輸液座

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輸液座提供了舒適的藥物輸送方法,如化療、IV營養和液體,以及進行血液采樣。瞭解此過程。

什麽是輸液座?

輸液座是植入體內的特殊靜脉管。輸液座用于一些需要長期靜脉管治療的孩子。

輸液座由兩部分組成:

  • 輸液座是一種由含有柔軟矽材料頂部的金屬材料製成的小盒子。它位于孩子皮膚下面。你的孩子會通過皮膚將針插入輸液座來進行靜脉管治療。
  • 第二部分是一個長長的、軟軟的、薄薄的、有彈性的管子,稱爲導管。導管一段連接輸液座,另一端插入通向心臟的一條大靜脉。輸液座和導管把藥物輸送到血流中。
端口 經皮下置入兒童胸腔主靜脈的埠裝置中的矽酮頂部、腔室和導管
端口是一個置入皮下的特殊靜脉 (IV)管 。它提供一個更加舒適方便 的方法,以接受像化療和靜脉營養這樣的療法 。

一些藥物不能通過通常的靜脉導管輸送,而一些藥物要通過頻繁的、穩定的扎針來輸送。 輸液座會提供更舒適、方便的方法來獲得藥物,如化療藥物、IV 營養及液體。這樣的方法使采集血樣更舒適。

治療開始前

治療程序開始前,負責插入輸液座的醫生或護士將向你解釋治療程序,回答你的問題幷征得你的同意。

你的孩子將被注射叫做全身麻醉的特殊"催眠藥物"。因此你會見到麻醉師,他負責給你的孩子注射催眠藥物。

討論該程序

在治療程序開始前,要采用孩子能理解的某種方式告訴他將會執行什麽操作。當孩子知道接下來會進行的步驟時,他們會感覺輕鬆一些。要誠實地告訴孩子實際情况。 告訴你的孩子,他不會再程序進行中醒來,但是會在程序結束後醒來。如果對于孩子的問題不確定該如何回答,你應該咨詢醫院的兒童輔導師。

驗血

在進行治療前,孩子可能需要進行驗血。這是爲了確保孩子的安全。孩子的醫生會安排進行驗血。

食物和液體

麻醉過程中和麻醉後孩子必須空腹。 這樣孩子就不大可能嘔吐或窒息。

在使用催眠藥物(鎮靜劑或全身麻醉)前,你的孩子能進食或飲用哪些東西

治療開始前

注意事項

治療開始前的午夜

不能再讓孩子進食固體食物,包括口香糖或糖果。

可以喝一些流食如牛奶、橘子汁和透明液體。 透明液體是指你能看透的液體,如蘋果汁、姜汁或水。

你的孩子也可以吃吉露果凍或冰棍。

6 小時

不要再喝牛奶、配方奶、或不透明液體,如牛奶、橙汁以及可樂。

4 小時

停止給孩子喂奶。

2 小時

不能再喝透明液體, 這意味著不要喝蘋果汁、水、薑汁、或吃吉露果子及冰棍。

如有更多關于吃喝方面的注意事項,將其寫在下面:

如何插入輸液座

介入放射科醫生或醫生會在影像引導治療部 (IGT) 或在手術室將輸液座插入孩子體內。IGT 采用特殊的設備來進行該程序,而這些程序在以前也許要采用傳統的手術才能完成。

在該程序中,導管的頂端將插入頸部的靜脉中,正位于心臟上方的大靜脉,此處的血流速度快。這樣的位置有利于更好的進行藥物或者 IV 液體的混合。

導管的另一端在皮膚下經過小段距離進入一個小切口(該切口是爲了留出空隙,叫做袋)。袋是位于皮膚下面,輸液座就處在袋上方。組織和皮膚然後就縫合關閉。

超聲波和 X 綫透視(特殊的 X 光機)設備可能在治療程序中使用。在程序完成後,可能要對胸部進行 X 光拍照以確保輸液座在正確位置上。

要花大約 1 至 1.5 分鐘才可以將輸液座插入。

手術期間,醫生會讓你在等候區等候。當手術結束後,孩子開始蘇醒,你就可以看到孩子了。當輸液座插入後,醫生或護士會出來和你商討治療程序。

在治療程序中和程序後的止痛

你的孩子會接受全身麻醉,這樣他就不會在該程序中感到任何疼痛。

在該程序結束後,有些孩子在一兩天內會感覺頸部或胸口部位有輕微的疼痛和不舒服。如果出現這種情况,向你的醫生或護士咨詢是否孩子可以服用一些藥物來鎮痛。

因爲有綳帶,所以孩子常常覺得自己頸部僵硬。讓你的孩子像平常一樣活動頸部對他有好處,而且也很安全。

一旦你的孩子痊愈,他就不會在輸液座部位感到任何疼痛或不適。

手術之後會怎樣

你應該注意到有 2 塊綳帶在你孩子身上,頸部 1 塊小的,胸口部位 1 塊大的。這些綳帶是消毒過的,這說明要用特殊的方法將綳帶蓋在上面,使這個部位儘量保持無菌。

頸部的綳帶像衣服一樣,在幾小時之內就可以移除。在切口處輸液座的地方會進行綳帶包扎。在包扎處出現少量的血是正常的。 在頸部和胸口切口處會有小的、薄薄的白色創可貼。 不要拿掉這些創可貼。 他們在兩周內會自動脫落。

保持切口清潔、乾燥幷用綳帶包扎 5 到 7 天,直到傷口痊愈。當切口痊愈時,就沒必要對輸液座進行任何形式的包扎了,因爲其在皮膚的保護下會很安全。

插入輸液座的風險

任何手術都存在風險,你需要衡量手術給孩子所帶來的益處與其風險,來判斷是否讓孩子接受手術治療。治療程序的風險各有不同,從低風險到高風險甚至是死亡都有。

插入輸液座通常被認爲是低風險。根據孩子的病情、年齡、大小以及其他的問題,治療程序的風險會有所不同。

插入輸液座的風險包括:

  • 無法找到適合輸液座導管的開放靜脉
  • 出血或瘀傷
  • 感染
  • 凝血
  • 肺部或靜脉中有空氣
  • 血管破裂(破損)
  • 心律异常
  • 死亡(非常罕見)

如何使用輸液座

當你的孩子需要藥物時,會通過扎針的方式將藥物輸送到輸液座中。這叫做進入輸液座。麻醉藥膏可以用來幫助麻醉輸液座上方的皮膚,扎針時輸液針就是從這裏插入輸液座的。許多孩子會感覺這個麻醉藥膏减輕了扎針的疼痛。如果你想用這個藥膏,要讓你的醫生先預定。

護士將清潔您的孩子的皮膚,然後將輸液針扎入皮膚、進入輸液座。然後將用綳帶將針包扎好,讓其保持乾淨、幷固定好。護士就可以將藥物通過輸液針輸送到輸液座中。

當你的孩子吸收完藥物之後,會用肝磷脂來沖洗輸液座。肝磷脂能防止輸液座阻塞,這樣在你每次去醫院時輸液座都能正常工作。

輸液座不能脫落出來

輸液座不能脫落或將其拉拽出來。然而,當輸液針進入輸液座時,輸液針可能會被突然拔出。 輸液針被部分或全部拉出時,可能會導致輸液座阻塞。 如果藥物從輸液座泄漏到周圍的皮膚上可能會導致皮膚過敏。 爲了防止這樣的情况出現,要確保輸液座的輸液針用綳帶包扎幷且輸液管固定在孩子的身體上。

插入輸液座後需要注意的事項

如果你發現孩子有以下情况,請與社區護理部門、醫院的 Vascular Access Service、你的醫生或護士聯繫:

  • 你的孩子有發燒或發冷的情况
  • 你的孩子輸液管或頸部周圍有岀血、發紅、發腫的情况
  • 你的孩子在輸液座的位置有液體泄漏的情况
  • 你的孩子的輸液座很難沖洗或根本無法沖洗
  • 當使用輸液座時,你的孩子感到疼痛

每個孩子的情况都不同,因此你應該咨詢你的醫生是否有針對你的孩子的特別的注意事項。把它們寫在這裏:

 

輸液座的照料

當你的孩子從最初的插入程序痊愈後,就不需要在家中對輸液座進行特殊的照料。如果輸液針沒有到位,也就沒必要用綳帶將輸液座包扎。 如果你的孩子長時間不用輸液座進行藥物輸送,沒隔 4 到 6 周輸液座就要插入輸液針幷用新的肝磷脂進行沖洗。這樣來防止輸液管阻塞。這個可以在家裏做,也可以在醫院中進行。 你的醫生或護士會安排進行沖洗的。

活動

在輸液座插入後,你的孩子可以進行大部分的活動。 這包括去托兒所或學校幷且可以玩騎自行車、打網球之類的運動或游戲。你的孩子不可以進行可能導致碰撞到輸液座部位的劇烈運動,這樣可能會損壞輸液座。

當切口痊愈時,如果沒有輸液針的話你的孩子可以進行游泳或其他水上運動。 當有輸液針的時候,你的孩子不可以去游泳,要讓綳帶保持乾燥。 如果輸液座的輸液針弄濕了,你的孩子很容易被感染。

輸液座可以在體內多長時間

輸液座可以在體內數周或數月。

輸液座的移除

當你的醫療小組認爲不需要輸液座的時候,他們會安排將輸液座移除。移除輸液座的時候要進行全身麻醉。這個程序要花 1 個小時左右。 程序進行的當天,吃喝方面的限制以及驗血方面的工作與插入輸液座的時候類似。

你該知道的關于你孩子輸液座的事項

瞭解孩子輸液座的一些事項很重要。在你遇到問題,打電話給社區護士或血管通路服務時,如果你能將下面的關于你孩子的輸液座信息以及問題的相關情况告訴他們,將會很有幫助。完成以下信息。

插入日期:

輸液座型號(在適合的選項上畫圈):

  • 單腔
  • 雙腔

輸液座用途(在適合的選項上畫圈):

  • 血液製品
  • 化療
  • TPN
  • 藥物
  • 其他:

關于輸液座的備注:

 

問題或疑慮

如果你有任何關于你孩子輸液座的問題或疑慮,你可以向下面提到的人咨詢: 把數字寫在這裏:

社區護理部門:

血管通路服務部門:

孩子的醫生或護士:

其他:

要點

  • 輸液座是植入體內的特殊靜脉管。 導管的頂端將插入頸部的靜脉中,正位于心臟上方的大靜脉。
  • 輸液座提供了更舒適的輸液的方式,也方便了進行血液采樣。
  • 你的孩子會接受全身麻醉,這樣他就不會在該程序中感到任何疼痛。
  • 當你的孩子從該過程中痊愈,就不需要在家中進行輸液座的特殊照料。
Last updated: noviembre 10 2009