En quoi consiste les techniques de soin des cicatrices
Les techniques de soin des cicatrices consistent en différentes méthodes que vous pouvez appliquer pour favoriser la guérison des cicatrices. En voici quelques-unes :
- le massage (léger frottement cutané);
- le port de vêtements compressifs;
- le port d’attelles;
- le port d’inserts;
- les étirements.
Un thérapeute vous expliquera les techniques de prise en charge des cicatrices que vous devez apprendre. Celles qui conviennent le mieux à votre enfant dépendent de ce qui suit :
- la superficie brulée sur le corps de votre enfant;
- l’emplacement de la brûlure sur le corps de votre enfant;
- La profondeur de la brûlure.
Cette page vous présente des détails sur chacune des techniques de prise en charge des cicatrices. Vous apprendrez également comment protéger les cicatrices lorsque votre enfant s’amuse à l’extérieur.
Massage (léger frottement cutané)
Lorsque vous appliquez une crème et frottez les cicatrices, cela aide à les garder lisses et hydratées afin que la peau ne sèche pas. Le massage permet également d’appliquer une pression sur les cicatrices. Cela aide à atténuer les démangeaisons et fait en sorte que la peau semble plus normale au toucher.
En temps normal, votre thérapeute vous montrera comment étirer doucement la peau lors du massage.
Comment faire un massage
- Employez une crème épaisse, comme Nivea ou Vaseline. Choisissez une crème non parfumée;
- Frottez lentement la crème en formant des cercles avec le bout des doigts;
- Essayez de couvrir toutes les zones de la cicatrice;
- Assurez-vous d’appliquer une pression suffisante pour que la cicatrice devienne blanche sous vos doigts;
- Faites attention à ne pas masser les plaies ouvertes
Il faut faire un massage tous les jours. Au début, vous masserez 3 à 4 minutes par jour. Vous pouvez faire des massages supplémentaires si la cicatrice sèche ou provoque des démangeaisons.
Autres types de crèmes et d’huiles
Vous pouvez utiliser toute crème ou huile, à condition qu’elle assure l’hydratation de la cicatrice. Si la peau de la cicatrice sèche, cela crée de fortes démangeaisons et cause beaucoup d’inconfort. Le fait de masser une cicatrice permet de la garder souple. Le massage en soi est plus important que le type de crème que vous appliquez.
Ne vous servez pas de lotions parfumées. Elles peuvent faire réagir la peau, causer des démangeaisons et même une éruption douloureuse. Si vous changez sans cesse de produit et que votre enfant développe une éruption, vous n’en saurez pas la cause.
Vêtements compressifs
Les vêtements compressifs sont des vêtements spéciaux fabriqués avec un tissu élastique. Ils sont bien ajustés et couvrent les cicatrices. Cela les garde aplaties et atténue les démangeaisons. Les vêtements compressifs se portent sous les vêtements ordinaires. Il existe de nombreuses marques, telles que Jobst, Tubigrip et Elastogrip. Veuillez noter que si votre enfant doit porter un vêtement compressif, il ne faut pas appliquer de crèmes hydratantes à base d’huile, puisqu’elles endommagent le vêtement.
Les vêtements compressifs ne conviennent pas à toutes les brûlures
Votre thérapeute ou chirurgien vous dira si votre enfant doit porter des vêtements compressifs et vous en expliquera la raison.
Porter les vêtements compressifs 24 heures sur 24
Les enfants qui portent des vêtements compressifs doivent les porter 24 heures sur 24. Il faut les enlever lorsque votre enfant prend un bain et pendant les massages et les étirements. Nous vous en fournirons deux ensembles : un pour la journée et l’autre pour la nuit.
L’enfant doit continuer à porter les vêtements compressifs jusqu’à ce que les cicatrices soient douces et que leur couleur soit semblable à la couleur normale de la peau. Cela peut prendre 1 à 3 ans. De plus, vous devrez remplacer les vêtements 3 à 4 fois par an, à mesure que votre enfant grandit et les use. Votre ergothérapeute vérifiera l’état des vêtements compressifs à mesure que votre enfant grandit.
Les vêtements compressifs permettent à la peau de respirer, mais peuvent être chauds pendant l’été. La nuit, il est préférable d’installer un ventilateur et, le jour, de veiller à ce que l’enfant joue à l’ombre.
Lavage des vêtements compressifs de votre enfant
- Lavez les vêtements à la main chaque jour;
- Utilisez de l’eau tiède et un savon doux, comme Ivory;
- Laissez sécher les vêtements à plat. Ne les mettez pas dans le sèche-linge, puisque cela endommagera les fibres élastiques des vêtements.
Attelles
Une attelle est un appareil orthopédique fait de plastique rigide. Il aide à étirer les cicatrices de votre enfant.
Les attelles ne conviennent pas à toutes les brûlures
Votre thérapeute vous dira si votre enfant a besoin d’une attelle. Il devra peut-être en porter si la cicatrice de la brûlure recouvre une articulation. Les articulations sont les zones du corps qui sont mobiles, comme les chevilles, les genoux, les coudes, les épaules, les hanches et le cou.
Il arrive parfois que la peau se resserre lorsque les cicatrices guérissent ce qui peut rendre les articulations difficiles à bouger. Une attelle permettra d’assurer l’étirement de la cicatrice. Habituellement, on l’utilise en combinaison avec les massages et les étirements.
Port d’une attelle
Votre thérapeute vous dira quand votre enfant doit porter l’attelle.
Inscrivez ici les instructions :
Lavage de l’attelle
Assurez-vous de laver l’attelle à l’eau froide et au savon une fois par jour. L’eau chaude peut faire fondre l’attelle.
Inserts
Un insert est une pièce spéciale faite de mousse ou de gel. Il se peut que votre thérapeute vous donne un insert pour aider à garder la cicatrice douce et lisse.
Port d’un insert
Votre thérapeute vous dira quand votre enfant doit porter l’insert.
Inscrivez ici les instructions:
Lavage de l’insert de votre enfant
- Lavez l’insert chaque jour à l’eau tiède et savonneuse;
- Rincez-le bien;
- Tapotez-le à l’aide d’une serviette pour bien le sécher.
Notre personnel peut vous donner d'autres directives de nettoyage, selon le type d'insert qu'a votre enfant.
Étirements
Les cicatrices de brûlure et les greffons cutanés ont tendance à rétrécir et à se resserrer. Cela peut limiter la capacité de mouvement de votre enfant, particulièrement si les zones brûlées couvrent les articulations. Il est très important d’étirer cette peau tendue plusieurs fois par jour. Votre thérapeute vous montrera des étirements précis à faire avec votre enfant.
Plaies ouvertes et éruptions cutanées
Au cours de la guérison, des zones de la peau peuvent s’ouvrir ou former des cloques, puisque la peau est très fragile. C'est normal. Si vous découvrez une zone ouverte plus grande qu’une petite pièce de monnaie (une pièce de 10 ou 25 cents), assurez-vous de garder cette zone propre.
Voici comment faire :
- Lavez la zone avec de l’eau et du savon pendant le bain habituel.
- Appliquez sur la plaie de l’onguent Vaseline ou Polysporin, puis de la gaze. Cela permettra de la garder propre et sèche.
- Si votre enfant porte des vêtements compressifs, soyez prudent au moment de placer le vêtement par-dessus la gaze. Il faut éviter de faire des plis dans le pansement.
Que faire si votre enfant a des éruptions cutanées?
Il se peut que des éruptions sensibles se forment sur la peau de votre enfant parce qu’elle réagit à au moins un des éléments suivants :
- les lotions;
- lles savons;
- lles vêtements compressifs;
- lles inserts (surtout par temps chaud).
Si vous découvrez une rougeur, communiquez avec votre thérapeute.
Activités de plein air
Baignade
Votre enfant peut se baigner dans les piscines et les lacs, à condition que toutes les zones de cicatrices de brûlure soient guéries. Il ne doit pas avoir de plaies ouvertes importantes sur la peau.
Le chlore a tendance à assécher les cicatrices de brûlures. Assurez-vous de rincer toute l’eau de piscine et d’appliquer une couche de crème sur les cicatrices lorsque votre enfant sort de la piscine. Si votre enfant porte un ensemble de vêtements compressifs et qu’il en possède un plus ancien, il peut le porter pour se baigner. S’il n’a qu’un ensemble, il est préférable qu’il l’enlève pour ne pas l’endommager.
Aucune exposition directe aux rayons du soleil pendant au moins un an
Votre enfant devrait éviter d’exposer ses cicatrices aux rayons du soleil au cours du premier été suivant les brûlures. Appliquez un écran solaire résistant à l’eau sur le reste du corps exposé au soleil. Assurez-vous qu’il y est inscrit SPF 30 ou plus sur l’étiquette. De plus, assurez-vous que l’étiquette précise que l’écran contient une protection contre les rayons UVA et UVB.
Couvrez d’un vêtement la zone brûlée. La nouvelle peau brûle facilement. Si la nouvelle peau est bronzée, la couleur ne disparaîtra pas et la peau demeurera foncée. Le soleil peut également faire apparaître de petits points rouges qui causent des démangeaisons sur la peau de votre enfant. Si votre enfant porte des vêtements compressifs, assurez-vous qu’il porte des vêtements légers par-dessus.
Au cours du deuxième été et des étés suivants, vous pouvez utiliser un écran solaire sur toutes les zones cicatrisées bien refermées.