide l'infirmier à suivre de près la respiration.
- On encouragera votre enfant à boire des liquides. Il pourra commencer par de petites gorgées de liquide clair (des liquides qui sont transparents, comme l'eau ou le jus de pomme) ou croquer des cubes de glace ou des bâtonnets glacés. Une fois que votre enfant pourra boire de petites gorgées, il pourra boire des liquides au verre.
- Votre enfant recevra des médicaments contre la douleur toutes les quatre heures ou au besoin.
- On prendra régulièrement la température et les signes vitaux de votre enfant.
- Votre enfant aura un tube intraveineux (IV) dans le bras. Cela restera en place jusqu'au congé de l'hôpital.
- Le personnel infirmier surveillera votre enfant en cas de difficulté respiratoire, de vomissements ou de saignements.
- S'il y a eu des complications, on en informera le médecin.
- Quand votre enfant sera bien réveillé, il pourra se lever avec de l'aide pour aller à la salle de bains.
- Votre enfant pourrait régurgiter du liquide brunâtre épais s'il a avalé du sang pendant ou après l'opération. C'est normal. Si votre enfant continue de vomir, nous lui donnerons des médicaments au moyen de l'IV pour soulager son estomac.
- Vous pouvez passer la nuit avec votre enfant si vous voulez, mais il n'y a pas de place pour un lit d'appoint dans la salle d'observation constante.
Gestion de la douleur de votre enfant après l'opération
Quand votre enfant aura mal après l'opération, on lui donnera des médicaments :
- à avaler sous forme liquide;
- s'il ne peut pas avaler, nous pouvons lui donner un suppositoire, à mettre dans le rectum.
Voici des moyens pour mettre votre enfant plus à l'aise.
- air humidifié pour que la gorge ne s'assêche pas;
- élever la tête et les épaules pour réduire l'enflure.
La plupart des enfants peuvent retourner à la maison après une nuit à l'hôpital
L'ORL verra votre enfant l'après-midi de l'opération et tôt le matin suivant. Si votre enfant peut boire et n'a pas eu de problèmes pendant la nuit, il pourrait retourner à la maison le matin.
Soins à domicile
Douleur
Votre enfant éprouvera de la douleur après l'opération.
Votre enfant aura mal à la gorge. Il pourrait aussi avoir mal aux oreilles ou à la mâchoire, causé par le mal de gorge. Cinq ou six jours après l'opération, la douleur à la gorge, à la mâchoire ou aux oreilles pourrait empirer pendant une courte période. C'est normal.
Votre enfant pourrait aussi avoir des raideurs au cou. Si elles ne s'améliorent pas, appelez le médecin.
Vous pouvez donner à votre enfant des médicaments contre la douleur.
Vous pourriez recevoir une ordonnance de médicaments contre la douleur avant de quitter l'hôpital. Suivez les instructions relatives à la dose fournies par le pharmacien. Bien que ces médicaments anti-douleur sur ordonnance puissent être bénéfiques, ils peuvent aussi entraîner de graves complications s'ils sont mal utilisés.
En utilisant ces médicaments, si vous remarquez des changements dans la respiration ou le niveau de somnolence qui vous inquiètent, cessez la médication et consultez un médecin. Si votre enfant est inerte, appelez immédiatement les secours au 911.
Ne donnez pas à votre enfant des médicaments en vente libre qui pourraient avoir un effet sédatif (qui fait dormir) en même temps que le médicament sur ordonnance contre la douleur. Les décongestionnants et les antihistaminiques sont des exemples de tels médicaments. Parlez de ces médicaments avec votre pharmacien.
Vous pouvez donner à votre enfant de l'acétaminophène (Tylenol ou Tempra) et/ou de l'ibuprofène (Motrin, Advil ou Midol) s'il ressent de la douleur. Donnez-lui la dose inscrite sur la bouteille pour un enfant de son poids. Ne lui donnez pas d'acide acétylsalicylique (AAS ou Aspirin) pendant deux semaines après l'opération. L'AAS pourrait faire augmenter le risque de saignement après l'opération. Parlez à votre infirmier ou votre médecin avant de donner ces médicaments à votre enfant.
Boissons
Il est très important que votre enfant boive beaucoup après l'opération. Essayez de lui faire boire au moins quatre verres de liquide par jour pendant les premiers jours qui suivront l'opération. Laissez votre enfant boire autant de liquide ou d'aliments liquides (comme le Jello) qu'il ne le souhaite. Ne laissez pas votre enfant boire du jus d'orange, de citron ou de pamplemousse pendant sept à 10 jours. Ces liquides contiennent de l'acide, et votre enfant pourrait éprouver de la douleur en les buvant.
Manger
Quand votre enfant pourra boire des liquides sans vomir, il pourra aussi manger des aliments mous comme des nouilles, des œufs et du yogourt. Quand votre enfant pourra manger des aliments mous sans problème, il pourra recommencer à manger normalement. Mais, votre enfant ne doit pas manger d'aliments durs, comme des toasts ou des croûtes de pizza, pendant deux semaines après l'opération. Ces aliments pourraient érafler la gorge et causer de la douleur et des saignements.
Soins buccaux
La bouche de votre enfant pourrait avoir une odeur différente pendant les deux semaines qui suivront l'opération. Demandez à votre enfant de se rincer la bouche avec de l'eau ou de doucement se brosser les dents. Ne laissez pas votre enfant se gargariser ou se rincer l'arrière de la gorge.
Votre enfant pourrait avoir des taches blanches pendant plusieurs jours à l'endroit où se trouvaient les amygdales; cela n'indique pas une infection.
Pour protéger la gorge, assurez-vous que votre enfant essaie de ne pas tousser, parler fort ou se racler la gorge plus qu'il n'est nécessaire, pendant sept à 10 jours. Enseignez à votre enfant comment éternuer avec la bouche ouverte. Ne le laissez pas se moucher pendant au moins une semaine après l'opération. Il devrait plutôt absorber les écoulements avec un mouchoir.
Pour aider votre enfant à respirer plus confortablement, vous pouvez utiliser une machine appelée humidificateur. Cette machine humidifie l'air à l'aide d'une bruine fraiche. Placez-le à côté du lit de votre enfant.
Activité
Votre enfant devrait limiter leur activité pendant environ une semaine après l'opération. Ne laissez pas votre enfant jouer à des jeux turbulents ou des sports de contact.
Votre enfant peut prendre un douche ou un bain comme d'habitude.
Il devait cependant éviter les foules et les personnes atteintes d'infections et de rhumes.
Votre enfant peut retourner à l'école ou à la garderie sept à 10 jours après l'opération. Vous ne devriez pas laisser votre enfant faire de longs voyages à l'extérieur de la ville pendant les deux premières semaines.
Votre enfant pourrait avoir besoin d'un rendez-vous de suivi
Si l'ORL a demandé de revoir votre enfant à la clinique, la clinique d'otorhinolaryngologie vous fixera un rendez-vous pour votre enfant.
Raisons d'appeler le médecin
Appelez l'ORL, la clinique ou votre médecin de famille si votre enfant montre l'un ou l'autre des signes suivants.
- fièvre de 38,5°C (101°F) ou plus;
- vomissements qui n'arrètent pas;
- douleur qui empire;
- refus de boire;
- sang frais dans le nez ou la bouche.
Si votre enfant a des saignements, a de la difficulté à respirer, ou si vous avez d'autre inquiétudes, rendez vous au service d'urgence le plus près immédiatement.
Inscrivez les numéros importants ici :
Écrivez le nom et le numéro de l'ORL ici :
Numéro de l'infirmier de la clinique :
Écrivez le nom et le numéro de votre médecin de famille ici :