什麼是 PICC？
週邊置入中心靜脈導管 (PICC) 是一種特殊的靜脈線。PICC 是一根幼長的彈軟性管，它會置入手臂的靜脈中，並沿靜脈導引至其處於心臟上方的大靜脈中。至於在嬰兒身上，PICC 或會置入腿部靜脈中。
為何要置入 PICC？
PICC 用於一些需要長期接受靜脈注射治療的兒童。靜脈注射治療包括靜脈注射藥物、營養和輸液。置入 PICC 可使您的孩子較輕鬆且舒適地接受這些靜脈注射治療。如您的孩子透過置入 PICC 接受靜脈注射治療，則導管亦可用於採集血液樣本及提供全靜脈營養 (TPN - total parenteral nutrition)。
如何置入 PICC？
介入放射科醫生會使用影像導引來置入 PICC。借助和名為熒光透視法的特殊 X 光，將針頭置入手臂的靜脈中。使用熒光透視法，將 PICC 導引至靜脈中，直至導管末端處於心臟上方的大靜脈中。此放置方法可讓藥物和靜脈輸液的混合較佳。
PICC 線通常置入右臂，但亦可置入任何四肢。置入導管後或會進行胸部 X 光檢查，以確保 PICC 處於正確的位置。
為孩子置入 PICC 的風險
置入 PICC 一般被視為低風險程序。該程序的風險會因孩子的病情、年齡和健康狀況而異。
任何中央導管置入（包括 PICC）的風險可包括：
- 未能找到可接受 PICC 的開放靜脈
- 出血或瘀傷
- 疼痛或不適
- 感染
- 凝塊
- 氣泡進入肺部或靜脈中
- 心律不整
- 導管破裂
- 導管移動
- X 光線暴露
- 靜脈穿孔
- 神經或動脈損傷
為置入 PICC 作準備
如您的孩子已身在醫院，則 Vascular Access Service（血管通路服務）的一名護士會與您會面，解釋有關程序並解答您的疑問。如您的孩子是門診病人，則負責照顧您孩子的醫療護理團隊會向您解釋有關程序。
如您的孩子需要為 PICC 置入而進行全身麻醉，則您需要在術前與麻醉師會面。麻醉師是將在過程中給孩子用藥麻醉的醫生。
在術前給予同意
在術前，介入放射科團隊的一名成員會說明如何以及為何進行該程序，以及其潛在益處和風險。他們亦會討論如何減少有關風險，並協助您權衡當中的利弊。了解 PICC 置入的所有潛在風險和益處，並確保您所有的疑問得到解答，這一點十分重要。如您同意進行該程序，則可簽署同意書以表示同意接受治療。父母或法定監護人必須為幼兒簽署同意書。除非您同意，否則將不會進行該程序。
如何讓您的孩子作好準備
在進行任何治療前，與您的孩子談談將會發生什麼尤為重要。與您的孩子交談時，應使用他們能理解的詞彙。讓您的孩子知道，過程中會給他們服藥，讓他們感到舒適。
當孩子知道將會發生什麼時，他們會感到較不焦慮和害怕。當孩子看到父母表現平靜和支持時，他們亦會較不擔心。
術前的食物、飲料和藥物
- 在鎮靜或麻醉之前和期間，您的孩子必須空腹。
- 如您的孩子在禁食期間有特殊需要，請諮詢您的醫生以制訂相應的計劃。
- 您的孩子可於術前兩小時以一口清水服用其平日早上服用的藥物。
乙酰水楊酸 (ASA - acetylsalicylic acid)、萘普生 (naproxen) 或布洛芬、 華法林 (warfarin)或依諾肝素 (enoxaparin) 等藥物或會增加出血的風險。除非得到您孩子的醫生和介入放射科醫生的同意，否則切勿在術前讓孩子服用此等藥物。
在置入 PICC 當天
您的孩子將會服用止痛藥
讓您的孩子在過程中儘可能舒適，這一點十分重要。視乎您孩子的年齡和醫療狀況而定，他們在過程中或會處於清醒狀態、略為鎮靜（放鬆）或接受全身麻醉。
在置入 PICC 時，許多兒童僅會接受局部麻醉。局部麻醉用以麻痺將要置入 PICC 的手臂範圍。該藥物一般透過將針頭刺入皮膚中施用。當藥物起作用後，您的孩子便不會感到任何痛楚。
有時或會給兒童鎮靜劑或 全身麻醉。
- 如您的孩子服用鎮靜劑，則他們在過程中或會入睡或感到睏倦。通常，您的孩子不會記得過程中發生的所有事情。您的孩子亦會接受局部麻醉。
- 如您的孩子接受全身麻醉，則他們在過程中不會聽到或感覺到任何事物。
在此過程期間，醫護人員會請您在等候區靜候。
置入 PICC 後
置入 PICC 後，醫生、護士或技術員會將該過程的詳情告訴您。
您的孩子可立即使用 PICC 注射藥物或輸液。使用 PICC 時，您的孩子不應感到任何痛楚。
PICC 可保留使用多久？
只要 PICC 沒有出現問題且運作良好，即可保留使用數週或數月。
移除 PICC
當您孩子的醫療護理團隊確定不再需要 PICC 時，他們會為孩子安排移除 PICC。此過程很簡單，需時約五至十分鐘。有時或會使用藥膏麻痺 PICC 四周的皮膚，或在移除 PICC 前將局部麻醉劑注入皮膚。視乎您孩子所使用的 PICC 類型或使用時間的長短，有時或毋需進行任何局部麻醉。您的孩子將不需要任何鎮靜劑。
在 SickKids
在 SickKids，介入放射科醫生於 Department of Diagnostic Imaging – Division of Image Guided Therapy (IGT). 診斷影像部 - 影像導引治療組）工作。您可在辦公時間致電 (416) 813-6986 與 Vascular Access Service（血管通路服務）資源護士聯絡，或跟 Vascular Access Team（血管通路團隊）留言。如您有任何疑慮，而辦公時間已過，則請致電 The Hospital for Sick Children 總機 416-813-7500，並請他們傳呼您孩子的當值醫生，或前往最近的醫院急診部。
有關禁食的詳情，請參閱 「手術前的飲食」。
有關讓孩子為手術作好準備的詳情，請參閱 「前來接受手術」。