Su niño necesita tomar un medicamento llamado metotrexato. Esta hoja informativa explica qué es el metotrexato, cómo administrarlo y qué efectos secundarios.
Su niño necesita tomar un medicamento llamado metotrexato. Esta hoja informativa explica qué es el metotrexato, cómo administrarlo y qué efectos secundarios o problemas puede tener su niño cuando tome este medicamento.
¿Qué es este medicamento?
El metotrexato es un medicamento que se usa para tratar el cáncer, pero también se puede usar para tratar afecciones no cancerosas. Este fármaco evita que las células se dividan y formen nuevas células. El metotrexato se usa para prevenir la enfermedad de injerto frente a huésped luego del trasplante de médula ósea o el trasplante de células madre, así como para el tratamiento de la artritis reumatoide y la psoriasis.
También suele denominárselo con el nombre MTX. El metotrexato viene en comprimidos y en forma inyectable.
Antes de administrar este medicamento a su niño
Avísele a su médico si su niño ha tenido alguna reacción adversa al metotrexato o a otras medicaciones, así como a determinados alimentos, conservantes o colorantes.
Hable con el pediatra o con el farmacéutico si su niño presenta alguno de los siguientes trastornos. Puede ser necesario tomar precauciones con este medicamento si su niño padece:
- infección o exposición reciente a una infección (por ejemplo, varicela)
- problemas hepáticos o renales
- problemas estomacales o intestinales
- llagas en la boca
- bajos recuentos de células de la sangre
Cómo administrar al niño este medicamento
El metotrexato es un líquido claro amarillento que generalmente se inyecta por medio de una aguja dentro de una vena (vía intravenosa) o dentro de la médula espinal (intratecal). Su niño recibirá inyecciones de metotrexato en el establecimiento hospitalario o en una unidad de enfermería.
El metotrexato también se comercializa en forma de comprimidos que se toman por vía oral. Siga las siguientes instrucciones si su niño está tomando comprimidos de metotrexato:
- Dé a su niño el metotrexato exactamente como se lo indica su médico o farmacéutico, incluso si su niño se ve mejor. No cambie la dosis a menos que su médico se lo indique. Consulte con el pediatra antes de dejar de administrar este medicamento por alguna razón
- Adminístrele a su niño el metotrexato a la misma hora del día
- Su niño debe tomar todos los comprimidos recetados a las mismas horas. Por ejemplo, si el médico le indica que tome un cierto número de comprimidos todos los días, su niño debe tomarlos a las mismas horas del día
- Su niño debe tomar el metotrexato con el estómago vacío (por lo menos una hora antes y dos horas después de las comidas)
- Si su niño no puede tragar los comprimidos enteros, evalúe las opciones con su farmacéutico
- Su pediatra, enfermera o farmacéutico le indicarán lo que deben hacer si su niño vomita luego de tomar esta medicación
¿Qué debe hacer si su niño omite una dosis?
- Adminístrele la dosis que ha omitido tan pronto como se acuerde
- Si ya es casi la hora de la siguiente dosis, no le administre la dosis que ha omitido. Administre la siguiente dosis a la hora habitual
- No le administre dos dosis para compensar la que se olvidó de darle
- Si no está seguro sobre lo que debe hacer, llame al pediatra o a la enfermera
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de este medicamento?
Puede ser que su niño tenga algunos de estos efectos secundarios mientras tome metotrexato. Consulte con su pediatra si su niño sigue teniendo alguno de estos efectos secundarios, si no desaparecen, o si le producen molestias:
- nauseas (malestar estomacal) o vómitos
- pérdida del cabello
- erupción leve de la piel
- llagas en la boca
- dolor de cabeza leve
Llame al pediatra en el horario de consultorio si el niño presenta alguno de estos efectos secundarios:
- cansancio o debilidad inhabituales
- coloración amarilla en los ojos o la piel
- dolor en la región lumbar o lateral
- hinchazón de los pies o de la parte inferior de las piernas
- dolor en las articulaciones
- llagas en la boca que provocan dificultad para comer o beber
La mayoría de los siguientes efectos secundarios no son comunes, pero pueden ser signos de un problema grave. Llame al pediatra de inmediato o lleve a su niño al servicio de urgencias si presenta alguno de estos efectos secundarios:
- fiebre o escalofríos
- tos o dolor de garganta
- dolor o ardor al orinar
- dolor de cabeza intenso
- erupción de la piel que cubre buena parte del cuerpo, o produce dolor o descamación
- sangre en la orina, las heces o el vómito
- heces negras y alquitranadas
- hematomas o sangrados inhabituales
- dolor torácico (en el pecho) o falta de aire
Los siguientes efectos secundarios del metotrexato administrado por inyección intratecal también son graves y requieren atención médica inmediata. Llame al pediatra de inmediato o lleve a su niño al servicio de urgencias si presenta alguno de estos efectos secundarios:
- rigidez en el cuello
- convulsiones
- dificultad para mover una parte o un lado del cuerpo
- dificultad en el habla
- cambio en el nivel de conciencia
¿Qué medidas de seguridad se deben adoptar cuando el niño está tomando este medicamento?
Cuando se dan grandes dosis de metotrexato por vía intravenosa, se administran también líquidos intravenosos y un medicamento llamado leucovorina para reducir los efectos adversos del metotrexato.
Su niño recibirá este medicamento para prevenir el malestar estomacal y el vómito provocados por el metotrexato cuando se administra en dosis grandes. Las dosis pequeñas dadas por vía oral generalmente no provocan malestar estomacal.
Cuando su niño reciba este medicamento, es posible que el médico le pida que el niño tome una gran cantidad de líquido para que orine más. Esto ayudará a evitar problemas en los riñones.
Su niño puede perder el cabello. Le volverá a crecer cuando deje de recibir metotrexato. Sin embargo, su color y textura puede cambiar. Use un champú suave y un peine blando para el cabello.
La piel de su niño se puede oscurecer cuando reciba metotrexato, especialmente en los codos, las rodillas y los pliegues de la piel. Si esto sucede, el color se normalizará gradualmente una vez que el niño deje de tomar metotrexato.
Su niño se volverá más sensible al sol mientras tome metotrexato (y durante varios meses después). La piel se bronceará más fácilmente de lo normal. Para prevenir las quemaduras solares, su niño debe usar protector solar y vestimentas protectoras cuando esté al aire libre.
El metotrexato puede causar llagas en la boca. Haga que el niño se enjuague la boca con un enjuague bucal de bicarbonato de sodio para mantenerla limpia. Su enfermera o farmacéutico podrán explicarle cómo hacerlo. Evite usar un enjuague bucal comercial, ya que puede provocar picazón y sequedad en la boca.
El metotrexato puede disminuir temporalmente el número de glóbulos blancos en la sangre, lo que aumenta la posibilidad de que su niño contraiga una infección.
Su niño puede adoptar las siguientes precauciones para prevenir las infecciones, especialmente cuando los recuentos de células sanguíneas son bajos.
- Evitar el contacto con personas que presentan infecciones tales como resfrío o gripe
- Evitar lugares muy concurridos y con grandes aglomeraciones de gente
- Tener cuidado al cepillarse los dientes o al limpiárselos con hilo dental. El médico, la enfermera o el dentista podrán sugerirle diferentes maneras para que su niño se lave la boca o los dientes
- Ni usted ni su niño deben tocar los ojos del niño ni el interior de su nariz sin lavarse primero las manos
- La enfermera del niño le explicará qué hacer en caso de fiebre
Su niño no debe recibir vacunas sin la aprobación del pediatra. Ni el niño ni otra persona de la casa deben recibir una vacuna oral contra la polio mientras el niño reciba tratamiento con metotrexato. Avise a su pediatra si alguno de la casa ha recibido recientemente una vacuna oral contra la polio. Su niño debe evitar el contacto con toda persona que haya recibido recientemente esta vacuna. También hay otras vacunas vivas que su niño no debería recibir, como la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) y la vacuna contra la varicela.
El metotrexato puede disminuir el número de plaquetas en la sangre, lo que aumenta el riesgo de sangrado. Usted puede tomar las precauciones siguientes:
- Asegúrese de que su hijo no se corte al usar una navaja, una tijera para uñas o un alicate
- Asegúrese de que tenga cuidado al afeitarse o depilarse
- Su hijo debe evitar los deportes de contacto a causa de los cuales puede recibir hematomas u otras lesiones
- Su hijo no debe tatuarse ni perforarse ninguna parte del cuerpo
Existe la posibilidad de que el metotrexato provoque malformaciones congénitas si se lo toma al momento de la concepción o durante el embarazo. Si su hija ha alcanzado la pubertad, es mejor que use alguna clase de método anticonceptivo mientras reciba metotrexato. Avísele inmediatamente al médico si existe la posibilidad de que su hija esté embarazada.
El metotrexato puede interactuar con otros medicamentos, especialmente cuando se los administra en grandes dosis. Por ejemplo, las siguientes medicaciones pueden afectar los niveles de metotrexato en el organismo:
- algunos antibióticos, incluyendo las penicilinas, las cefalosporinas y el cotrimoxazol (también llamado Septra®)
- algunos medicamentos antiepilépticos (por ejemplo, la fenitoína)
- la aspirina o algunos antiinflamatorios no esteroides (por ejemplo, el ibuprofeno y el naproxeno)
Si su niño debe recibir metotrexato, su médico puede pedirle que deje de darle algunos medicamentos hasta después de la dosis de metotrexato. Pregúntele a su médico o farmacéutico cuándo es seguro reanudar las otras medicaciones.
Los complejos multivitamínicos que contienen ácido fólico pueden interferir con la actividad de este medicamento. Asegúrese de consultar con el pediatra o con el farmacéutico antes de darle al niño otros medicamentos (sean con o sin receta, o incluso productos naturales o de origen vegetal).
Acuda a todas las citas que tenga en la clínica o el consultorio del médico, de modo que éste pueda comprobar la reacción de su niño al metotrexato. Tal vez sea necesario cambiar periódicamente la dosis para que su niño reciba la cantidad correcta de medicamento.
Su pediatra ordenará que se realicen estudios para evaluar posibles problemas en el hígado, los riñones y la sangre mientras su niño reciba metotrexato.
Antes de cualquier tipo de intervención quirúrgica, incluyendo la cirugía dental o un tratamiento de urgencia, avísele al médico o al dentista que su niño está tomando metotrexato.
¿Qué otra información importante se debe conocer?
Mantenga una lista de todos los medicamentos que está tomando su niño y muéstresela al médico o farmacéutico.
No comparta los medicamentos de su niño con otras personas. No le dé a su niño medicamentos de otra persona.
Asegúrese de tener siempre una cantidad suficiente de metotrexato para los fines de semana, para los días feriados y durante las vacaciones. Llame a la farmacia al menos 2 días antes de que su niño se quede sin medicamento, a fin de encargar las nuevas dosis. No todas las farmacias disponen de comprimidos de metotrexato.
Mantenga el metotrexato a temperatura ambiente en un lugar fresco y seco, lejos de la luz solar. NO lo guarde en el baño ni en la cocina.
No guarde ningún medicamento que esté vencido. Consulte con su farmacéutico sobre la mejor manera de desechar los medicamentos vencidos o sobrantes.
Mantenga el metotrexato fuera de la vista y el alcance de su niño, bajo llave y en un lugar seguro. Si su niño tomó demasiado metotrexato, llame al Centro Toxicológico de Ontario (Ontario Poison Centre) a través de uno de estos números. Estas llamadas son gratuitas.
- Si vive en Toronto, llame al 416-813-5900
- Si vive en otro lugar de Ontario, llame al 1-800-268-9017
- Si vive fuera de Ontario, llame al centro local de información toxicológica
Descargo de responsabilidad: La información de esta Guía Médica Familiar es exacta a la fecha de impresión. Ofrece un resumen informativo acerca del metotrexato, pero no contiene toda la información posible sobre este medicamento. No se detallan todos los efectos secundarios. Si tiene alguna pregunta o desea más información sobre el metotrexato, hable con su médico.