什麽是單核細胞增多症？
單核細胞增多症是由潑斯坦-巴爾病毒 (EBV) 引起的病毒性感染。這種病毒通過感染性唾液傳播。通常通過共用水杯、器皿或食物，或通過咳嗽、打噴嚏和親吻傳播。
與普遍觀點不同的是，單核細胞增多症傳染性不强。同住一室的人們很少同時患上此疾病。這種疾病在 15 至 25 歲的人中更爲常見。可能是因爲他們與其他人更多更親密的接觸。對于大多數人，EBV 傳染通常出現在嬰兒或兒童時期，幷且沒有典型的發展迹象。
單核細胞增多症的迹象和症狀
在兒童中，單核細胞增多症常常是無症狀的。這表示它很少或沒有症狀。一般情况下，孩子只表現爲輕微感冒症狀或中度發燒症狀。這種發燒會持續 2 周。但幷不危險。
青少年和青年也會出現單核細胞增多症的症狀。這些症狀包括：
- 喉嚨很痛
- 疲勞、無力和身體疼痛
- 扁桃體紅腫，帶有凝乳狀膿液
- 頸部、腋窩、腹股溝和其他身體部位淋巴結腫大
- 7 到 14 天持續發燒
- 脾腫大
- 肝臟略微增大
- 皮疹
大多數兒童只在一周內出現輕微症狀。即使出現嚴重症狀的兒童在 2 到 4 周內也會感覺完全恢復。
單核細胞增多症的幷發症
患有此疾病的大多數兒童可以在家護理。孩子可能不需要去醫院。有時，幷發症會伴隨著單核細胞增多症出現，需要去看醫生。包括：
脫水
單核細胞增多症最常見的幷發症是由于沒有飲用足够的液體導致的脫水。讓孩子經常飲水來避免脫水。
脾腫大
患有單核細胞增多症時孩子的脾會腫大，因此要保護孩子的胃部或背部下方。腹部受到撞擊會導致腫大的脾破裂，從而引起內出血。這是一種急症。
患有單核細胞增多症的所有兒童至少 4 周後或醫生允許後才能進行接觸運動。運動員必須要限制活動，直到脾恢復到正常大小。
儘量預防便秘。也不要讓孩子負重。這些會給脾臟帶來突然壓力。
如果孩子的胃部（腹部）突然出現疼痛，則立即將其送到急診部門。
呼吸困難
孩子可能會出現呼吸困難。氣道被喉嚨後部腫大的扁桃體、腺樣體和其他淋巴組織部分堵塞。孩子對感覺的描述可能是“喉嚨有東西卡住”。孩子的醫生會檢查其喉嚨，檢查是否存在阻塞危險。爲减少喉嚨腫脹，需要給孩子用藥。
皮疹
一些患有單核細胞增多症的孩子服用抗生素氨苄青黴素或阿莫西林後會出現嚴重的皮疹。如果孩子患有單核細胞增多症則應避免使用這類藥物。如果醫生懷疑是細菌性感染和單核細胞增多症，可以安全使用的其他抗生素。
慢性疲勞綜合症
慢性疲勞的症狀有極度疲勞、虛弱和復發性疼痛。此症狀持續至少 6 個月。
醫生如何治療單核細胞增多症
檢查孩子
醫生會向你詢問孩子的症狀、對孩子進行檢查幷可能進行血檢，從而診斷單核細胞增多症。
藥物
沒有專門的藥物來治療此類病毒。身體的免疫系統會抵抗感染。治療的目的主要是改善孩子的感受。
如果扁桃體腫大以致幾乎可以觸摸到，醫生會建議使用類固醇藥物來消除腫脹。
在家照顧單核細胞增多症患兒
退燒藥和止痛藥
淋巴結腫大和發燒引起的不適通常可以通過退熱淨（泰諾、坦普拉或其他品牌）或布洛芬（美林、雅維或其他品牌）緩解。
液體
確保孩子飲用足量液體。冰凍牛奶和冷飲也很好。1 歲以上的兒童可以啜吸溫鶏湯。
以下情况表明孩子飲用了足够的液體：
- 孩子每天小便至少 2 至 3 次
- 哭泣時眼睛濕潤，流出眼泪
- 口腔濕潤，有唾液
喉嚨痛治療方法
如果孩子飲食出現疼痛，請嘗試以下方法：
- 給孩子提供易于吞咽的柔軟食物，如湯、冰淇淋、布丁或酸奶。
- 避免會加重疼痛的鹹、辛辣、酸性食物或柑橘類食物。
- 讓孩子飲用足量液體。可以使用吸管或吸杯。
- 如果孩子超過了 1 歲，可以爲其提供 1 到 2 茶匙（5 到 10 毫升）的殺菌蜂蜜來緩解疼痛和咳嗽。
- 年齡較大的兒童可以使用溫鹽水漱口。
- 年齡較大的兒童或青少年還可以使用冰塊和止咳糖緩解。不要向年幼兒童提供這些，可能會導致窒息。
休息和運動
孩子不需要待在床上或獨處。她可以選擇所需的休息量。發燒時，兒童通常不如以前活潑，退燒後會更加活躍。
退燒後孩子可以回到學校，幷且可以正常吞咽。大多數兒童在 2 到 4 周內都想要恢復其正常的生活習慣。
如果脾仍然腫大，應當避免會導致腹部受傷的接觸運動和其他活動。請咨詢醫生。
如何减少病毒傳播或感染
單核細胞增多症在孩子發燒時傳染性最强。退燒後，唾液中仍帶有少量病毒，這種情况可持續 6 個月。患有單核細胞增多症的孩子不需要隔離。使用單獨的水杯和器皿避免病毒傳播。此外，退燒數天后才可親吻。
與感染者接觸後，單核細胞增多症的潜伏期是 4 至 10 周。這表示如果孩子感染了病毒，要在接觸 4 到 10 周後才會感到或表現出生病症狀。
何時尋求醫生幫助
以下情况下請聯繫醫生：
- 孩子無法飲用足够的液體
- 出現竇性疼痛或耳痛
- 孩子在診斷出單核細胞增多症 2 周後無法返回學校
- 4 周後仍有症狀出現
- 你存在其他問題或疑問
在以下情况下將孩子送至最近的急診部門：
- 脫水
- 呼吸困難
- 腹痛，尤其是左上側疼痛
- 開始出現疾病症狀
要點
- 單核細胞增多症是一種病毒性感染，會導致年幼兒童發燒。
- 患有單核細胞增多症的青少年和青年發燒時通常伴隨其他症狀。
- 當孩子對抗疾病時，要讓孩子保持舒適和水分充足。
- 避免運動和負重。脾臟受傷會導致嚴重的內出血。