¿Qué es la displasia congénita de la cadera?
La displasia congénita de la cadera (DCC) o displasia del desarrollo de la cadera es una afección en que la articulación de la cadera es anormal. Algunos bebés nacen con esta malformación. En ella, la cabeza del fémur no encaja adecuadamente en la articulación, lo que puede provocar cojera y dolor más adelante. En casos más graves, esta afección puede ser discapacitante.
La DCC afecta a 1 de cada 1.000 bebés. En 1 de cada 3 recién nacidos se observa una ligera inestabilidad de la cadera. Las niñas son más propensas a desarrollar displasia de la cadera. La afección puede tener un componente hereditario.
Signos y síntomas de la DCC
Un bebé con DCC puede no mostrar signos de la afección. Los signos, que pueden ser muy sutiles, varían en función de la edad del niño. Los siguientes son algunos de los signos que buscará el médico:
- un “sonido hueco” durante la apertura y el cierre de las caderas
- incapacidad de mover el muslo hacia afuera de la cadera
- una pierna más corta que la otra
- desnivelación de los pliegues grasos del muslo alrededor de la ingle o de las nalgas
- cojera o caminar en punta de pié con uno de los pies en niños más grandes
- una curvatura de la columna vertebral en niños más grandes
Causas de la displasia congénita de la cadera
No se conocen con exactitud las causas de la DCC. Algunos factores de riesgo pueden aumentar las posibilidades de que su niño nazca con DCC. Estos factores de riesgo incluyen:
- antecedentes familiares de DCC
- bebé nacido en posición de nalgas
- una disminución del líquido amniótico en el útero
- trastornos del sistema musculoesquelético
Complicaciones
Si la DCC no se trata de manera temprana, la articulación de la cadera no se formará adecuadamente. Esto dará como resultado una dificultad para mover normalmente las caderas, que podrá hacerse evidente cuando el niño empiece a caminar. La afección podrá causar dolor a medida que el niño crezca.
Cómo puede ayudar el médico a su niño
El médico de cabecera realizará un examen físico. Si sospecha que su niño tiene DCC, tal vez lo derive a un cirujano ortopedista. Por lo general, se harán radiografías o ecografías.
Tratamiento
El tratamiento dependerá de la edad de su niño y de la gravedad de la DCC. Los casos leves mejoran sin tratamiento alguno después de varias semanas. Los casos más graves necesitarán tratamiento.
Uso del arnés
Si el diagnóstico se realiza tempranamente, tal vez el médico ordene que su niño utilice un dispositivo ortésico conocido como arnés de Pavlik. El mismo consiste en un conjunto de correas suaves que mantienen a su niño en “posición de rana”. El dispositivo permite que la articulación de la cadera se desarrolle normalmente. Su cirujano ortopedista le dirá cuánto tiempo su niño deberá usar esta ortesis.
Aproximadamente 1 de cada 20 bebés con DCC necesitan algo más que un arnés de Pavlik para corregir su malformación.
Cirugía
Los niños más grandes pueden necesitar uno de estos dos tratamientos:
La reducción cerrada suele practicarse en bebés de menos de 18 meses. Este tratamiento consiste en colocar manualmente el fémur en la cavidad cotiloidea mientras el niño se encuentra bajo anestesia.
La reducción abierta por lo general se practica en bebés de 18 meses o más. Durante esta cirugía, los músculos y los tejidos que rodean a la cadera se desligan para poder realinear la cadera y colocar el fémur en su cavidad. Los músculos y los tejidos se suturan una vez que la cadera está realineada.
Cuándo solicitar asistencia médica
Si usted sospecha que las caderas de su niño no se están desarrollando adecuadamente, consulte a un médico lo más pronto posible.
Puntos clave
- La DCC es una afección en que la cabeza del fémur no está insertada correctamente en la articulación de la cadera
- Los bebés nacidos de nalgas o que tienen antecedentes familiares de DCC son más propensos a padecer esta afección
- Los signos incluyen la incapacidad del bebé de mover el muslo hacia afuera de la cadera y, más adelante, dificultad para caminar y dolor
- Para corregir la DCC se utiliza un dispositivo ortésico llamado arnés de Pavlik
- Aproximadamente 1 de cada 20 bebés con DCC puede necesitar una cirugía para corregir su malformación