心導管手術：兒童術後護理

By SickKids staff

了解如何照顧剛接受心導管手術的孩子。了解如何更換包紮敷料和應對緊急情況。

關鍵重點

您的孩子已接受心導管手術或心臟導管插入術。這是一種將幼長軟管（稱為導管）插入心臟及其周圍血管的手術。本頁闡述手術後如何在家護理孩子，以及何時應尋求救援。

導管插入部位是心臟科醫生將導管插入孩子靜脈或動脈之處，通常位於孩子大腿根部。這個部位亦稱為腹股溝。導管插入部位有時會在頸部。

該部位必須保持清潔乾爽，以協助傷口癒合。在導管插入術後首 5 天，傷口必須以繃帶覆蓋。在這 5 天裡，每天需要更換繃帶至少一次。若弄髒繃帶，則應隨時更換。這種情況較常發生在仍穿尿布的嬰兒身上。

每次更換繃帶時，檢查導管插入部位以確保其癒合良好。第一天，用過的繃帶上常會沾有血跡。導管插入部位不應泛紅或腫脹。

護士會說明孩子何時可以服用常規藥物，以及服藥情況是否有變化。如果您沒有收到有關孩子服藥的資訊，請詢問孩子的護士。

心導管手術後首 5 天，孩子不得浸浴或游泳。如果將導管插入部位浸入水裡，會較容易引致感染。您可以給孩子擦浴或淋浴。

孩子出院回家後，應能正常進食。手術後的第一天（24 小時），孩子或會感到胃部不適。若孩子接受全身麻醉，則較大機會出現此情況。如果您擔心孩子胃部不適，請致電孩子的基本醫療護理提供者。

孩子出院回家後，可做一些安靜的活動。術後首 5 天，孩子不應做劇烈的運動。例如：孩子不宜長時間走路、騎單車或進行有肢體接觸的運動。這些活動或會導致導管插入部位出血。

孩子的心臟科醫生會告訴您孩子不宜做的運動。如果您對孩子宜做和不宜做的運動有任何疑問，請致電心臟科門診。

某些兒童的導管插入部位四周或會有瘀傷。輕微的瘀傷屬正常現象，只要瘀傷隨着時間而好轉即可。如果顏色變淺，則可看出瘀傷正退散。如果您察覺導管插入部位腫脹或泛紅、瘀傷擴散或孩子發燒，則請致電心臟科門診。

孩子或會抱怨插管一側的腹股溝或腿部疼痛。一兩天的酸痛是正常的，可服用對乙酰氨基酚來舒緩。但是，如果酸痛超過兩天，請聯絡心臟科門診（SickKids 病人請撥打下一節所列的電話號碼）。

如果手術部位開始出血，則應用一塊乾淨的紗布覆蓋導管插入部位，然後用力按壓至少十五分鐘。

如果十五分鐘後仍出血不止：

如果察覺孩子的腿部腫脹、蒼白或冰冷：

如果孩子是 SickKids 病人，而您對孩子的活動有疑問，或察覺導管插入部位腫脹、泛紅，或如果孩子發燒，則請撥打 (416) 813-5848 聯絡心臟科門診（週一至週五上午 8 時至下午 4 時）。

您亦可以透過以下方式聯絡心臟診斷及介入部 (CDIU)：

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