脱水

Dehydration [ Chinese (Traditional) ]

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脫水是指人體內沒有充足水分,導致身體無法正常運轉。閱讀下文,瞭解疾病如何引起脫水,以及脫水的治療方式。

要點

  • 嬰兒和幼童更易出現脫水。
  • 及早採取適當治療,可以防止發生脫水。
  • 輕微脫水症狀,在家中即可進行治療。
  • 出現中度至重度脫水症狀的兒童,則應由醫生進行治療。

什麼是脫水?

每天,我們在排尿、排便、出汗、流淚的過程中,身體都在流失體液(水分及其他液體)。通過進食、飲水,這些流失的體液得到補充。正常情況下,人體能夠精准地掌控這一過程,在攝入和流失之間保持平衡。人體內的礦物質(例如鈉、 鉀、 氯等)能幫助我們保持健康的體液平衡。

一旦流失多於攝入,人就會脫水。如果孩子不能攝入充足液體,或其身體流失水分超過正常水平,就會發生脫水。孩子生病時,嘔吐腹瀉發燒 都會造成體液流失。流失和攝入之間的不平衡,便導致了脫水。

脫水發生的過程可能很緩慢,也可能很迅速,這取決於體液流失的方式以及孩子的年齡。嬰幼兒更容易出現脫水,因為他們的體格更弱小,體液儲存相對較少。年齡較長的兒童和青少年則能較輕鬆地應對輕微的體液失衡。

脫水的常見徵兆與症狀

孩子可能會出現一種或多種症狀:

  • 嘴唇乾裂,口腔乾燥
  • 排尿量減少,8至12小時未排尿,或尿液呈深色
  • 嗜睡或煩躁不安
  • 皮膚發冷或乾燥
  • 無精打采、虛弱或異常疲憊
  • 哭泣時不流淚
  • 雙眼凹陷,或嬰兒頭頂囟門凹陷

導致脫水的原因

脫水的常見原因有:

  • 生病期間未能充分攝入液體
  • 腹瀉 和/或 嘔吐 導致體液流失。

健康兒童偶爾也會嘔吐或腹瀉,但不至於出現脫水。孩子生病時,脫水可能發生得很突然,情況很危險(尤其是嬰幼兒)。如果孩子出現嘔吐、腹瀉症狀且無法飲水,體液會迅速流失,導致嚴重脫水。

衡量脫水程度

專業醫護人員使用「臨床脫水評分表」來評定脫水的嚴重程度。家長和看護人也可以使用這一工具。該評分表能為您提供指導,讓您瞭解孩子的病情是出現好轉、沒有變化還是更為嚴重。醫生可能還會通過其他檢查來評定脫水程度,但該評分表是很有效的初步衡量工具。如果您有任何顧慮,應請醫生為孩子做檢查。

孩子可能出現的某些徵兆或症狀,評分表中都有相應分數。總分越高,脫水程度越嚴重。

如何衡量孩子的脫水程度:

  1. 記下孩子的症狀
  2. 在表中找到每種症狀的對應分數
  3. 將各項分數相加,總分即反映孩子的脫水程度

例如:如果孩子出現黏膜乾燥*(2分)、少淚(1分)、體表出汗(2分),則總計分數為5分,表示孩子為中度或重度脫水。

臨床脫水評分表

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整體外觀正常口渴、躁動,或雖昏昏欲睡,但一觸碰便煩躁不安嗜睡、疲憊、發冷、出汗
雙眼正常輕微凹陷嚴重凹陷
黏膜*濕潤粘黏乾燥
眼淚有眼淚變少沒有眼淚

*黏膜包括口腔內和雙眼內的濕潤內膜。

總計0分 = 未脫水

總計1至4分 = 輕度脫水

總計5至8分 = 中度至重度脫水

(Goldman, 2008)

脫水的治療

脫水的治療方式取決於孩子的脫水程度。不建議給兒童使用非處方止嘔藥和止瀉藥。

中度至重度脫水(依據臨床脫水評分表,總計5至8分)

立即帶孩子看醫生或就近前往醫院,接受評估和治療。

輕度脫水(依據臨床脫水評分表,總計1至4分)

讓孩子飲用稀釋的蘋果汁,然後再讓他們喝喜歡的飲料或口服補鹽液 ,幫助補充身體流失的體液和鹽分。Pedialyte、Gastrolyte、Enfalyte及其他品牌的口服補鹽液中都含有均衡的水分、糖分和鹽分,能促進液體吸收。

僅讓孩子喝水是不夠的,因為脫水的孩子還需要攝入糖和鹽,而白水中沒有這些成分。

每五分鐘給孩子喝5-10毫升(1-2茶匙),然後逐漸增量,以孩子能夠接受為準。哺乳期的寶寶不應中斷哺乳。如果寶寶不願哺乳進食,請立即求醫。

未脫水(依據臨床脫水評分表,總計0分)

繼續讓孩子攝入液體,並按適合其年齡的方式進食。如有嘔吐或腹瀉症狀,則每次發作後,讓孩子飲用稀釋的蘋果汁、他們喜歡的飲料或口服補鹽液。幼兒應補充60至120毫升(1/4 至1/2 杯),較年長兒童應補充120毫升(1/2杯)。繼續少量多次讓孩子進食。

補水後的治療

孩子的脫水症狀好轉後,下一步就是恢復孩子的正常飲食。這一階段通常出現在孩子最後一次嘔吐的四至六小時後。給孩子提供一些他們平日喜歡的食物和飲料。

您無需限制孩子的飲食,無需採取BRAT(即只吃香蕉、米飯、蘋果泥、吐司)等飲食法。但在孩子完全恢復前,請不要給他們吃高糖、油炸、高脂肪和辛辣食品。這些食物較難消化。

不要用水、口服補鹽液或任何其他液體稀釋孩子的配方奶或母乳。

如嘔吐或腹瀉症狀持續不退,應在孩子每次排便或嘔吐後,讓他們飲用稀釋的蘋果汁、喜歡的飲料或口服補鹽液。幼兒應補充60至120毫升(1/4 至 1/2杯),較年長兒童應補充120毫升(1/2杯)。也可以給孩子提供一些他們平日喜歡的食物和飲料。即使孩子有腹瀉症狀,您也最好繼續餵食其身體康復所需的營養食物。

防止再次出現脫水

您可以讓孩子飲用稀釋的蘋果汁以及他們喜歡的飲料(例如牛奶),避免再次出現脫水。

如果孩子不願用瓶子或杯子喝水,您可以用勺子或注射器餵服。攝入液體的溫度如何,並不重要。但白水中不含糖分和鹽分,單單飲水無法有效地治療脫水。

何時求醫

如果出現以下情況,請就近前往醫院急診部或撥打911:

  • 孩子的脫水情況始終不見好轉,或更加嚴重
  • 腹瀉物或嘔吐物中帶血,或嘔吐物呈綠色
  • 孩子疼痛不止,或疼痛導致孩子無法攝入足夠液體
  • 孩子不願飲用口服補鹽液或自己喜歡的飲料,用注射器餵服也不奏效
  • 孩子嘔吐或腹瀉不止,攝入的水分不足以彌補體液流失
  • 幼童超過6小時沒有排尿,或嬰兒超過12小時沒有排尿
  • 孩子非常困倦或異常煩躁
Last updated: febrero 11 2019