淚管堵塞

什麽是淚管堵塞？

眼淚能夠清洗眼睛幷保持眼部表面濕潤。眼淚是由淚液腺（淚腺）産生幷從眼睛表面流出。眼淚通過眼角的一個小開口（細孔）流進淚囊，然後順著一個叫做淚囊的管道流進鼻子和喉嚨裏。

有時這條管道會在一隻或兩隻眼睛中被堵塞。淚管堵塞對導致眼睛濕潤且多淚。

淚管堵塞的原因

泪管堵塞

25 個寶寶中有 1 個寶寶出生時就存在淚管堵塞的問題。這種情況通常是由於寶寶出生前淚管低處末端沒有打開。

有時，寶寶出生之後的生活中也會出現淚管堵塞。

淚管堵塞的症狀

• 孩子睫毛濕潤或有額外的眼淚。這些眼淚不能排出淚管，所以其睫毛總是濕濕的，常常會在面頰上。
• 孩子的眼瞼像是粘到一起了，尤其是在清晨。這是由於一種透明的粘液，常常在眼淚中被分解。當眼淚不能流淌，粘液就會留在眼睛外部。如果你發現液體發黃或綠，那是由於感染導致的膿液而非粘液。
• 孩子可能會由於感染而常常眼睛發紅。由於眼淚無法適當排出，所以感染會更加常見。

額外的眼淚幷不總是表示淚管堵塞。

額外的眼淚幷不總是由於淚管堵塞産生的。如果孩子有多餘的眼淚，那麽就需要帶孩子去看眼科醫生了。

淚管堵塞的治療

對于不同的淚管堵塞有不同的治療方法。醫生將會向你解釋以下哪種治療對你的孩子最有益處。

淚管堵塞的醫學治療

按摩眼睛

輕輕揉搓（按摩）孩子的淚囊通常情況下能夠打開淚囊。每天需要按摩 4 - 6 次。醫生將會說明怎樣按摩眼睛。

抗生素

如果孩子存在感染現象，醫生可能會給你開抗生素滴眼液或軟膏。

爲確保正確使用滴眼液或軟膏，請查閱"怎樣滴入滴眼液" 和"怎樣使用眼睛軟膏。"

淚管堵塞的治療手術

如果幾個月後，藥物治療仍然不見效，那麽你的孩子就可能需要接受手術治療了。如果孩子出現淚囊感染或眼球和鼻樑部位發紅且腫脹，那麽孩子也需要進行手術治療。

基於堵塞的嚴重程度及孩子的年齡，醫生將會與你討論哪種手術對你的孩子最有益處。醫生也會跟你說明手術中的風險。

打開淚管的手術屬於日間手術。這就表示孩子在手術後不需要躺在醫院過夜。

手術前，孩子要接受被稱爲全身麻醉的特殊"催眠藥"，這就表示孩子在手術中將處於沉睡狀態而無疼痛之感。

手術的類型有多種：

探針療法和沖洗療法

最常見的手術是使用探針疏導淚管。醫生有時也會對淚管進行沖洗來治療。

• 將一根細的無鋒的探針插入淚管來疏通。
• 將第二根探針插進鼻孔與第一根聯通，以確保淚管被打開。
• 在這之後，醫生會決定沖洗淚管。沖洗淚管就是將導管插入幷用鹽水（消毒鹽水）灌入管中進行沖洗。導管是一根將體內液體排出的管子。

留置矽膠管

留置矽膠管就是醫生將一根細細的管子插入淚管。爲防止淚管被再次堵塞，會將這根管子插在淚管幾周時間。

淚囊鼻腔造口術

淚囊鼻腔造口術，是在淚囊中重新切口幷通過鼻腔插入鼻子的手術。這將使得眼淚通過鼻孔排出。

術後在家中的兒童護理

孩子動手術的眼睛或其周圍可能會疼痛，詢問醫生能否給孩子服用使用一些止疼藥。

前 1 或 2 天，孩子鼻子排出的眼淚和分泌物將會帶血，這很正常。在動手術的部位也會出現帶血的分泌物。如果發生這種情況，用乾淨的衣物輕輕按壓手術的部位來止血。如果分泌物或流血現象持續出現，或者分泌物顔色開始變黃或綠，那麽請告知醫生。

如果孩子淚管中有管子，那麽請詢問醫生是否有特別需要注意的地方。

受感染的眼睛通常不要縫針，如果眼睛被縫針，那麽醫生將會告訴你什麽時候去將其拆掉。

醫生可能會爲孩子感染的眼睛開一些抗生素軟膏或滴眼液。確保按照處方拿藥幷按照說明書給孩子用藥。

冷卻水收縮

一些醫生會建議將涼水或冰塊敷在眼睛上來減輕不適感和消腫。向孩子的醫生咨詢是否可以進行冷敷。

進行冷敷要遵守以下步驟：

1. 在接觸孩子的眼睛之前和之後要洗手。確保你使用的容器是乾淨的。
2. 將乾淨的洗臉毛巾浸入冷水中。冷自來水也可以。如果是井水，請將其燒開幷放入冰箱冷卻，然後才可以使用。
3. 將多餘的水擠出，把毛巾放在孩子腫脹的眼睛上。
4. 每次將毛巾放在孩子眼睛上的時間不應超過 2 分鐘。
5. 重複幾次。向醫生咨詢，孩子多久要進行一次冷敷。通常，開始的 1 至 2 天可以進行數次冷敷。

活動

鼻子撞擊和擦拭

• 不應讓鼻子受到撞擊。2 周內不應讓孩子的鼻子受到撞擊。
• 可以輕輕地擦鼻子。

玩耍和進行體育活動

• 只能輕度玩耍。手術後第 1 周，只能進行輕度活動，如進行一些動作輕柔的室內活動、打電腦或看電視通常都是可以的。
• 手術後 1 周不能游泳，直到醫生對孩子進行檢查確定其可以游泳時才行。當孩子可以游泳時，讓醫生對其進行檢查。
• 不要讓孩子玩集體遊戲，如足球或曲棍球，或玩其他孩子可能會撞到你的孩子的游戲。
• 不要進行劇烈活動，如玩沙箱或其他會讓孩子喘不過來氣的訓練。
• 詢問孩子的醫生何時才能讓孩子再次進行正常活動。

學校和托兒所

• 通常情況下，孩子在手術 1 或 2 天或更長時間，是不應該去上學或托兒所的。請咨詢醫生。
• 將孩子不能進行的活動（如劇烈運動）告知孩子的老師。

淋浴和洗頭

• 詢問醫生有關給孩子淋浴和洗頭的情況。

陽光照射

• 不應讓孩子接受陽光照射。咨詢醫生何時才能讓孩子出外見陽光。

復診

手術後 1 - 2 周，你應帶孩子去醫院複檢。

咨詢醫生有關後續預約的時間。

將第一次復診的日期和時間寫在這裏：

有時，需要進行好幾次手術。醫生將會告知你是否需要讓你的孩子再次接受手術。

如果孩子淚管中有管子，那麽你需要與醫生預約手術後數周或數月後將其取出的時間。

何時應該聯繫醫生

手術後，如果孩子存在以下任何一項問題，請與孩子的主治醫生聯繫：

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• 看不清事物或視力有問題
• 疼痛加重
• 腹部或胃部不適
• 眼睛突然膨脹或眼睛的腫脹更加嚴重
• 流血不止

要點

• 淚管堵塞是眼睛中的淚液從淚管中排出進入鼻子的管道被堵塞。
• 淚管堵塞通常發生在剛出生時。
• 對于不同的淚管堵塞有不同的治療方法。
• 孩子的醫生將會說明手術後孩子能做和不能做的事情。