鼻胃管 (NG 管):如何為孩子插入 NG 管

Nasogastric (NG) Tube: How to insert your child's NG tube [ Chinese (Traditional) ]

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本指南簡述:如何為孩子插入 NG 管,以及如何檢查以確保導管正確置於孩子體內。

關鍵重點

  • 軟矽橡膠鼻胃管 (NG 管) 是細長的中空導管,透過鼻孔並經由喉嚨往下延伸至胃部。
  • 在每次插入導管時,嘗試交替使用另一個鼻孔。
  • 每次插入 NG 管,或使用 NG 管餵食或用藥時,皆必須檢查其位置。
  • 如果導管誤入呼吸道中,孩子可能會嗆嚥、咳嗽或呼吸困難。如遇此情況,則應立即移除 NG 管。讓孩子休息一下,待至他們沒有不適再重新嘗試。
插著鼻胃管的兒童

什麼是鼻胃管?

鼻胃管 (NG 管) 是細長的中空導管,透過鼻孔並經由喉嚨往下延伸至胃部。如果孩子無法經口部進食足夠的食物,或無法安全地經口部進食,則可使用鼻胃管給孩子餵食。餵食液體透過導管進入胃部。

如何插入鼻胃管?

準備要插入的導管

為嬰兒和兒童插入鼻胃管的步驟並不相同。請遵循護士的指示。

  1. 集齊以下設備:
    • 帶導線的矽橡膠 NG 管,尺寸 _____
    • 數條已剪好的非過敏性膠帶,如:Hypafix
    • 帶有吸管的一杯食水(供兒童使用)或安撫奶嘴(供嬰兒使用)
    • 無菌水或水溶性潤滑劑(用於潤滑導管)
    • 永久性記號筆
    • 10 毫升注射器
    • pH 試紙
  2. 將所有用品置於觸手可及的地方。
  3. 清洗雙手。
  4. 量度 NG 管,以找出正確的長度。
    • 讓孩子坐直。至於嬰兒,則讓他們面朝上躺下,下巴略微抬起。
    • 在孩子鼻孔位置握著帶孔的導管末端,然後從細孔開始量度。
    • 量度從鼻孔到耳垂底部的餵食管,然後量度到胸骨底部與肚臍之間的中間點。
量度 NG 管的正確長度嬰兒及稍年長兒童的鼻胃管測量示意圖,以及二者胸骨底部和肚臍位置3: 在帶有兩個端口和可拆卸導線的鼻胃管上做標記
  1. 用永久性記號筆在導管上標記這些量度位置。
在 NG 管上標記測量值在帶有兩個端口和可拆卸導線的鼻胃管上做標記
  1. 鬆開導管上的導線,但先不要將其移除。

插入導管

在每次插入導管時,嘗試交替使用另一個鼻孔。矽橡膠 NG 軟管可以保留使用一個月,請緊記每個月更換一次。

每次為孩子插入 NG 管時,您必須採取以下步驟:

  1. 讓孩子坐直。若是嬰兒或年幼的孩子,則讓他們平躺並用毯子捆起,以協助固定其胳膊和雙腿。
  2. 將導管的前 2 至 4 英寸(5 至 10 厘米)浸入清水或水溶性潤滑劑(如:KY 或 Muko Jelly)中。這會使導管較容易插入。切勿使用凡士林作潤滑之用。
  3. 將導管末端插入所選的鼻孔,然後將導管稍微向下推往那一側的耳朵。切勿硬將導管塞下。
  4. 如果孩子可以喝水,則讓他們用吸管喝一口水。您亦可以給嬰兒安撫奶嘴,以協助他們吞嚥。如果孩子不可以喝水,則告訴他們在導管往下伸時吞嚥。
  5. 繼續伸入導管,直至標記點到達鼻孔位置。如果導管從孩子的嘴裡伸出,則將導管拉出來,讓孩子休息一下,然後重新嘗試。
  6. 用一小段膠帶將導管固定在孩子的臉上。
  1. 注意切勿誤將 NG 管置於氣管中。如果導管誤入呼吸道中,孩子可能會嗆嚥、咳嗽或呼吸困難。如遇此情況,則應立即移除 NG 管。讓孩子休息一下,待至他們沒有不適再重新嘗試。
  2. 在移除導線、餵食或用藥之前,應檢查導管的位置是否正確。請參閱下述有關檢查導管位置的指示。

如果日漸出現皮膚發炎的情況,且您無法使其愈合,則應諮詢孩子的醫生或護士。

檢查導管的位置

檢查孩子的導管位置:

  • 在使用導管餵食或用藥之前
  • 在插入新導管時
  • 當您擔心導管可能脫位
  • 若孩子嗆嚥、嘔吐、咳嗽或呼吸困難
  • 使用以下方法檢查導管在孩子體內的位置:

    連接鼻胃管的注射器內有兩毫升液體
    1. 將空的 10 毫升注射器連接至適配器,然後用空氣輕輕沖洗以清潔導管。然後拉回柱塞以抽出約 2 毫升的胃容物。
    pH試紙,以及pH值顏色比對板
    1. 用胃液沾濕 pH 試紙,並將顏色與容器上的標籤進行比較。對於大部分兒童來說,試紙上的顏色應該少於 4。對於正服用抑制胃酸藥物或剛完成餵食的兒童,試紙上的顏色應該少於 6。請向您的醫療護理提供者查詢預期檢測結果的顏色。試紙上的顏色對應值應該不高於 _____。
    1. 若認為 NG 管未有正確放置,請將其移除並重試。若無法抽回一些胃液來進行 pH 測試,請嘗試以下操作:
      • 使用較大的注射器,並更輕柔地拉回柱塞以防止壓扁導管。
      • 使用 NG 管將 1 至 2 毫升的空氣推入胃中,然後輕輕拉回注射器的柱塞。
      • 改變孩子的姿勢,讓他們向右側或左側躺數分鐘,以移動導管在胃中的位置。

    移除導線

    1. 如果您滿意導管在胃部中的位置,則在導管上貼上膠帶,以將其固定在臉頰上。
    2. 要移除導線,首先用 1 至 2 毫升的清水沖洗導管。這會潤滑導線並使其較容易移除。在孩子的鼻孔處按著 NG 管,然後輕輕但牢固地拉導線以將其移除。關閉導管的末端。不要棄置導線。將其保存在安全的地方以備日後使用。

    如需更多相關資訊,請參閱「鼻胃管 (NG 管):給孩子餵食」,以及「鼻胃管 (NG 管) 餵食:常見問題」。

Last updated: octubre 18 2022