Busulfan

Qu'est-ce que ce médicament?

Le busulfan est un médicament utilisé pour tuer les cellules cancéreuses. Il empêche les cellules cancéreuses et les cellules de moelle osseuse de produire de nouvelles cellules. Il est également utilisé pour préparer votre enfant à une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches.

Vous pouvez entendre parler du busulfan sous ses noms de marque, Myleran ou Busulfex. Le busulfan est offert sous forme d'injection et de comprimé.

Avant d'administrer ce médicament à votre enfant

Informez votre médecin si votre enfant a déjà mal réagi au busulfan ou à un autre médicament.

Parlez à votre médecin ou pharmacien si votre enfant est atteint de l'une ou l'autre des affectations qui suivent. Il peut être nécessaire de prendre des précautions avec ce médicament si votre enfant:

• a une infection ou a récemment été exposé à une infection (p. ex., varicelle)
• a des antécédents de crises épileptiques ou de blessure à la tête
• la thalassémie (un type de trouble du sang).
  

De quelle façon devriez-vous donner ce médicament à votre enfant?

Suivez ces directives quand vous donnez du busulfan à votre enfant.

• Habituellement, c'est l'injection de busulfan que l'on donne. Il s'agit d'un liquide clair qu'une infirmière donnera dans une veine (par intraveineuse, IV).
• La quantité de busulfan que votre enfant recevra dépendra de la quantité de médicament qui se trouve dans le sang après la première dose.
• Si votre enfant prend le busulfan par la bouche, votre médecin, infirmière ou pharmacien reverra la façon de le donner.
  

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Votre enfant peut avoir certains des effets secondaires qui suivent pendant qu'il ou elle prend du busulfan. Parlez au médecin de votre enfant si celui‑ci continue à avoir ces effets secondaires, s'ils ne disparaissent pas ou s'ils dérangent votre enfant:

• diarrhée (selles liquides)
• nausées (dérangement d'estomac) et vomissements
• perte d'appétit
• perte de poids (soudaine)
• douleurs musculaires
• sentiment de fatigue ou de faiblesse
• mal de tête
• démangeaison
• brunissement de la peau, en particulier les coudes, les genoux et les plis de la peau.

La plupart des effets secondaires qui suivent sont rares, mais ils peuvent être signes d'un problème grave. Communiquez immédiatement avec le médecin de votre enfant ou amenez votre enfant à l'urgence s'il présente l'un ou l'autre des effets secondaires qui suivent:

• crises épileptiques
• selles noirâtres ou goudronneuses
• sang dans l'urine ou les selles
• douleur dans le bas du dos ou aux côtés
• difficulté à uriner ou miction douloureuse
• urine très foncée
• toux ou enrouement
• fièvre ou frissons
• présence de points rouges sur la peau
• ecchymoses ou saignement inhabituels
• douleur thoracique
• rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• essoufflement ou respiration difficile
• gain de poids, enflure ou boursouflure
• douleurs à l'estomac
• ulcères dans la bouche ou douleur au moment d'avaler
• coloration jaune de la peau ou des yeux

Quelles mesures de sécurité devriez-vous prendre quand votre enfant utilise ce médicament?

L'acétaminophène (Tylenol®) peut changer la façon dont le corps gère le busulfan. Par conséquent, votre enfant devrait tenter d'éviter d'utiliser de l'acétaminophène (Tylenol®) juste avant ou pendant le moment où l'on donne le busulfan.

Le pamplemousse ou le jus de pamplemousse peut avoir des répercussions sur la façon dont le corps gère le busulfan. Votre enfant devrait éviter de prendre du pamplemousse ou du jus de pamplemousse, ou des punchs aux fruits avec du jus de pamplemousse en tout temps pendant son traitement au busulfan.

Le busulfan peut réduire temporairement le nombre de globules blancs dans le sang, ce qui augmente le risque que votre enfant ait une infection. Votre enfant peut prendre les précautions qui suivent pour prévenir les infections, en particulier quand le nombre de globules blancs est faible:

• Éviter les personnes ayant des infections, telles qu'un rhume ou une grippe
• Éviter les endroits où se trouvent de nombreux grands groupes de personnes
• Faites attention quand vous brossez les dents de votre enfant ou que vous lui passez la soie dentaire
Votre médecin, infirmière ou dentiste peut suggérer différentes façons de nettoyer la bouche et les dents de votre enfant
• Ni vous ni votre enfant ne devriez toucher les yeux de l'enfant ou l'intérieur de son nez sans d'abord vous laver les mains
• L'infirmière et le médecin de votre enfant reverront avec vous ce que vous devez faire en cas de fièvre

Votre enfant ne devrait pas recevoir d'immunisation (vaccins) sans l'approbation du médecin de votre enfant. Votre enfant ou n'importe qui de votre ménage ne devrait pas recevoir le vaccin de Sabin pendant une période après que votre enfant a été traité au busulfan.

Informez le médecin de votre enfant si une personne de votre ménage a récemment reçu le vaccin de Sabin. Votre enfant devrait éviter d'entrer en contact avec une personne ayant récemment reçu ce vaccin. D'autres vaccins à virus vivants que votre enfant ne devrait pas recevoir comprennent la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) et le vaccin contre la varicelle.

Le busulfan peut réduire le nombre de plaquettes dans le sang, ce qui augmente le risque de saignement chez votre enfant. Vous pouvez prendre les précautions qui suivent:

• Faites attention de ne pas couper votre enfant quand vous utilisez un rasoir, un ciseau à ongles ou un coupe-ongles
• Votre enfant devrait faire attention quand il ou elle se rase ou s'épile à la cire
• Votre enfant devrait éviter les sports de contact où il peut se faire des ecchymoses ou des blessures
• Avant que votre enfant ait une chirurgie, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que votre enfant prend du busulfan

Quels autres renseignements importants devriez-vous connaître?

• Le busulfan peut causer des dérangements d'estomac et des vomissements. Votre enfant aura des médicaments pour prévenir ces problèmes.
• Votre enfant aura un médicament pour prévenir les crises épileptiques pendant qu'il ou elle prend du busulfan.
• Votre enfant pourrait perdre ses cheveux. Ils repousseront une fois que se terminera le traitement au busulfan. Leur couleur et texture pourrait changer. Utilisez un shampoing doux et une brosse douce.
• La couleur de la peau de votre enfant peut foncer pendant qu'il ou elle reçoit du busulfan, en particulier sur les coudes et les genoux, et les plis de la peau. Si cela arrive, cela disparaîtra lentement une fois que se terminera le traitement au busulfan.
• Il y a un risque que le busulfan cause des anomalies congénitales si elle est prise au moment de la conception ou pendant la grossesse. Si votre enfant est sexuellement actif, il est recommandé qu'il ou elle utilise une méthode de contraception pendant qu'il ou elle reçoit du busulfan. Informez immédiatement le médecin si votre enfant est enceinte.
• Après avoir reçu du busulfan, votre enfant pourrait ne pas pouvoir avoir d'enfant ou avoir plus de difficulté à en avoir
Le médecin de votre enfant discutera de cela plus en détail avec vous et votre enfant
• Conservez une liste des médicaments que prend votre enfant, et montrez la liste au médecin ou au pharmacien
• Ne partagez pas le médicament de votre enfant avec d'autres, et ne donnez pas le médicament d'une autre personne à votre enfant
• Ne conservez aucun médicament périmé
Vérifiez auprès de votre pharmacien la meilleure façon de vous débarrasser des médicaments périmés ou inutilisés

Gardez le busulfan hors de la vue et de la portée de votre enfant. Conservez-le sous clé dans un endroit sécuritaire. Si votre enfant ingère trop de busulfan, téléphonez à votre centre antipoison local à l'un des numéros suivants. Ces appels sont gratuits.

• Composez le 1-800-POISON-X, ou 1-844-764-7669, de n'importe où au Canada sauf au Québec.
• Composez le 1-800-463-5060 si vous habitez au Québec.