Cyclophosphamide

Qu'est-ce que ce médicament?

La cyclophosphamide est un médicament utilisé pour tuer les cellules cancéreuses. Elle est également utilisée pour préparer les enfants à une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches, et pour traiter des affectations qui peuvent toucher le système immunitaire. Vous pouvez entendre parler de la cyclophosphamide sous le nom « cyclo », ou sous ses noms de marque, Cytoxan® ou Procytox®. La cyclophosphamide est offerte sous forme de comprimés, de liquide ou d'injection.

Avant de donner ce médicament à votre enfant

Informez votre médecin si votre enfant a déjà mal réagi à la cyclophosphamide ou à un autre médicament.

Parlez à votre médecin ou pharmacien si votre enfant est atteint de l'une ou l'autre des affectations qui suivent. Il peut être nécessaire de prendre des précautions avec ce médicament si votre enfant a :

• une infection ou a été récemment exposé à une infection (p. ex., varicelle);
• des problèmes de rein ou de foie;
• une numération globulaire basse;
• déjà eu une chimiothérapie ou une radiothérapie.

De quelle façon devriez-vous donner ce médicament à votre enfant?

La cyclophosphamide est habituellement donnée dans une veine (par intraveineuse ou IV). C'est un liquide clair qui sera donné par une infirmière pendant que votre enfant est à l'hôpital ou à la clinique.

Dans certains cas ou certaines affectations, la cyclophosphamide est donnée par la bouche. Même si des comprimés sont offerts, l'injection de la cyclophosphamide (un liquide) peut également être utilsée par la bouche chez les enfants qui ne peuvent pas prendre de comprimés. Si votre enfant prend la cyclophosphamide par la bouche, vous devriez suivre ces directives quand vous donnez de la cyclophosphamide à votre enfant.

• Donnez à votre enfant la cyclophosphamide à la même heure tous les jours. Choisissez un moment facile pour vous pour que vous n'oubliiez pas de doses. Il vaut mieux donner la cyclophosphamide le matin. Cela réduit le risque de problèmes de vessie.
• Donnez ce médicament pendant aussi longtemps que vous le dit votre médecin ou pharmacien, même si votre enfant semble complètement bien. Parlez au médecin de votre enfant avant d'arrêter de donner la cyclophosphamide pour une raison ou une autre.
• Donnez la cyclophosphamide sans nourriture, si possible. Si le médicament cause des dérangements d'estomac à votre enfant, essayez de le donner avec un peu de nourriture.
• Si vous devez séparer ou écraser les comprimés de cyclophosphamide, demandez à votre pharmacien comment le faire de façon sécuritaire.
• Si votre enfant prend la cyclophosphamide liquide, donnez à votre enfant la cyclophosphamide à l'aide de la cuillère ou de la seringue spéciale que vous a donnée le pharmacien.
• Vous pouvez mélanger la cyclophosphamide liquide avec un peu de jus juste avant de la donner à votre enfant. Ne donnez pas de pamplemousse ou de jus de pamplemousse pendant que votre enfant prend de la cyclophosphamide.
• Si votre enfant vomit dans les 20 minutes suivant la prise de cyclophosphamide par la bouche, redonnez la dose. Si cela fait plus de 20 minutes, ou si vous n'êtes pas certain de ce que vous devez faire, communiquez avec le médecin de votre enfant ou l'infirmière en chef (appelée l'infirmière‑ressource). Demandez‑lui si vous devriez donner la cyclophosphamide à nouveau.
• Faites boire beaucoup de liquide à votre les journées avant qu'il ou elle prend la cyclphosphamide et deux jours après. Demandez au médecin de votre enfant la quantité de liquides que votre enfant devrait boire chaque jour.
• Essayez d'amener votre enfant à vider complètement sa vessie aux deux heures quand il est réveillé, et au coucher. Le médecin pourrait également vouloir que votre enfant se lève la nuit pour vider sa vessie. Cela aide à prévenir des problèmes avec la vessie.

Que devriez-vous faire si votre enfant oublie une dose?

• Donnez la dose oubliée dès que vous y pensez.
• S'il est presque le temps de la dose suivante, ne donnez pas la dose oubliée. Donnez à votre enfant la dose suivante au moment habituel.
• Ne donnez pas deux doses à votre enfant pour reprendre une dose oubliée.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Votre enfant peut avoir certains des effets secondaires qui suivent pendant qu'il ou elle prend de la cyclophosphamide. Parlez au médecin de votre enfant si celui‑ci continue à avoir ces effets secondaires, s'ils ne disparaissent pas ou s'ils dérangent votre enfant :

• dérangement d'estomac, vomissement;
• bouffée de chaleur, c'est‑à‑dire le visage devient rouge et chaud;
• brunissement de la peau et des ongles;
• congestion nasale, mal de tête, douleur dans les pommettes.

Communiquez avec le médecin de votre enfant, pendant les heures de bureau, si votre enfant a l'un ou l'autre de ces effets secondaires :

• fatigue ou faiblesse inhabituelle;
• coloration jaune des yeux ou de la peau;
• changements de la peau, en particulier si votre enfant reçoit des radiations;
• lésions sur les lèvres, sur la langue, dans la bouche ou la gorge;
• étourdissement ou confusion.

La plupart des effets secondaires qui suivent sont rares, mais ils peuvent être signes d'un problème grave. Communiquez immédiatement avec le médecin de votre enfant ou amenez votre enfant à l'urgence s'il présente l'un ou l'autre des effets secondaires qui suivent :

• fièvre ou frissons;
• toux ou mal de gorge;
• ecchymoses ou saignement inhabituels;
• selles noirâtres ou goudronneuses;
• douleur dans le bas du dos ou aux côtés;
• sang dans l'urine ou les selles;
• miction plus fréquente;
• sensation de brûlure ou de douleur quand votre enfant urine;
• enflure des chevilles, des pieds ou des jambes inférieures;
• difficulté à respirer ou essoufflement;
• rythme cardiaque qui semble rapide.

Quand votre enfant arrêtera de recevoir de la cyclophosphamide, celle‑ci pourrait continuer de causer des effets secondaires. Consultez immédiatement le médecin de votre enfant si celui‑ci à du sang dans son urine, même après qu'il a arrêté de recevoir de la cyclophosphamide.

Quelles mesures de sécurité devriez-vous prendre quand votre enfant utilise ce médicament?

La cyclophosphamide peut réduire temporairement le nombre de globules blancs dans le sang, ce qui augmente le risque que votre enfant ait une infection.

Votre enfant peut prendre les précautions qui suivent pour prévenir les infections, en particulier quand le nombre de globules blancs est faible :

• Éviter les personnes ayant des infections, telles qu'un rhume ou une grippe.
• Éviter les endroits où se trouvent de nombreux grands groupes de personnes.
• Faites attention quand vous brossez les dents de votre enfant ou que vous lui passez la soie dentaire. Votre médecin, infirmière ou dentiste peut suggérer différentes façons de nettoyer la bouche et les dents de votre enfant.
• Ni vous ni votre enfant ne devriez toucher les yeux de l'enfant ou l'intérieur de son nez sans d'abord vous laver les mains.
• L'infirmière de votre enfant reverra avec vous ce que vous devez faire en cas de fièvre.

La cyclophosphamide peut réduire le nombre de plaquettes dans le sang, ce qui augmente le risque de saignement chez votre enfant. Vous pouvez prendre les précautions qui suivent :

• Faites attention de ne pas couper votre enfant quand vous utilisez un rasoir, un ciseau à ongles ou un coupe-ongles.
• Votre enfant devrait éviter les sports de contact où il peut se faire des ecchymoses ou des blessures.
• Avant que votre enfant ait une chirurgie, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que votre enfant prend de la cyclophosphamide.

Votre enfant ne devrait pas recevoir d'immunisation (vaccins) sans l'approbation du médecin de votre enfant. Votre enfant ou n'importe qui de votre ménage ne devrait pas recevoir le vaccin de Sabin pendant que votre enfant est traité avec de la cyclophosphamide. Informez le médecin de votre enfant si une personne de votre ménage a récemment reçu le vaccin de Sabin. Votre enfant devrait éviter d'entrer en contact avec une personne ayant récemment reçu ce vaccin. D'autres vaccins à virus vivants que votre enfant ne devrait pas recevoir comprennent la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) et le vaccin contre la varicelle.

La cyclophosphamide peut causer des lésions dans la bouche. Rincez la bouche de votre enfant avec un rince‑bouche fait de bicarbonate de soude pour aider à la garder propre. Votre infirmière ou pharmacien peut vous dire comment le préparer. N'utilisez pas de rince‑bouche commercial, étant donné qu'il peut piquer et causer la bouche sèche.

Vérifiez auprès du médecin de votre enfant ou du pharmacien avant de donner à votre enfant tout autre médicament (produit sur ordonnance, produit sans ordonnance, produit à base d'herbes médicinales ou produits naturels).

Quels autres renseignements importants devriez-vous connaître?

• Informez votre médecin et dentiste que votre enfant reçoit de la cyclphosphamide avant que votre enfant subisse une opération, même dentaire, ou un traitement d'urgence.
• Conservez une liste de tous les médicaments que prend votre enfant, et montrez la liste au médecin ou au pharmacien.
• Ne partagez pas le médicament de votre enfant avec d'autres, et ne donnez pas le médicament d'une autre personne à votre enfant.
• La cyclophosphamide donnée dans une veine peut causer un dérangement d'estomac et des vomissements. Votre enfant recevra des médicaments pour prévenir ces problèmes.
• Votre enfant pourrait perdre ses cheveux. Ils repousseront quand votre enfant ne recevra plus de cyclophosphamide. La couleur et la texture des cheveux de votre enfant peuvent changer quand ils repoussent. Utilisez un shampoing doux et une brosse douce pour les cheveux de votre enfant.
• Chez les filles qui ont commencé leurs menstruations, la cyclophosphamide peut faire qu'elles sautent leurs règles (menstruations). Parlez à votre médecin ou à votre infirmière pour savoir ce que cela signifie pour votre enfant.
• Il y a un risque que la cyclophosphamide cause des anomalies congénitales si elle est prise au moment de la conception ou pendant la grossesse. Si votre enfant est sexuellement actif, il vaut mieux qu'il ou elle utilise une méthode de contraception pendant qu'il ou elle reçoit de la cyclophosphamide. Informez immédiatement le médecin si votre enfant est enceinte.
• Après avoir reçu de la cyclophosphamide, votre enfant pourrait ne pas pouvoir avoir d'enfant ou avoir plus de difficulté à en avoir. Le médecin de votre enfant discutera de cela plus en détail avec vous et votre enfant.
• Si votre enfant prend de la cyclophosphamide par la bouche, assurez‑vous de toujours avoir assez de cyclophosphamide pour les fins de semaine, les jours fériés et les vacances. Appelez votre pharmacien au moins deux jours avant que votre enfant n'ait plus de médicaments pour demander des renouvellements.
• Conservez les comprimés de cyclophosphamide à la température de la pièce, dans un endroit frais et sec, à l'abri du soleil. NE les conservez PAS dans la salle de bains ou la cuisine.
• Conservez la cyclophosphamide liquide au réfrigérateur. Ne congelez pas ce médicament.
• Ne conservez aucun médicament périmé. Vérifiez auprès de votre pharmacien la meilleure façon de vous débarrasser des médicaments périmés ou inutilisés.
  

Gardez le cyclophosphamide hors de la vue et de la portée de votre enfant. Conservez-le sous clé dans un endroit sécuritaire. Si votre enfant ingère trop de cyclophosphamide, téléphonez à votre centre antipoison local à l'un des numéros suivants. Ces appels sont gratuits.

• Composez le 1-800-POISON-X, ou 1-844-764-7669, de n'importe où au Canada sauf au Québec.
• Composez le 1-800-463-5060 si vous habitez au Québec.