心脏手术之后:对孩子的护理

After heart surgery: Caring for your child [ Chinese (Simplified) ]

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接受心脏手术后,孩子需要额外的照顾和关注。请阅读有关心脏手术后的护理,包括饮食、疼痛管理和上学的注意事项。

要点

  • 当孩子出院回家时,您将被告知第一次复诊的日期和时间。
  • 孩子会有一个手术切口和其他小伤口。每天检查切口和伤口,看看是否有感染迹象。
  • 手术后至少12周内,孩子需要注意他们可参与的体育活动类型。

当孩子做完心脏手术后出院时,您会收到一份就诊概要(AVS)。此就诊概要将说明孩子的住院情况,以及孩子何时需要回医院复诊。

护理孩子的伤口

心脏手术之后,孩子的胸部中间或胸膛一侧会有一个伤口(手术切口),其他插过管子或线的地方也会有些较小的伤口。每日检查这些伤口,看看是否出现以下伤口感染的迹象:

  • 发烧
  • 发红
  • 肿胀
  • 伤口流出液体
  • 疼痛

如果你发现以上任何一种迹象,或者您在手术后的4周内有任何疑问,请联系术后护理护士(对于SickKids儿童医院的患者,请查阅“在儿童医院(At SickKids)”页面所列的联系方式)。

孩子的胸管部位

孩子的胸腔引流管取出两天后,就需将胸管部位的绷带拆掉。黑色缝线将在孩子出院前或在孩子术后门诊复诊时移除。

手术切口护理

在手术后的4周内,孩子的手术切口需要在家特别护理,以促进愈合和预防感染。在孩子的手术切口愈合并且结痂脱落之前,这种护理是必需的。

保护切口和新皮肤:

  • 至少4周内,不要将手术切口浸入水中(如浴缸、游泳池等),直到结痂脱落。
  • 始终用干净的衣服盖住手术切口;给宝宝喂奶时使用围嘴。
  • 不要擦洗手术切口或抓破痂皮,以免影响愈合。
  • 手术切口可能有(蓝色)缝线。这些缝线将在手术后10-14天内,在术后门诊复诊期间,由医护人员拆除。

如何清洁孩子的手术切口:

每天清洁手术切口周围的部位,至少持续4周,直到结痂脱落。

  1. 用肥皂和水洗手30秒。
  2. 用粘合剂去除剂清除手术切口部位的敷料。
  3. 再次用肥皂和水洗手30秒。
  4. 用无香味的婴儿肥皂清洁手术切口,从上到下以打圈的方式清洁。
  5. 用清水将肥皂冲洗干净。
  6. 用干净的毛巾擦干。
  7. 在手术切口部位涂上干净的新敷料(连敷7天)。7天后,让手术切口暴露在空气中,并给孩子穿上干净的衣服。

防晒

用布将伤口盖住使其免受日晒,直到所有结痂自行脱落且伤口部位几乎痊愈。在孩子所有裸露的皮肤上涂抹防晒霜。在结痂脱落和伤口愈合后,要在新的疤痕上涂抹防晒霜,因为该部位的皮肤比较敏感。

控制孩子的疼痛

术后,孩子可能需要忍受好几周的疼痛。随着时间的推移,疼痛感将会越来越轻。出院后,孩子通常需要服用处方止疼药。随着康复的进展,孩子需要的药量将会越来越少。

如果疼痛变严重,请带孩子去看儿科医生或家庭医生。出院前,请向护士询问如何评估孩子的疼痛。

在术后几周内,需要限制孩子的体育活动

作为健康生活方式的一部分,孩子需参加正常的体育活动。但是,孩子在手术后的几周内需要小心,以免影响伤口愈合。

婴儿的活动限制

时间段活动限制
术后 2 周内

避免可能影响伤口的活动。

避免肚皮朝下趴着。2周后,鼓励孩子俯卧以促进孩子的正常发育。

术后 6 周内

在所有活动中保护胸肌和骨骼。

避免从腋窝处抱起孩子。抱起宝宝时,托住宝宝的头部/颈部和臀部。

幼儿、儿童和青少年的活动限制

时间段活动推荐
术后 2 周内

避免可能影响伤口的活动。

避免肚皮朝下趴着。

术后 6 周内

在所有活动中保护胸肌和骨骼。

避免从腋窝处抱起孩子。抱起孩子时,托住孩子的头部/颈部和臀部。

不要推举重物。

不要做俯卧撑、仰卧起坐或爬上家具。

不要将胳膊向后转圈

术后 12 周内

在所有活动中保护胸骨。

避免可能导致胸腔碰撞的活动。这些运动包括粗野比赛、投球、足球、曲棍球、空手道或其他接触性运动。

孩子的行为

手术后,你或许会发现孩子行为有所变化。出院后出现以下行为变化是正常的:

  • 睡眠不安
  • 尿床
  • 更加烦躁或缠人

药物

如果孩子在家需要服药,在孩子出院前你将会收到一份处方。尽量在回家前,按照处方在医院的药房抓药。当地的药店可能没有孩子需要的某些特定药物。护士或药剂师将会告诉你药物的疗效及用法。

何时、如何用药

  • 每天定时让孩子服药。如果孩子需要服用几种药物,请让护士或药剂师给你一张图表,以帮助你记住何时让孩子吃哪种药。
  • 尽量在孩子进食前让其吃药。宝宝们更容易在饿的时候吃药,而在他们感觉肚子饱前很少会将药吐掉或扔掉。
  • 尽量不要将药物添加在食物或饮品中。当药物与食物或饮料混合时,很难知道是否已经服用了全部剂量。如果必须将药物添加在食物或饮品中,那么请将药物添加在很少量的食物或饮品中,使孩子能够全部吃完。
  • 每次喂药后,用热水和肥皂清洗喂药器、汤匙或药杯。
  • 不要用喂药器将不同的药物混合服用。每种药物必须用专门的喂药器。

了解孩子需服用药物的所有信息

  • 在孩子出院前,了解孩子需服用药物的书面信息。药剂师、护士或医生都可以解答你可能会有的疑问。
  • 务必阅读从药房领取的药物标签上的内容。确保知道何时让孩子服药及服药量。
  • 孩子需要服用的有些药物可能需要冷藏。应查看标签并妥善保管。

如果错过了吃药,或者孩子呕吐

  • 如果孩子吃药后很快把所有的药都吐出来了,那么请给孩子另一剂药。
  • 如果孩子服药后15至20分钟呕吐,不要给孩子另一剂药。如果你不知道该怎么做,给医生或药剂师打电话。
  • 如果错过了一个剂量,下一次吃药时不要加量。如果服药晚了不到两个小时,请继续服药。如果服药晚了超过2小时,下一次服药按规定剂量来。如果你不知道该怎么做,给医生或药剂师打电话。

其他要记住的事情

  • 在给孩子服用非处方药之前,请咨询医生或药剂师。
  • 每次去医院时带上孩子的所有药物,并且/或者用手机给药瓶拍照。

请随时将药物锁好并且放在孩子够不到的地方。

日常健康护理

孩子出院 1 或 2 周内,需要带孩子去看儿科医生或家庭医生。医生将跟进孩子的总体健康需求。如果你对孩子的健康有任何担忧,请咨询儿科医生或家庭医生。

免疫接种

如果您对孩子的免疫接种有任何疑问,请咨询孩子的儿科医生或家庭医生。对于接受过心脏手术的孩子,有一些需要特别注意的地方;例如,如果孩子接受了血液制品,免疫计划可能会延迟。孩子的就诊概要(AVS)会注明这些注意事项。

牙科护理、手术或其他治疗

在孩子接受牙科护理、手术或其他治疗前,请咨询孩子的心脏病科医师。在孩子接受这些治疗前,应向孩子的心脏病科医师咨询是否需要采取特殊的预防措施。在孩子接受任何治疗之前,确保孩子的医疗服务提供者知道孩子曾做过心脏手术。

回学校或托儿所

术后 12 周或当孩子感觉身体状况足够好时,就可以回校了。宝宝和幼童可在 2 周后返回托儿所。

如果孩子在学校/托儿所出现伤口感染,那么孩子直到术后 4 周才能回学校/托儿所。勤洗手且不要与其他病人接触,以阻止感染的传播。

旅行

如果你和孩子住在郊区,你可能需要住在医院附近,直到完成术后门诊复诊。如果心脏病科医师对孩子的状况感到满意,你就可以带孩子回家了。

如果孩子有持续的健康问题,这可能会限制你的出行或度假计划。如果你不确定孩子能进行哪些活动,请联系孩子的心脏病科医师。

汽车座椅

开车出门旅行时,必须确保孩子一直稳坐在儿童安全座椅上并且系好安全带。如果孩子做过心脏手术,没有必要改装儿童安全座椅或安全带。

学习紧急救治

建议所有的家长学习急救技能(或BLS:基础生命支持)课程。这些技能有助于拯救孩子或其他人的生命。如果您有兴趣参加医院提供的这些课程,请访问:http://www.cvent.com/d/g4qls1.

喂养孩子

如果宝宝或儿童有特殊营养或喂养需求,或者需要管饲,您将在出院前从营养师和/或职业治疗师处获得更多信息。

心内科门诊复诊

当孩子出院时,医院将让你会见孩子的心脏病医生。之后,你可以在孩子诊疗期间预约与心脏病医生的复诊。

孩子出院一周后,您可能需要在术后门诊进行复诊。复诊期间,孩子可能:

  • 由执业护士检查孩子的手术伤口
  • 接受胸部X光检查、超声心动图检查(心脏超声波)或血液检查
  • 接受营养师或职业理疗师的检查

在复诊期间,你和孩子都可以提出问题并讨论任何疑虑。

请准时赴约,并做好准备。有时预约可能会推迟或可能需要等待进行一些检测。带上书本、玩具、零食、尿布或其他物品,以使你和孩子在等待时不会觉得不舒服。去诊所赴约前,请将你要问的问题写下来并带上。如果你不能按时赴约,那么请及时通知心内科门诊,以便及时更改时间。

何时寻求医疗援助

对于儿童医院(SickKids)的患者,如果您对孩子的心脏状况有疑虑,请查阅“在儿童医院(At SickKids)”页面所列的相关医护人员的联系方式。

遇到紧急情况怎么办

如果孩子出现以下情况,应拨打911或将孩子带到最近的急诊室:

  • 呼吸困难
  • 癫痫发作
  • 无法醒来

非紧急健康问题

如果您对孩子的健康状况有任何疑虑,但该疑虑与孩子的心脏问题无关,请联系孩子的儿科医生或家庭医生。

在儿童医院 (SickKids)

对于本院的患者,如果您在孩子出院后1周内对孩子的心脏状况有任何疑虑,请致电 (416)-813-6901 联系4D心脏住院部(4D Cardiac Inpatient Unit)。

如果您担心孩子的伤口可能在手术后的4周内受到感染,请在正常工作时间拨打 (416)-813-6901 (转2) 联系术后执业护士(Post-Operative Nurse Practitioner)。

如果您在出院1周后有任何非紧急问题或疑虑,并且已经去过术后门诊复诊,请直接联系诊所护士或者致电 (416)-813-5848 联系4A心脏诊所(4A Cardiac Clinic)。您也可以在非工作时间留言。

Last updated: رجب 07 1442