حليب الثدي: ضخ الحليب لرضيعك الموجود في المستشفى

ان التوصيات الواردة في هذا الكتيب هي للامهات اللواتي يقمن بضخ حليب الثدي وخزنه للاطفال الرضّع في المستشفى.

ماذا يعني ضخ حليب الثدي؟

ان ضخ حليب الثدي هو اخذ الحليب من ثدييك بواسطة مضخة الثدي او بواسطة يدك. بعد ذلك يمكنك تخزين حليبك لطفلك.

قد تحتاجين الى ضخ حليب الثدي لواحد او اكثر من الاسباب التالية:

• لتعزيز والحفاظ على امدادات الحليب عندما لا يستطيع طفلك الرضاعة الطبيعية من ثديك.
• لزيادة امدادات الحليب لديك.
• طفلك لديه صعوبة في الامساك (التعلق) بالمنطقة الدائرية الملوّنة حول الثدي التي تسمى الهالة (تلفظ بالانكليزية: آريولا). قد تكون حلماتك مسطحة او مقلوبة الى الداخل. ان ضخ حليب الثدي لبضعة دقائق قبل محاولة جعل طفلك يمسك بالحلمات قد يساعد الحلمات على البروز اكثر.
• ان ثدييك يؤلمانك لأنهما متحجرين وبوضع غير مريح. وهذا ما يسمى احتقان. وضخ حليب الثدي بانتظام يخفف التحجّر. الاحتقان يمكن ان يسطّح الحلمة. وضخ حليب الثدي لتخفيف الاحتقان يطرّي الهالة مما يسهل على الطفل الامساك بالحلمة.

كيف يصنع جسمك حليب الثدي؟

ان اثنين من الهرمونات مهمين لصنع حليب الثدي. هذه الهرمونات تسمى الأوكسيتوسين والبرولاكتين.

البرولاكتين هو الهرمون الذي يصنع الحليب. وإذا كان لديك المزيد من البرولاكتين في الجسم، يمكنك صنع المزيد من الحليب. جسدك سوف يصنع المزيد من البرولاكتين:

• إذا ضخيتي حليب ثدييك اكثر تكراراً.
• إذا كنت ترضعين طفلك اكثر تكراراً.

اوكسيتوسين هو الهرمون الذي يساعد الحليب ليخرج من ثدييك. اوكسيتوسين يشد العضلات حول الخلايا في ثدييك التي تصنع الحليب بحيث يتم دفعه الى الخارج. ان عمل إخراج الحليب من الثدي يسمى نزول الحليب.

خلال نزول الحليب، قد تحدث هذه الامور:

• قد يحدث وخز في ثدييك.
• قد يتسرب او يقطر الحليب من الحلمة التي لم تضخي منها او تستخدميها لإرضاع طفلك.
• قد تشعرين بتشنجات، او تقلصات في الرحم.

يمكن ان يحدث نزول الحليب حتى عندما لا تشعرين او ترين اي من هذه العلامات.

بعض المشاعر تخفض مستوى هرمون اوكسيتوسين في جسمك. على سبيل المثال، قد تكتشفين انك لا تضخين الكثير من الحليب إذا كنت:

• قلقة
• متعبة
• تعانين من الالم
• مجهدة
• جائعة

وهذه المشاعر تقمع مؤقتاً امدادات الحليب لديك، ولكن طالما انك تواصلين إزالة الحليب، سيزيد مخزون حليبك فيما يسترجع طفلك عافيته.

متى يحب ان أبدأ في ضخ الحليب؟

يجب ان تبدأي في الضخ في يوم ولادة طفلك او حالما تكوني قادرة طبياً على فعل ذلك.

ما هو نوع المضخة التي يجب ان استخدمها؟

يوصى بمضخة كهربائية مزدوجة من فئة مضخات المستشفيات لإنشاء والحفاظ على إمدادات حليب الثدي للطفل الذي لا يستطيع القيام بالرضاعة الطبيعية. تمكنك هذه المضخات الكهربائية من ضخ كلا الثديين في آن واحد.

فعملية مص ودوران هذه المضخات مصممة لانتاج حليب الثدي بأفضل طريقة دون التسبب في التهاب الحلمات. والدوران هو عدد مرات إدخال الحلمة داخل المضخة وإخراجها ومشابه لعدد مرات مص الطفل وبلعه.

وهذه المضخات ومعدات الضخ المعقمة متوافرة في معظم المستشفيات التي تقوم بالرعاية للاطفال الرضّع. اسألي الممرضة او اختصاصي الرضاعة. العديد من المستشفيات يؤجر و/أو يبيع المعدات اللازمة لضخ الثدي. ومعدات ضخ جديدة معقمة تكون ضرورية لكل دورة ضخ، وهي تحتاج الى ان يتم التوقيع لإخراجها ثم إعادتها بعد كل دورة ضخ حتى يمكن تعقيمها بشكل صحيح.

هل ستغطي خطة التأمين الصحي الخاصة بي تكاليف استئجار او شراء مضخة من فئة مضخات المستشفيات؟

تدفع بعض خطط التأمين الطبي الخاص تكلفة استئجار او شراء مضخة الثدي. اسألي ممرضة طفلك ان تعطيك رسالة لشركة التأمين الخاصة بك.

هل ينبغي ضخ ثدي بعد آخر او كلا الثديين في الوقت نفسه؟

يكون من الافضل ضخ كلا الثديين في نفس الوقت. وهذا ما يسمى الضخ المزدوج. الضخ المزدوج يوفر عليك الوقت ويساعد على صنع المزيد من الحليب. ترتفع كمية البرولاكتين في جسمك بشكل اسرع وأعلى مع الضخ المزدوج. لمضاعفة الضخ تحتاجين الى عدّتي ضخ موصولتين بأنبوبي التوصيل الى المضخة.

إذا لم تكوني مرتاحة مع الضخ المزدوج، يمكنك ضخ ثدي واحد في وقت واحد. وهذا ما يسمى بالضخ الأحادي. ستحتاجين الى عدّة ضخ واحدة فقط متصلة بانبوب واحد. افصلي انبوب واحد من المضخة وأغلقي الفتحة المتبقية بواسطة السدادة البيضاء. إذا كنت لا تشعرين بامتصاص جيد عندما تضخين، راجعي الممرضة الخاصة بك.

لكم من الوقت يجب ان أضخ في كل دورة ضخ؟

ضخي لمدة 10 الى 15 دقيقة عندما تقومين بالضخ المزدوج. ولمدة 15 دقيقة من كل ثدي عند الضخ ألآحادي. إذا كان لديك المزيد من الحليب، يمكنك الضخ لفترة اطول خصوصاً فيما الحليب يخرج من ثديك.

كم مرة يجب ان أضخ؟

حاولي الضخ كل ساعتين الى ثلاثة ساعات من الساعة 6:00 صباحاً وحتى منتصف الليل ليصبح المجموع 7 و 8 عمليات ضخ في غضون 24 ساعة. يصنع جسمك المزيد من البرولاكتين في الليل. ان اطول مدة نوم متواصلة في الليل هي 6 ساعات. فإذا استغرقتي في النوم اكثر من 6 ساعات، يبدأ جسمك في خفض انتاج الحليب في غضون يومين الى ثلاثة ايام.

"هل يمكنني الانتظار حتى اشعر ان الثديين ملآنين لأبدأ بالضخ؟"

"إذا انتظرت حتى اشعر ان الثديين ملآنين احصل على مزيد من الحليب. لماذا لا يمكنني الاستمرار في فعل ذلك؟" هذا هو السؤال المشترك. صحيح انه إذا انتظرت وقتاً اطول بين دورات الضخ ستحصلين على المزيد من الحليب في البداية. ومع ذلك، فان الفترة الزمنية الطويلة بين اوقات الضخ والثدي لا يجري حفزه بما فيه الكفاية، تخبر جسمك انه ليست هناك حاجة لتزويد حليب الثدي. ثم تبدأ عملية خفض حليب الثدي. على عكس هذا، ضخي على الاقل كل ساعتين الى ثلاثة ساعات، وحاولي ان لا تسمحي بمرور مدة اطول من 6 ساعات متواصلة في غضون 24 ساعة دون ضخ.

طرق لجعل ضخ ثدييك اسهل

قبل بدء الضخ:

• اغسلي يديك بالماء والصابون او بواسطة مطهر غير مائي متوافر في غرف الضخ.
• اغسلي حلماتك بالماء المعقم.
• ضخي في مكان هادئ وخاص.
• اجلسي في وضع مريح وقدميك على سطع مستو. انحني قليلاً الى الامام وضعي الوسائد خلف ظهرك. فالانحناء الى الامام يساعد على تدفق الحليب الى الحلمة بسهولة اكبر.

للمساعدة على نزول الحليب:

• يمكنك وضع مناشف حارة على ثدييك. وهذا يسبب المزيد من تدفق الدم الى الثديين، مما يساعد على نزول الحليب.
• قومي بالتدليك برفق على الثدي كله. اضغطي اطراف اصابعك نحو صدرك وحرّكي اصابعك في حركة دائرية. ابدأي عند حافة الثدي واتجهي نحو الحلمة.
• داعبي كامل الثدي برفق بواسطة اطراف اصابعك. ابدأي مرة اخرى عند حافة الثدي وانتقلي الى اسفل الى الحلمة.
• انحني الى الامام وهزّي ثدييك. هذا يساعد على تدفق الحليب الى اسفل نحو الحلمات.
• إذا كان حليبك يتدفق بسهولة وكان لديك كميات حليب جيدة فإنك لا تحتاجين الى وضع مناشف دافئة او تدليك الثديين في البداية.

مضخة الثدي الكهربائية

لضخ ثدييك

• اجمعي عدة الثدي مبقية إياها معقمة على قدر الامكان. تأكدي من ان يظهر لك شخص ما كيفية فعل ذلك في المرة الاولى.
• ضعي القمع المخروطي الشكل من عدة الضخ على الثدي وركزي الحلمة في الوسط. تأكدي من ان وضع الامتصاص هو على الوضع الادنى قبل تشغيل الجهاز. زيدي قوة الامتصاص ببطء للسماح للحلمة بالدخول والخروج من القمع دون تسبيب المضايقة. والضخ عند الحد الأقصى موصى به لأفضل تطوير ومحافظة على مخزون الحليب لديك.
• من المهم ان تضخي عند مستوى الامتصاص الذي لا يسبب مضايقة. إذا كان الضخ يؤذيك ارجعي وضع الامتصاص الى الحد الادنى واقطعي الكهرباء. ادخلي اصبع تحت القمع لفك الامتصاص ونزع عدة الثدي عن الثدي. وعدّلي وضعه لتكون الحلمة في وسط القمع. شغّلي المضخة وزيدي الامتصاص طالما لا يضايقك ذلك.

بينما تقومين بالضخ

• حاولي ان لا تنظري الى المضخة او ثدييك بينما تقومين بالضخ. بدلاً من ذلك، فكّري بطفلك.
• لا تقلقي بشأن كمية الحليب التي تضخيها كل مرة. لن تكون الكمية ذاتها دائماً. على سبيل المثال، قد يكون لديك المزيد من الحليب في الصباح عندما تكوني مستريحة. وكثير من النساء يضخّنّ كمية من الحليب من ثدي واحد اكثر من الثدي الآخر.

لإنهاء الضخ

• ارجعي وضع الامتصاص الى الحد الادنى واوقفي الضخ. ادخلي إصبعك لفك الامتصاص. انزعي عدة الثدي عن ثديك.
• خذي بعض من حليب الثدي وضعيه برفق على الحلمة والهالة. اسمحي للحلمة ان تجف في الهواء.
• ضعي حليب الثدي في الزجاجات المعقمة المزوّدة.
• تذكّري ان تتركي مسافة بوصة في الجزء العلوي من زجاجة الحليب للسماح له بالتمدد عند التجميد.
• الصقي بطاقة على زجاجة الثدي بوساطة ملصق الكمبيوتر المزوّد واكتبي التاريخ والوقت الذي حصل فيه الضخ على الزجاجة.
• ضعي الحليب في الموقع المشار اليه على وحدتك.

ما هو سجل الضخ

هذه هي ورقة لتسجيل كمية الحليب التي تضعيها في كل 24 ساعة على مدى فترة من الزمن. في كل مرة تقومي بضخ ثدييك، دوّني الكمية التي ضخيتها تحت ساعة الضخ. اجمعي كميات الضخ كل 24 ساعة. ان حفظ سجل بإحجام الحليب كل 24 ساعة يتيح لك معرفة الزيادة والنقصان في حجم الحليب الخاص بك. اطلبي المساعدة عندما ينخفض حجم حليبك.

قومي بتنزيل سجل ضخ هنا.

ما هي كمية الحليب التي اتوقع ضخها؟

في الايام القليلة الاولى، يمكن للعديد من النساء فقط ضخ بضع قطرات الى ملاعق صغيرة قليلة من الحليب في كل دورة ضخ. لا تقلقي إذا كنت لا تستطيعين ضخ اي شيء في الايام القليلة الاولى لكن استمري في ضخ 7 الى 8 مرات في اليوم لتحفيز الثدي.

يزيد حليب الثدي في الحجم عادة خلال يومين الى اربعة ايام بعد ولادة طفلك. تحتاجين الى توفير التحفيز المنتظم والتفريغ لتجعلي الثديين ينتجان الحليب. يجب عليك انتاج 350سم مكعب من حليب الثدي خلال 24 ساعة (حوالي 12 اونصة) عندما يكون طفلك بعمر 7 ايام و 500 سم مكعب في 24 ساعة (حوالي 17 اونصة) عندما يكون طفلك بعمر 10 ايام. يستمر حليب الثدي عندئذ في الزيادة الى حوالي 800 سم مكعب في غضون 24 ساعة بعمر ستة اشهر.

إذا لم تكوني قادرة على ضخ هذه الكميات، يرجى التحدث الى ممرضة او طبيب، او استشاري الرضاعة عن سبل لزيادة امدادات الحليب لديك. تذكّري ان اي كمية من حليب الثدي هي لفائدة طفلك.

ما هو ضخ القدرة؟

عندما تكونين قرب طفلك او ممسكة به تزيد الهرمونات التي تصنع حليب الثدي. وكثير من الامهات يستطعن عندئذ ضخ المزيد من الحليب. هناك طرق مختلفة للقيام بذلك.

• رعاية الكنغر هي الامساك بطفلك ليلامس جلدك ويكون لابساً حفاضاً فقط بشكل مستقيم بين ثدييك.
• إمساك طفلك بين ذراعيك
• لمس طفلك اثناء وجوده في الحاضنة.
• الجلوس بجوار طفلك والنظر اليه.

بعد ان تكوني قد قضيت مع طفلك ما لا يقل عن 20 دقيقة اذهبي وضخي. يمكنك الاستمرار في القيام بذلك كل ساعة الى ساعتين عندما تكوني في المستشفى مع طفلك. إذا كنت تضخي بعيداً عن طفلك، احتفظي بأشياء بالقرب منك تذكّرك بطفلك مثل صورة، عربة النوم، او بطانية طفلك ملفوفة على كتفك.

ضخ الحليب في المنزل لطفلك الموجود في المستشفى

كيف اعتني بعدة ضخ ثدي في المنزل؟

إذا كنت تضخي في المنزل لطفلك الموجود في المستشفى، اغسلي جميع اجزاء عدة الضخ بالماء الساخن والصابون، واشطفيها جيداً وضعيها على منشفة نظيفة لتجف بعد كل دورة ضخ. غطيها بمنشفة نظيفة. تحتاج جميع اجزاء الضخ الى التعقيم مرة واحدة كل يوم وفقاً لتعليمات الشركات المصنعة.

كيف يمكنني إيصال حليب الثدي الى المستشفى؟

اجلبي حليبك الى المستشفى في برّاد. إذا كان قد جرى وضع الحليب في برّاد، اضيفي مكعبات الجليد لتحفظي حليب الثدي بارداً.

إذا كان الحليب مجمداً، اضيفي حزمة تجميد الى البرّاد. لا تضيفي مكعبات الجليد الى البرّاد إذا كان حليب الثدي مجمداً لانها ستجعل حليب الثدي يذوب بشكل اسرع.

لكم من الوقت يمكن ان ابقي حليب الثدي المبرّد والمجمّد؟ ولكم من الوقت يمكن ان ابقي حليب الثدي قرب السرير؟

هذه المبادئ التوجيهية هي اكثر صرامة من التوصيات للاطفال المتمتعون بالصحة في المنزل. ونحن حالياً اكثر حذراً لحماية طفلك اثناء وجوده في المستشفى.

تخزين حليب الثدي

اين	لكم من الوقت
في الثلاجة	يومين
في حجرة التجميد من الثلاجة مع باب واحد	اسبوعين
في حجرة التجميد من الثلاجة مع بابين	ثلاثة اشهر
في صندوق او حجرة تجميد عميقة	ستة اشهر او اكثر

• خزّني حليب الثدي في زجاجات معقمة مزوّدة في المستشفى.
• لا يمكن تخزين حليب الثدي في SickKids في أكياس بلاستيك او في قناني زجاجية.
• ضعي حليب ثديك في الثلاجة او حجرة التجميد بعد الضخ إذا كنت لا تنوين استعماله في الحال.
• استعملي حليب الثدي الموجود في غضون 48 ساعة بعد ضخه. تخلصي منه بعد مرور 48 ساعة.
• استعملي الحليب المجمد الذي بدأ بالذوبان في غضون 24 ساعة. تخلصي منه بعد مرور 24 ساعة.
• إذا كنت ترغبين في تجميد حليب ثديك افعلي ذلك في غضون 24 ساعة بعد ضخه.
• يمكن ابقاء حليب الثدي قرب السرير لمدة ساعة بعد تسخينه.
• لا تقومي بتجميد حليب الثدي الذي كان مجمداً وذاب مرة اخرى.
• لا تقومي بتسخين حليب الثدي في الميكروويف لانه يمكن ان تتطور النقاط الساخنة وتحرق فم طفلك.

ما هو الضخ بواسطة اليد؟

هذه هي وسيلة لأخذ الحليب من ثديك بواسطة يدك. إذا كنت ترغبين في تعلم هذه الطريقة، من فضلك اطلبي من الممرضة الخاصة بك ان تتصل باستشاري الرضاعة.

متى يتم استخدام مضخات يدوية؟

يوصى بالمضخات اليدوية للضخ الحيني لطفل يرضع بشكل جيد. انها لا تستخدم الكهرباء.

النقاط الرئيسية

• حليب الثدي يعني اخذ الحليب من ثدييك بواسطة يدك، او بواسطة مضخة الثدي.
• يوصى بمضخات الثدي الكهربائية المزدوجة من فئة مضخات المستشفيات لتعزيز والحفاظ على مخزون الحليب عندما لا يستطيع طفلك ان يرضع مباشرة من الثدي.
• يمكن تبريد او تجميد حليب الثدي وتخزينه من اجل طفلك