يحتاج طفلك إلى تناول دواء يسمى هيدروكسي يوريا. تشرح نشرة المعلومات هذه وظيفة هيدروكسي يوريا وكيفية إعطائه لطفلك. كما تشرح الآثار الجانبية أو المشاكل التي قد يعاني منها طفلك عند تناول هذا الدواء.
ما هو هيدروكسي يوريا؟
هيدروكسي يوريا هو دواء علاج كيميائي يستخدم لعلاج العديد من الاضطرابات، بما في ذلك مرض فقر الدم المنجلي. وقد أظهرت الأبحاث أن المرضى المصابين بمرض فقر الدم المنجلي الذين يتناولون هيدروكسي يوريا:
- تقل نسبة إدخالهم إلى المستشفى بسبب نوبات الألم إلى النصف مقارنة مع عدد المرضى الذين لا يتناولون هيدروكسي يوريا
- يعانون من نوبات أقل من متلازمة الصدر الحادة
- تقل حاجتهم إلى نقل الدم إذا تم إدخالهم إلى المستشفى
قد تسمع عن هيدروكسي يوريا باسمها التجاري، هايدريا. يتم إنتاج هيدروكسي يوريا في شكل كبسولة.
قد يُعرض على طفلك هيدروكسي يوريا إذا
- أُدخل المستشفى ثلاث مرات أو أكثر بسبب نوبات ألم شديدة خلال ال12 شهر الأخيرة
- احتاج إلى نقل دم مرة أو أكثر بسبب نوبة واحدة أو أكثر من متلازمة الصدر الحادة
- غاب عن المدرسة أو العمل مدة طويلة بسبب نوبات مؤلمة تم التعامل معها في المنزل
قبل إعطاء هيدروكسي يوريا لطفلك
أخبر طبيب طفلك إذا كان طفلك قد عانى من رد فعل تحسسي تجاه هيدروكسي يوريا أو أحد مكونات تركيبته أو إذا كان طفلك يعاني من أي اضطراب مناعي أو دموي (إضافة إلى مرض فقر الدم المنجلي).
تحدث إلى طبيب طفلك أو الصيدلي إذا كان طفلك يعاني من أي من الحالات التالية. قد يلزم اتخاذ الاحتياطات اللازمة مع هذه الأدوية في حالة:
- كان الطفل يعاني من أمراض الكبد
- كان الطفل يعاني من أمراض الكلى
- احتمال كون الطفلة حامل
كيف يتم إعطاء هيدروكسي يوريا لطفلك؟
- أعط طفلك هيدروكسي يوريا تمامًا كما أخبرك طبيبك أو الصيدلي. تحدث إلى طبيب طفلك قبل التوقف عن إعطاء هذا الدواء لأي سبب. قد يستغرق الأمر بضعة أشهر حتى يظهر مفعوله الكامل.
- يمكن إجراء فحص الدم كل شهرين عند بدء تناول هذا الدواء لمعرفة الجرعة المناسبة لطفلك.
- أعط طفلك هيدروكسي يوريا مرة واحدة في اليوم، في نفس التوقيت تقريبًا يومياً. يفضل العديد من المرضى تناوله قبل النوم.
- يمكنك إعطاء هيدروكسي يوريا مع أو بدون طعام. قد يساعد تناوله مع الطعام في منع اضطراب المعدة.
- ينبغي أن يشرب طفلك الكثير من السوائل كل يوم.
- إذا تقيأ طفلك (أخرج الطعام من فمه) بعد أقل من نصف ساعة من تناول هيدروكسي يوريا، أعطه جرعة أخرى من الدواء. أما إذا تقيأ طفلك بعد أكثر من نصف ساعة من تناول هيدروكسي يوريا، فلا تعطه جرعة أخرى. أعط الجرعة التالية في اليوم التالي في الميعاد المعتاد.
- يتم توفير هيدروكسي يوريا على شكل كبسولة 500 مجم في كندا. يجب أن يبتلع طفلك الكبسولة كاملة مع كوب من الماء أو شراب آخر.
- إذا لم يكن طفلك قادرًا على بلع الكبسولات أو كان يتناول جرعة أقل من الكبسولة الكاملة، راجع أفضل طريقة لإعطاء هيدروكسي يوريا مع الصيدلي. يمكن فتح الكبسولة وإذابتها في محقنة (سرنجة) الدواء لإعطاء الجرعة الموصوفة. تخلص من الدواء المتبقي.
- سيعلمك الصيدلي كيفية التعامل مع هيدروكسي يوريا بأمان، بما في ذلك استخدام القفازات عند خلط المسحوق من الكبسولة. سيعلمك الصيدلي أيضًا كيفية التخلص من الدواء بأمان.
- يجب على أي شخص يتعامل مع هيدروكسي يوريا غسل يديه قبل وبعد لمس العبوة أو الكبسولات. لمزيد من التعليمات التفصيلية حول التعامل الآمن مع هيدروكسي يوريا وتخزينه، طالع العلاج الكيميائي في المنزل: إعطاء كبسولات لطفلك بأمان .
ماذا يجب أن تفعل إذا نسي طفلك جرعة من هيدروكسي يوريا؟
- إذا نسي طفلك جرعة، لا تعطه جرعة تعويضية.
كم من الوقت يستغرق هيدروكسي يوريا حتى يبدأ مفعوله؟
قد يستغرق الأمر بضعة شهور قبل ملاحظة أي تغيرات في تحاليل الدم.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهيدروكسي يوريا وكيف تتم مراقبتها؟
قد يعاني طفلك من بعض هذه الآثار الجانبية أثناء تناوله لهيدروكسي يوريا. استشر طبيب طفلك إذا استمر طفلك في المعاناة من أي من هذه الآثار الجانبية ولم تختف أو كانت تزعج طفلك:
- الغثيان والقيء: تجنب تناول هيدروكسي يوريا على معدة فارغة.
- الطفح الجلدي: قد يكون هذا طفحًا غير محدد يختفي حتى عند الاستمرار في تناول الدواء. إذا تطور الطفح الجلدي، راجع الطبيب الذي وصف هيدروكسي يوريا لطفلك.
- تساقط الشعر: قد يحدث ترقق للشعر. لا يؤدي تساقط الشعر عادةً إلى ظهور بقع صلعاء. إذا حدث هذا، يجب مناقشة مخاطر وفوائد تناول هيدروكسي يوريا (تحسن الصحة وقلة النوبات) مع طبيب طفلك لاتخاذ قرار بشأن الاستمرار في استخدام الدواء.
- انخفاض في عدد كريات الدم: يحتاج طفلك إلى إجراء فحص دم للتحقق من عدد كريات الدم كل شهرين خلال السنة الأولى من العلاج. يمكن إجراء هذه الاختبارات في مختبر محلي وإرسال النتائج إلى طبيب طفلك. إذا كان العدد أقل من المستوى المقبول المحدد مسبقًا، سيتم استدعاؤك لإيقاف الدواء وإعادة فحص الدم بعد سبعة أيام. عادة ما يتحسن ويرتفع عدد الكريات ويمكن الاستمرار في تناول الدواء حسب الوصفة الطبية. إذا انخفض عدد كريات الدم البيضاء مرة أخرى، سيتم تقليل الجرعة إلى الجرعة التي كان طفلك يتناولها قبل أن يبدأ عدد كريات الدم البيضاء في الانخفاض. سيستمر طفلك في تناول هذه الجرعة المنخفضة.
- اسمرار الجلد والأظافر: بعد تناول هيدروكسي يوريا لبعض الوقت، يصاب بعض المرضى باسمرار الأظافر وطيّات الجلد فوق المفاصل. يختفي هذا التأثير بمجرد توقف الدواء عن الاستخدام.
- خلل في وظائف الكبد (اعتلال): هذا أمر غير معتاد، ولكن يتم إجراء فحوصات الدم كل ثلاثة أشهر لتقييم هذه المضاعفة.
- صداع.
- ضعف العضلات، وخاصة في الفخذين وأعلى الذراعين.
- تهيج الفم أو القروح: قد يساعد في تخفيف ذلك استخدام فرشاة أسنان ناعمة وشطف الفم.
- الآثار طويلة المدى: هيدروكسي يوريا هو دواء للعلاج الكيميائي، وقد ارتبطت بعض هذه الأنواع من الأدوية بإصابة المرضى بالسرطان على مدى سنوات عديدة. ولكن على مدار أكثر من 20 عامًا من استخدام مرضى فقر الدم المنجلي لهيدروكسي يوريا، لم يتم الإبلاغ عن أي حالات تسبب فيها هذا الدواء في الإصابة بالسرطان.
ما هي التدابير الوقائية التي يجب اتخاذها عند استخدام طفلك لهيدروكسي يوريا؟
يمكن أن يؤدي هيدروكسي يوريا إلى خفض عدد كريات الدم لدى طفلك مؤقتاً، مما يجعله أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. لمنع العدوى، يجب على طفلك تجنب الأشخاص المصابين بالالتهابات، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا، وخاصة عندما يكون عدد كريات الدم لديهم منخفضاً.
هناك احتمال أن يسبب هيدروكسي يوريا عيوبًا خلقية إذا تم تناوله في وقت الحمل أو إذا تم تناوله أثناء الحمل. إذا كنت امرأة شابة نشطة جنسيًا، ينبغي استخدام نوع من وسائل منع الحمل أثناء تناول هيدروكسي يوريا. إذا حملت أثناء تناول هيدروكسي يوريا، يجب عليك التوقف عن تناوله على الفور وإخبار طبيبك.
يجب عليك التوقف عن تناول هيدروكسي يوريا لمدة ثلاثة أشهر على الأقل قبل محاولة الحمل. كما قد يؤدي هيدروكسي يوريا إلى خفض عدد الحيوانات المنوية.
إذا كان طفلك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ويتناول دواء لهذه الحالة، وخاصة ديدانوزين و/أو ستافودين، تحدث إلى طبيب طفلك.
هذه ليست قائمة كاملة. استشر طبيب طفلك أو الصيدلي قبل إعطاء طفلك أي أدوية أخرى (وصفة طبية أو بدون وصفة طبية أو عشبية أو منتجات طبيعية)
كوالد/ والدة أو مقدم رعاية، فإن خطر الضرر الناتج عن التعامل مع الأدوية الخطرة ضئيل، ومع ذلك، فمن الأفضل الحدّ من التعرض لها أو تجنبه. ويشمل ذلك عدم تذوق دواء طفلك. إضافة إلى ذلك إذا كنت حاملاً أو مرضعة، فمن الأفضل تجنب ملامسة الأدوية الخطرة. إذا أمكن، اطلبي من شخص آخر إعطاء طفلك دوائه.
يمكن أن تتسبب الأدوية الخطرة في إتلاف الخلايا السليمة. يجب على أي شخص يتعامل مع الأدوية الخطرة أن يحمي نفسه. قد ترغب في التفكير في ارتداء القفازات وكمامة الوجه عند التعامل مع دواء طفلك. كما يفضل أن تغسل يديك بالماء والصابون، قبل تحضير دواء طفلك.
ما هي المعلومات المهمة الأخرى التي ينبغي معرفتها عن هيدروكسي يوريا؟
- يجب تناول الدواء كل يوم، وليس فقط عند بدء نوبة الألم. لن يزيل الألم في نوبة نشطة. إنه يعمل عن طريق إجراء تغييرات على خلايا الدم التي تمنع النوبات. إنه يقلل من فقر الدم المنجلي، ويقلل من تحلل خلايا الدم الحمراء، ويزيد من الهيموجلوبين الجنيني الوقائي.
- في الزيارة التي تتم بعد شهر واحد، تكون خلايا الدم الحمراء أكبر. يُرى هذا عند الفحص والنظر تحت المجهر. هذه الخلايا الحمراء قادرة على التحرك عبر الأوعية الدموية الدقيقة بسهولة أكبر وتنكسر بسهولة أقل. غالبًا ما يبلغ الآباء عن زيادة شهية أطفالهم.
- بمرور ثلاثة أشهر من تناول الدواء، ستحدث أيضًا زيادة في الهيموجلوبين الجنيني ومستوى الهيموجلوبين العام. نحن نعلم أن المرضى الذين لديهم مستويات هيموجلوبين جنينية أعلى لديهم نوبات أقل.
- بحلول ستة أشهر، ينبغي أن تكون معاناة طفلك من نوبات الألم أقل مما كان عليه في الأشهر الستة قبل بدء العلاج.
- مدة استمرار تناول المريض للدواء ستكون قراراً بينه وبين الطبيب المعالج.
- يتم تغطية هيدروكسي يوريا من قبل جميع خطط التأمين الخاصة وخطة المنافع الدوائية في أونتاريو.
- لا تشارك دواء طفلك مع الآخرين. لا تعطي دواء أي شخص آخر لطفلك.
- تأكد من أن لديك دائمًا ما يكفي من هيدروكسي يوريا لتدوم خلال عطلات نهاية الأسبوع والعطلات والإجازات. اتصل بالصيدلية الخاصة بك قبل يومين على الأقل من نفاذ دواء طفلك لطلب إعادة التعبئة.
- احفظ هيدروكسي يوريا في درجة حرارة الغرفة في مكان بارد وجاف بعيدًا عن أشعة الشمس. لا تخزنه في الحمام أو المطبخ.
- لا تحتفظ بأي أدوية منتهية الصلاحية. استشر الصيدلي الخاص بك حول أفضل طريقة للتخلص من الأدوية منتهية الصلاحية أو المتبقية.
معلومات عن الجرعة الزائدة
احتفظ بهيدروكسي يوريا بعيدًا عن نظر ومتناول طفلك واحفظه في مكان آمن. إذا تناول طفلك الكثير من هيدروكسي يوريا، اتصل بمركز معلومات السموم المحلي (Poison Information Centre ) على أحد هذه الأرقام. هذه المكالمات مجانية.
- اتصل على الرقم 1-844 POISON-X ، أو 1-844-764-7669، من أي مكان في كندا باستثناء كيبيك.
- اتصل على الرقم 1-800-463-5060 إذا كنت تعيش في كيبيك.
إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذه النشرة الطبية العائلية دقيقة حين تمت الطباعة. فهي تقدم ملخصًا للمعلومات حول هيدروكسي يوريا ولا تحتوي على جميع المعلومات الممكنة حول هذا الدواء. لم يتم سرد كافة الآثار الجانبية. إذا كانت لديك أي أسئلة أو تريد مزيدًا من المعلومات حول هيدروكسي يوريا، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.