Érythème papulo-érosif

Qu’est-ce que l'érythème papulo-érosif?

L’érythème papulo-érosif est une irritation de la peau qui affecte les nourrissons ou les tout-petits dans la région de la couche. La plupart du temps, il est attribuable au contact entre l’urine et les selles avec la peau sensible de votre bébé. La plupart des nourrissons auront au moins un érythème papulo-érosif avant de faire l’apprentissage de la propreté.

Signes et symptômes d’un érythème papulo-érosif

Le nourrisson qui présente un érythème papulo-érosif peut avoir les signes et les symptômes qui suivent :

• peau rouge;
• peau irritée ou douloureuse;
• taches ou cloques dans la région de la couche.
• L’érythème papulo-érosif léger ressemble à des plaques roses sur la peau. Les formes plus graves sont rouge vif et peuvent présenter des boutons ouverts. Ils sont souvent très douloureux.

Causes

La cause la plus fréquente d’érythème papulo-érosif est le contact avec l’urine et les selles. C’est ce que l’on appelle la « dermatite par les couches ». Elle se produit souvent si le nourrisson a la diarrhée. Elle affecte habituellement les fesses et les cuisses. Les pantalons et les couches serrés en plastique qui empêchent l’humidité de sécher peuvent empirer l’érythème.

L’érythème papulo-érosif peut aussi être causé par une infection aux levures (Candida). Cette infection fongique prolifère dans les endroits chauds et humides comme les replis de la peau. L’érythème papulo-érosif a une apparence rouge et comporte souvent de petites taches rouges sur les côtés. Il est habituellement indolore. Les antibiotiques peuvent causer ou empirer la situation chez les bébés.

D’autres érythèmes peuvent se manifester dans la région de la couche. Ils peuvent inclure, entre autres, de l’eczéma, des bactéries, des infections virales et des réactions allergiques. On peut aussi les observer sur d’autres parties du corps.

Traitement

Ne remettez pas de couches. Exposez la peau de votre bébé à de l’air chaud et sec le plus possible.

Au moment de changer la couche, lavez les fesses de votre bébé au savon léger et à l'eau chaude, rincez-les et séchez-les en tapotant. Votre bébé ressentira peut-être moins de douleur si vous lavez la région dans un bain chaud. Évitez les lingettes qui contiennent de l’alcool, car elles peuvent accroître la douleur.

Utilisez un onguent protectif non parfumé, comme de la gelée de pétrole (Vaseline) ou de l’oxyde de zinc afin de protéger la région après chaque changement de couche. Les crèmes ne doivent pas être partagées avec d'autres enfants. Ne contaminez pas la crème. Lavez vos mains avant de les mettre dans le pot.

L'érythème papulo-érosif causé par une infection à Candida (levures) doit être traité avec une crème antifongique topique comme la nystatine ou le clotrimazole.

Prévention

La meilleure façon de prévenir l’érythème papulo-érosif est de changer souvent la couche de votre bébé. Si votre bébé a la diarrhée, changez sa couche plus souvent qu’à l’habitude. L’application d’une mince couche de crème protectrice non parfumée peut aussi protéger la peau. On ne sait pas si les couches en tissu ou jetables sont préférables afin de prévenir les érythèmes papulo-érosifs.

Quand demander une aide médicale

Prenez rendez-vous avec le médecin de votre enfant si l’érythème ne s’atténue pas après quelques jours ou si le bébé semble se sentir mal ou fait de la fièvre.