胸痛是指兒童的上部軀幹或胸腔部位感覺不適。疼痛可以定義爲不愉快的生理感覺或情緒。每個兒童的感覺可能不同。與成人不同，兒童的胸痛很少是心臟疾病的迹象。
胸痛的病因
對于兒童來說，胸痛的原因有很多。兒童胸痛可能是組織損害的迹象，也可能不是。胸痛包括胸壁（皮膚、肌肉或肋骨）疼痛或酸痛。但是，胸痛與氣管、肺部、食道、隔膜、神經和骨髓以及心臟相關。胸腔部位的神經互相交錯，進入脊柱的不同層級。因此，孩子會感到難以說出或指出具體的疼痛部位。疼痛來源可能與胸部沒有關係。
一些常見的胸痛病因有：
- 肋軟骨炎：肋骨和胸骨之間的炎症。
- 肌肉勞損或受傷。
- 胃食管反流。
- 功能性或焦慮性相關疼痛。這在青少年中很常見。症狀包括換氣過度、頭暈目眩和嘴唇及手和/脚部麻木。雖然沒有明確的病因，疼痛仍真實存在。
- 運動引起的哮喘、急性支氣管炎或咳嗽産生的疼痛。
胸痛在兒童中很少見，通常不是由心臟疾病引起的
胸痛在所有兒科急診中所占的比例低于百分之一。但是，仍對大量的患兒及其父母造成了擔憂。
大多數情况下，兒童胸痛源于肺部感染、肌肉或骨頭受傷、焦慮或炎症。與成人不同，兒童胸痛極少是由于心臟疾病引起的。
確保告知醫生所有突發事件、不明死亡、心臟病、運動耐受、早期心臟病、炎症或風濕病的家族歷史。許多情况下，突然死亡是由死亡前未知的潜在心臟疾病引起的。
醫生如何治療胸痛
醫生會對孩子進行檢查。通常通過對疼痛的描述和體檢確定胸痛的病因。大多數情况下不需要檢查。如果醫生要進行檢查，則可能是心電圖 (ECG)、胸腔 X 光檢查和/或血檢。醫生會根據這些情况進行診斷。
一些胸痛的孩子需要去看心臟專家。如果孩子被轉到專家處，那麽在去專家處就醫前要遵照醫生的指示。
一些兒童的胸痛症狀更令人擔憂：
- 已經做完心臟手術的孩子
- 遭受過車禍或胸部重創等較大外傷的兒童
- 患有囊性纖維化的兒童
- 患有鐮狀細胞疾病的兒童
在家照顧胸痛兒童
治療疼痛
給孩子服用醋氨酚（泰諾、坦普拉或其他品牌）或布洛芬（美林、雅維或其他品牌）。在疼痛部位熱敷或冷敷會有幫助。
避免劇烈運動
如果胸痛由肌肉勞損引起，孩子應當避免劇烈運動和負重。今後可以根據疼痛程度逐漸開始運動。通過適當調整减少背包産生的壓力。孩子應該雙肩背包，而不是在一側背包。
進一步治療取决于胸痛的病因。遵照醫生的指示。
何時尋求醫生幫助
以下情况下請聯繫醫生：
- 疼痛沒有消失且/或影響孩子的日常生活。
- 孩子有胸痛和發燒症狀。
如果出現以下情况，請去最近的急診部門就診或撥打 911：
- 劇烈活動中出現突然疼痛且/或伴有眩暈。
- 孩子感到心臟跳動急促，或在疼痛時出現眩暈或出汗。
- 孩子呼吸困難或面色發青。
- 孩子比平時更加疲勞，出現虛弱或過敏，幷且高燒。
要點
- 兒童胸痛很少與心臟相關。
- 大多數孩子不需要去看心臟專家。
- 大多數胸痛都是由肺部感染、肌肉、肌腱或骨頭損傷、焦慮或炎症引起的。
- 如果胸痛伴有高燒、虛弱、心跳急促、眩暈、多汗或呼吸困難有關，請立即就醫。