鼻胃管(NGT):如何给孩子插入鼻胃管

Nasogastric (NG) Tube: How to insert your child's NG tube [ Chinese (Simplified) ]

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此指南关于如何插入孩子的鼻胃管以及如何检查以确保鼻胃管在孩子体内的位置正确。

要点

  • 软质硅橡胶鼻胃管(NGT)是一种细长的空心管,通过鼻孔进入喉咙并向下进入胃。
  • 每次插入新的鼻胃管时,请尝试换一个鼻孔插入。
  • 每次插入用于喂食或给药的鼻胃管时,都必须检查鼻胃管的位置。
  • 如果鼻胃管在呼吸道内,可能引起孩子窒息、咳嗽或呼吸困难。如果出现这种情况,应立即取出鼻胃管。让孩子休息,等孩子感觉好点了再重新开始。

什么是鼻胃管?

鼻胃管(NGT)是一种细长的空心管,通过鼻孔进入喉咙,然后向下进入胃。如果孩子不能经口摄入足够的食物,或者孩子不能安全地经口进食,可以使用鼻胃管给孩子喂食。液体食物通过鼻胃管进入胃。

如何插入鼻胃管?

鼻胃管插管准备事项

婴儿和儿童的插管步骤不同。请遵循护士的指示。

  1. 准备好以下设备:
    • 带导丝的硅橡胶鼻胃管(尺寸:_____)
    • 剪几段防过敏胶带,例如Hypafix胶带
    • 准备一杯饮用水,其中放一根吸管供儿童饮水用,或为婴儿准备奶嘴
    • 无菌水或水溶性润滑剂(用于润滑鼻胃管)
    • 永久性记号笔
    • 10毫升注射器
    • pH值试纸
  2. 将所有用品放在触手可及的地方。
  3. 洗手。
  4. 测量鼻胃管所需的长度。
    • 让孩子坐直。对于婴儿,让其躺卧,面朝上,下巴微微抬起。
    • 握住带有孔的鼻胃管末端,放在孩子的鼻孔处,从管孔处开始测量。
    • 测量鼻饲管,先从鼻孔到耳垂底部,然后到胸骨底部和肚脐之间的大概中间位置。
测量鼻胃管所需的长度
  1. 用永久性记号笔在鼻胃管上标记这些测量值。
在鼻胃管上标记测量值
  1. 从鼻胃管上松开导丝,但先不要将其取下。

插入鼻胃管

每次插入新的鼻胃管时,请尝试换一个鼻孔插入。一根软质硅橡胶鼻胃管可以留置一个月,记得每个月更换一次。

每次给孩子插入鼻胃管时,必须执行以下步骤:

  1. 让孩子坐直。对于婴幼儿,可让孩子躺下,用毯子裹住以固定孩子的胳膊和腿。
  2. 将鼻胃管的前端2至4英寸(5至10厘米)浸入水或水溶性润滑剂(例如KY或Muko Jelly润滑液)中。这将有助于鼻胃管的插入。请勿使用凡士林进行润滑。
  3. 将鼻胃管的末端插入所选择的鼻孔,然后将鼻胃管稍微向下,朝向同侧的耳朵推进。切忌硬性插入。
  4. 如果孩子适宜饮水,可让其使用吸管喝水。对于婴儿,也可以借助奶嘴以帮助其吞咽。如果孩子不适宜饮水,应告诉孩子在鼻胃管下行时做吞咽动作。
  5. 继续推进鼻胃管,直到标记点到达鼻孔。如果鼻胃管从孩子的嘴里出来,把管拉回来,让孩子恢复后再重新开始。
  6. 用一小段胶带将管固定在孩子的脸上。
  1. 警惕鼻胃管误入气管的情况。如果鼻胃管在呼吸道内,可能引起孩子窒息、咳嗽或呼吸困难。如果出现这种情况,应立即取出鼻胃管。让孩子休息,等孩子感觉好点了再重新开始。
  2. 在取下导丝之前以及提供营养或药物之前,应检查鼻胃管的位置是否正确。检查鼻胃管的位置时,请参阅以下说明。

如果长期使用出现皮肤刺激并且无法治愈,请咨询孩子的医生或护士。

检查鼻胃管的位置

检查孩子的鼻胃管位置:

  • 用鼻胃管喂食食物或药物之前
  • 更换鼻胃管时
  • 当您担心鼻胃管可能跑出来时
  • 如果孩子出现窒息、呕吐、咳嗽或呼吸困难

使用以下方法检查鼻胃管在孩子体内的位置:

  1. 将空的10mL注射器连接到适配器上,然后用空气轻轻冲洗以清洁鼻胃管。然后往回拉活塞,抽出大约2毫升的胃内容物。
  1. 用胃液浸湿pH试纸,并将颜色与容器上的标签进行比较。对于大多数孩子来说,试纸的颜色读数应小于4。对于正在服用抑制胃酸类药物或刚刚进食的儿童,试纸的颜色读数应小于6。有关试纸颜色的深浅问题,请咨询医护人员。试纸颜色对应的读数应不高于_____。
  1. 如果您认为鼻胃管未正确放置,请将其取下并重试。如果您无法抽出少许胃液来做pH值测试,请尝试以下方法:
    • 使用更大的注射器,并轻轻地回抽,以防止鼻胃管塌陷。
    • 通过鼻胃管将1至2毫升的空气推入胃中,然后轻轻地回抽。
    • 改变孩子的姿势,让其向右或向左侧卧几分钟,以移动鼻胃管在胃中的位置。

移除导丝

  1. 一旦您确定鼻胃管正确地放置在胃内,即可用胶带将鼻胃管固定在脸颊上。
  2. 要移除导丝,首先用1至2毫升水冲洗鼻胃管。这能润滑导丝,有助于移除。在孩子的鼻孔处握住鼻胃管,轻轻但稳稳地拉动导丝,从而将其取下。封闭鼻胃管的末端。不要丢弃导丝。请将其保存在安全的地方,以备将来使用。

如需了解更多信息,请参阅“鼻胃管(NGT):喂养孩子”。

Last updated: octubre 18 2022