ما هو تنظيف القثطرة المتقطع
ان تنظيف القثطرة المتقطع هو طريقة التي سيتعين على طفلك القيام بها عدة مرات في اليوم للمساعدة في تفريغ البول من مثانته.
CIC هي مختصر تنظيف القثطرة المتقطع
- تنظيف: جعلها خالية من الجراثيم قدر الامكان
- المتقطع: استخدامها حسب جدول منتظم عدة مرات في اليوم
- القثطرة: استخدام قثطار، وهو نوع من انبوب رفيع، لتصريف البول من المثانة.
تنظيف القثطرة المتقطع يمكن ان يساعد في مشاكل المثانة
ان تنظيف القثطرة المتقطع هو ضروري عندما يكون الطفل غير قادر على تفريغ مثانته من تلقاء نفسه، وعندما تسرّب مثانته البول، او عندما يتطور ضغط مرتفع جداً في المثانة. إذا لم يجري تفريغ المثانة كما ينبغي، يمكن ان تحدث التهابات او مشاكل اخرى.
ان تنظيف القثطرة المتقطع ليس من الصعب القيام به. لا يمكن ان يؤذي طفلك مثانته إذا كان يتبع توجيهات الممرضة. ومع القليل من الممارسة، يمكن للجميع تقريباً تعلّم الطريقة، حتى طفل عمره 5 سنوات.
كيف يعمل الجهاز البولي
تنتج الكلى البول. والبول يتدفق من الكلى الى المثانة عن طريق انابيب تسمى الحالب. ويتم تخزين البول في المثانة. والمثانة هي كيس من العضلات الذي يمكن ان يتمدد لحمل البول.
ولديك عضلة قوية في الجزء السفلي من مثانتك تسمى المَصَرّة التي تمنع البول من الخروج الى حين تكون مستعداً لاستخدام المرحاض.
عندما يرسل المخ رسالة لترتخي عضلة المصرّة يطلق البول ويتدفق الى الإحليل ومن ثم الى خارج الجسم. المثانة ترسل إشارة الى الدماغ عندما تكون ملآنة، حوالي كل ساعتين. ثم يقرر الدماغ ما إذا كان هو الوقت المناسب لتفريغ المثانة. إذا لم تفرغ المثانة عند اول اشارة، فإن الاشارات تأتي اسرع واقوى. واخيراً، سوف تفرغ المثانة من تلقاء نفسها عندما تصبح ملآنة جداً.
إذا لم يتم إفراغ المثانة، يمكن ان تحدث التهابات او مشاكل اخرى. وإذا لم يتم تفريغ المثانة قد يرجع البول الى الوراء الى الحالب والكلى. وهذا ما يسمى جريان رجوعي ويمكن ان يؤدي الى التهابات في الكلى، ونسيج ندْبي، وعطب كلوي دائم. للكثير من الاطفال، يكون تنظيف القثطرة المتقطع وسيلة لإفراغ المثانة تماماً، ووقف الجريان ألرجوعي، والتهابات المسالك البولية، وحوادث البول.
اللوازم التي ستحتاج اليها لتنظيف القثطرة المتقطع
- قثطار
- مزلِّق هلام مثل موكو او هلام كاي واي. لا تستعمل الفازلين او الزيوت المعدنية.
- الماء والصابون
- منشفة او مناديل
- منشفة نظيفة جافة
- إناء لجمع البول، إذا شئت
- مرآة اليد، إذا لزم الامر
- إناء او كيس تخزين القثطار
- الخل او وعاء من الماء (وهذا هو من اجل التعقيم)
عشر خطوات للقيام بتنظيف القثطرة المتقطع
هناك 10 خطوات للقيام بتنظيف القثطرة المتقطع كما ينبغي للفتيان:
- احصل على جميع اللوازم وضعها معاً في مكان حيث يمكنك بسهولة الوصول اليها.
- اطلب من طفلك ان يحاول التبول دون ضغط او إجهاد نفسه.
- اطلب منه ان يغسل يديه جيداً بالماء والصابون ويجففهما. وحاول إبقاء أظافره قصيرة ونظيفة.
- اجعل طفلك يقف أمام المرحاض او يجلس على كرسي في وضع مواجه للمرحاض، او مسنود في السرير.
- إذا كان طفلك غير مختون، اجعله يسحب القلفة الى الوراء ويبقيها في ذلك الوضع خلال القثطرة. واجعله يغسل طرف قضيبه جيداً بالماء والصابون.
- اطلب من طفلك ان يضع موكو او هلام كي واي على رأس القثطار ليزلِّقه. حاول تغطية نحو 5 الى 8 سم (حوالي 2 الى 3 بوصات) من الرأس. لا تضع القثطار في انبوب هلام. تأكد من ان الطرف الآخر من القثطار هو في فنجان او مهيأ للتصريف في المرحاض.
- اجعل طفلك يمسك قضيبه بشكل مستقيم من جسده. يجب ان يحمل القثطار المزلّق كما يحمل قلم رصاص ويدخله ببطء في الإحليل حتى يبدأ البول بالتدفق بحرية. وبعدئذ يدفع القثطار برفق 3 سم اضافية (حوالي بوصة واحدة) الى الداخل. قد يكون هناك بعض المقاومة في المصرّة، التي تعمل بمثابة باب الى المثانة. فمن المهم ان يتنفس طفلك ببطء ويرخي عضلاته.
- اسمح لتصريف البول في المرحاض او الوعاء.
- عندما يتوقف تصريف البول، اسحب القثطار ببطء. ربما يستمر تدفق البول وتصريفه حتى يتوقف خروج البول.
- ينبغي ان يمسح طفلك قضيبه، ويرجع القلفة الى موقعها المعتاد، ويغسل يديه.
اشياء اخرى للتذكر:
- اغسل القثطار وخزّنه كما ينبغي. والتعليمات حول كيفية القيام بذلك هي مدوّنة في اسفل هذه الصفحة.
- افحص لون ورائحة وصفاء البول. ان هذه يمكن ان تكون علامات للعدوى او مشاكل اخرى. إذا حصل تغيّر في البول، عليك إخبار الطبيب او الممرضة عن ذلك.
- دوّن كمية البول التي خرجت. هذه المعلومات سوف تساعد الطبيب والممرضة للعمل معكم من اجل وضع جدول زمني مناسب لطفلك.
المشاكل المحتملة
- لا يدخل القثطار. إذا لم يكن طفلك مسترخياً في وقت عملية القثطرة، تكون المصرّة، "باب المثانة"، مغلقة. إذا كان طفلك غير قادر على وضع القثطار، على الرغم من انه في حالة الاسترخاء، يجب الاتصال بالممرضة او الطبيب.
- القثطار يسبب النزيف. قد تظهر بعض قطرات الدم الصغيرة احياناً حول القثطار اثناء الإجراء. إذا كان ذلك لا يحدث تكراراُ، فمن المحتمل ان يكون ذلك غير خطير، ولكن اخبر الطبيب او الممرضة.
- يبدو البول مصاباً وطفلك يعاني من الحمى. إذا كان البول ضبابياً وذو رائحة كريهة وترافقه حمى، يجب ان تتصل بطبيبك في اقرب وقت ممكن.
- يبدو البول مصاباً ولكن لا يعاني طفلك من الحمى. إذا اصبح البول ضبابياً وذو رائحة كريهة ولكن طفلك ليس لديه حمى، فانه يجب ان يشرب اكثر. تأكد من انه يقوم بالقثطرة كما ينبغي. إذا تطورت حمى اتصل بالطبيب.
تنظيف القثطرة المتقطع من 4 الى 6 مرات في اليوم الواحد
يقول معظم الاطباء انه من الافضل القيام بتنظيف القثطرة المتقطع من 4 الى 6 مرات في اليوم الواحد، تبعاً لاحتياجات الطفل. لا ينبغي ان يمر اكثر من 8 ساعات دون ان يقوم طفلك بتنظيف القثطرة المتقطع في الليل.
حجم القثطار المناسب لطفلك
سوف يعطي الطبيب طفلك القثطار المناسب له تماماً.
يقاس سمك انبوب القثطار في وحدة تسمى (FR) French
.تتراوح القثطارات المستخدمة لتنظيف القثطرة المتقطع من 5 الى 16 FR. وكلما كان العدد اصغر كلما كان القثطار ارق
سوف يقترح الطبيب تغييرات في حجم القثطار إذا لزم الامر. على سبيل المثال، إذا كان تفريغ المثانة يستغرق وقتاً طويلاً، قد يكون القثطار الذي يستخدمه طفلك رقيقاً جداً.
بعض الاشياء الهامة التي يجب معرفتها
- من المهم جداً ان يقوم طفلك بالقثطرة بنفسه في الوقت المحدد ولا يتقطع عن القيام بها. حاول ان يكون هناك جدول زمني محدد من الصباح حتى الليل.
- إذا سقط القثطار على الارض، استخدم قثطاراً آخر.
- اجعل طفلك يشرب الكثير من السوائل للمساعدة في تدفق البول عن طريق الكلى.
كيفية تنظيف القثطارات
ان حفظ القثطار نظيفاً وخالياً من الجراثيم سوف يساعد على منع التهابات المسالك البولية. هناك طريقتان لحفظ القثطارات نظيفة، وقد جرى وضعها في الاسفل. يجب القيام بالخطوة الأولى بعد كل مرة يتم استخدام اللوازم. والخطوة الثانية يجب القيام بها مرة واحدة يومياً من اجل التعقيم. وهذا يعني ان اي جراثيم تكون على القثطار تتم إزالتها، مما يساعد على وقاية الاطفال من الحصول على العدوى. هناك خياران للتعقيم: الغلي في الماء او النقع في الخل.
الخطوة الاولى: تنظيف القثطارات (بعد الاستخدام على الفور)
- اغسل القثطارات بالماء الدافئ والصابون وشطف جيداً، من الداخل والخارج. وصابون اليد او الصحون السائل يعمل بشكل جيد وآمن.
- يمكنك ايضاً استخدام محقنة لغسل القثطار. المحقنة هي انبوب مجوّف مع غائص.
- جفّف القثطار بمنشفة وخزّنه في كيس من البلاستيك مكتوب عليه "قذر" للتعقيم في وقت لاحق من اليوم.
- انتقل الى الخطوة الثانية: إما الخيار الاول او الثاني
الخطوة الثانية: تعقيم (مرة واحدة في اليوم)
سوف تخبرك الممرضة ما إذا كنت بحاجة الى تعقيم القثطار عن طريق الغلي او إذا كنت تستطيع التعقيم بواسطة الخل فقط.
الخيار الاول: تعقيم بواسطة الغلي
- مرة واحدة في اليوم، ضع كافة القثطارات المغسولة في طست كبير من الماء المغلي لمدة 10 دقائق.
- لا تنس ان تخرج القثطارات وإلا سوف تصبح معطوبة.
- ثم ضع القثطارات على منشفة ورقية نظيفة لتجف في الهواء. ومن المهم إلا يكون هناك اي بقع مبللة او اي رطوبة داخل القثطار لان هذه ستكون منطقة جيدة لنمو الجراثيم.
- خزّن القثطارات في كيس من البلاستيك نظيف يمكن ختمه او في وعاء نظيف في مكان آمن.
- يمكن إعادة استخدام نفس القثطار وتنظيفه لمدة اسبوع تقريباً، ما لم يصبح خشناً، قاسياً، متشققاً، او معطوباً باي شكل من الأشكال.
الخيار الثاني: تعقيم بواسطة الخل
- اغسل القثطارات بالماء الدافئ والصابون.
- اشطف كاملاً مرتين.
- انقع القثطارات في محلول من حوالي 250 مل (كوب واحد) من الخل في حوض من الماء عند درجة حرارة الغرفة لحوالي 30 دقيقة.
- شطّف القثطارات بالمياه النظيفة.
- ضع القثطارات على منشفة ورقية نظيفة لتجف في الهواء. ومن المهم إلا يكون هناك اي بقع مبللة او اي رطوبة داخل القثطار.
- خزّن القثطارات في مكان آمن في كيس من البلاستيك يمكن ختمه او وعاء.
- يمكن إعادة استخدام القثطار نفسه وتنظيفه لمدة اسبوع تقريباً، ما لم يصبح خشناً، قاسياً، متشققاً، او معطوباً باي شكل من الأشكال.