什么是发烧和中性粒细胞减少症？
当儿童接受癌症治疗时，他们有感染的风险。有时这些感染可能很严重。有时白细胞的数量会减少到非常低的水平。这就是所谓的中性粒细胞减少症。在这个时候，严重感染的风险较高。
通常，发烧是感染的第一个征兆。这就是为什么所有在接受癌症治疗期间发烧的儿童都需要立即接受评估。如果医生发现孩子的白细胞数量偏低（中性粒细胞减少症），他们会立即开始给孩子进行抗生素治疗。
发烧
发烧是身体对感染的一种反应。如果孩子出现以下任一情况，即可判断为发烧：
- 口腔体温一次性达到或超过38.3℃；或
- 口腔体温达到或超过38℃，并持续一小时或更久。
尽量通过口腔来测量孩子的体温。如果不能通过口腔测量，则只能通过腋下测量孩子的体温。
当通过腋下测量体温时，如果孩子出现以下任一情况，同样判断为发烧：
- 腋下体温一次性达到或超过37.8℃；或
- 腋下体温达到或超过37.5℃，并持续一小时或更久。
中性粒细胞减少症
血液中含有一种白细胞，有助于身体保护自己免受感染。这些血细胞被称为中性粒细胞。健康人士的血液中通常每升含有超过1.5x109个中性粒细胞。当血液中的中性粒细胞数量降至0.5×109个细胞/升以下时，就会出现中性粒细胞减少症。
如何治疗发烧和中性粒细胞减少症？
如果孩子发烧，急诊科或血液/肿瘤科的医生将对孩子进行评估。他们将检查孩子的白细胞计数。如果医生发现孩子的中性粒细胞减少，可能会：
- 让孩子住院，并通过静脉注射（IV）或口服抗生素进行治疗
- 开口服抗生素，让孩子在家服用。孩子的血液/肿瘤科医生将决定最适合孩子的治疗方案。
如果孩子可以在家治疗发烧和中性粒细胞减少症，将如何处理？
在急诊科或血液/肿瘤科：
- 孩子可能会接受一剂静脉注射或口服的抗生素。
- 随后，孩子将在至少一位父母（或其他监护人）的照顾下，带着口服抗生素回家（不去托儿所或学校）。
如果孩子在家接受治疗，您需要做的是：
- 每次给孩子服用抗生素时，应在用药日程表中记录。
- 每四小时测量一次孩子的体温，并在体温日记中记录。
- 将孩子带到血液/肿瘤科进行检查，直到医生停止治疗孩子的中性粒细胞减少症。孩子的血液/肿瘤科医生会告诉您多久检查一次，以及何时复诊。
- 如果孩子看起来不适，或吐出了所服用的抗生素，或您对孩子的健康状况有任何担忧，请立即电话联系护士或值班的血液/肿瘤科医师。
如需了解更多信息，请观看关于 “中性粒细胞减少症和急性淋巴细胞性白血病化疗”的视频。
在儿童医院（SickKids）
在离开急诊科前，您将获得：
- 口服抗生素，供72小时内服用
- 体温日记和用药日程表
- 复诊安排
在家治疗孩子的中性粒细胞减少症时：
- 请在星期一、星期三和星期五带孩子到血液/肿瘤科进行检查，直到孩子的医生或护士停止治疗。
- 您每天都向 SickKids 医院的医护人员报告孩子的情况是重要的。在您不来诊所的日子里，您可以在周二和周四联系护士，或者在周末早上8:30至中午之间联系值班的血液/肿瘤科医师，报告孩子的体温和治疗进展情况。
- 如果您对孩子的情况有任何担忧，请在工作日白天致电我们的护士（周一至周五），或在下午5:00后或周末任何时间致电血液/肿瘤科值班医师，电话号码为416-813-7500。