Cytarabine

Qu'est-ce que ce médicament?

La cytarabine est un médicament utilisé pour tuer les cellules cancéreuses. Ce médicament travaille en arrêtant les cellules de se diviser et de produire de nouvelles cellules.

Vous pouvez entendre parler de la cytarabine sous les noms ara‑C et cytosine arabinoside ou son nom de marque, Cytosar®. La cytarabine est offerte sous forme d'injection.

Avant de donner ce médicament à votre enfant

Informez votre médecin si votre enfant a déjà mal réagi à la cytarabine ou à un autre médicament.

Parlez à votre médecin ou pharmacien si votre enfant est atteint de l'une ou l'autre des affectations qui suivent. Il peut être nécessaire de prendre des précautions avec ce médicament si votre enfant :

• a une infection ou a récemment été exposé à une infection (p. ex., varicelle);
• des antécédents de problèmes de rein ou de foie;
• une numération globulaire basse.

De quelle façon votre enfant recevra‑t‑il ce médicament?

La cytarabine est un liquide clair qu'une infirmière donnera à l'aide d'une aiguille dans la veine de votre enfant (par intraveineuse ou IV) ou sous la peau (par voie sous‑cutanée ou SC). Ou bien, un médecin peut donner ce médicament à l'aide d'une aiguille dans la colonne vertébrale de votre enfant (intrathécal ou IT). Habituellement, votre enfant recevra ce médicament à l'hôpital ou à une unité de soins.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Votre enfant peut avoir certains des effets secondaires qui suivent pendant qu'il ou elle prend de la cytarabine. Parlez au médecin de votre enfant si celui‑ci continue à avoir ces effets secondaires, s'ils ne disparaissent pas ou s'ils dérangent votre enfant :

• perte d'appétit;
• nausée (dérangement d'estomac) et vomissement;
• mal de tête (surtout après une injection intrathécale);
• légères éruptions cutanées.

Communiquez avec le médecin de votre enfant, pendant les heures de bureau, si votre enfant a l'un ou l'autre de ces effets secondaires :

• lésions dans la bouche ou la gorge, sur les lèvres ou la langue;
• douleurs articulaires;
• engourdissement ou picotement dans les doigts, les orteils ou le visage;
• enflure des pieds ou des jambes inférieures;
• fatigue ou faiblesse inhabituelle;
• n'urine pas aussi souvent;
• difficulté à avaler;
• brûlures d'estomac;
• rythme cardiaque irrégulier;
• yeux rouges ou douloureux;
• coloration jaune des yeux ou de la peau;
• douleur autour de la région de l'injection (où l'aiguille a été insérée).

Votre enfant peut avoir un groupe d'effets secondaires appelé le syndrome cytarabine ou réaction à un médicament. Cela peut survenir dans les six à douze heures après que votre enfant a reçu une dose de cytarabine. Les signes sont similaires à ceux de la grippe. Communiquez avec le médecin ou l'infirmière de votre enfant si celui‑ci a l'un des signes qui suivent :

• douleurs aux os ou aux muscles;
• douleur thoracique;
• fièvre;
• yeux rouges;
• sensation d'inconfort, d'être malade ou de faiblesse;
• démangeaison.

La plupart des effets secondaires qui suivent sont rares, mais ils peuvent être signes d'un problème grave. Communiquez immédiatement avec le médecin de votre enfant ou amenez votre enfant à l'urgence s'il présente l'un ou l'autre des effets secondaires qui suivent :

• fièvre ou frissons;
• toux ou enrouement;
• selles noirâtres ou goudronneuses;
• sang dans l'urine ou les selles;
• douleur dans le bas du dos ou aux côtés;
• miction douloureuse ou difficile;
• éruptions cutanées importantes;
• essoufflement ou difficulté à respirer;
• crises épileptiques;
• trouble de la parole ou mouvements anormaux du corps;
• confusion ou perte de mémoire;
• changement inhabituel du comportement;
• difficulté à bouger une partie du corps.

Quelles mesures de sécurité devriez-vous prendre quand votre enfant utilise ce médicament?

À faibles doses, la cytarabine ne cause habituellement pas de dérangement d'estomac (nausées). À doses élevées, votre enfant recevra des médicaments pour prévenir les dérangements d'estomac et les vomissements causés par la cytarabine.

À doses élevées, votre enfant pourrait avoir les yeux rouges qui piquent pendant qu'il ou elle reçoit de la cytarabine. Pour prévenir cela, le médecin peut prescrire des gouttes pour votre enfant. Donnez les gouttes régulièrement pendant que votre enfant reçoit de la cytarabine. Évitez de donner les goute pendant deux jours, ou 48 heures, après la dernière dose de cytarabine. Demandez à votre médecin, pharmacien ou infirmière si votre enfant aura besoin de ces gouttes.

Votre enfant pourrait perdre ses cheveux. Ils repousseront une fois que se terminera le traitement à la cytarabine. Leur couleur et texture pourrait changer. Utilisez un shampoing doux et une brosse douce.

La cytarabine peut causer des lésions dans la bouche. Rincez la bouche de votre enfant avec un rince‑bouche fait de bicarbonate de soude pour aider à la garder propre. Votre infirmière ou médecin peut revoir cela avec vous. Éviter d'utiliser du rince‑bouche commercial, étant donné qu'il peut piquer et causer la bouche sèche.

La cytarabine peut réduire temporairement le nombre de globules blancs dans le sang, ce qui augmente le risque que votre enfant ait une infection. Votre enfant peut prendre les précautions qui suivent pour prévenir les infections, en particulier quand le nombre de globules blancs est faible :

• Éviter les personnes ayant des infections, telles qu'un rhume ou une grippe.
• Éviter les endroits où se trouvent de nombreux grands groupes de personnes.
• Faites attention quand vous brossez les dents de votre enfant ou que vous lui passez la soie dentaire. Votre médecin, infirmière ou dentiste peut suggérer différentes façons de nettoyer la bouche et les dents de votre enfant.
• Ni vous ni votre enfant ne devriez toucher les yeux de l'enfant ou l'intérieur de son nez sans d'abord vous laver les mains.
• Votre enfant ne devrait pas se faire tatouer de façon permanente ou recevoir de perçage.
• L'infirmière et le médecin de votre enfant pourront revoir avec vous ce que vous devez faire quand votre enfant fait de la fièvre.

La cytarabine peut réduire le nombre de plaquettes dans le sang, ce qui augmente le risque de saignement chez votre enfant. Vous pouvez prendre les précautions qui suivent :

• Faites attention de ne pas couper votre enfant quand vous utilisez un rasoir, un ciseau à ongles ou un coupe-ongles.
• Faites attention au moment du rasage ou de l'épilation à la cire.
• Votre enfant devrait éviter les sports de contact où il peut se faire des ecchymoses ou des blessures.
• Avant que votre enfant ait une chirurgie, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que votre enfant prend de la cytarabine.

Votre enfant ne devrait pas recevoir d'immunisation (vaccins) sans l'approbation du médecin de votre enfant. Votre enfant ou n'importe qui de votre ménage ne devrait pas recevoir le vaccin de Sabin pendant que votre enfant est traité contre le cancer. Informez le médecin de votre enfant si une personne de votre ménage a récemment reçu le vaccin de Sabin. Votre enfant devrait éviter d'entrer en contact avec une personne ayant récemment reçu ce vaccin. D'autres vaccins à virus vivants que votre enfant ne devrait pas recevoir comprennent la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) et le vaccin contre la varicelle.

Il y a un risque que la cytarabine cause des anomalies congénitales si elle est prise au moment de la conception ou pendant la grossesse.
Si votre enfant est sexuellement actif, il est recommandé qu'il ou elle utilise une méthode de contraception pendant qu'il ou elle reçoit de la cytarabine. Informez immédiatement le médecin si votre enfant est enceinte.

Après avoir reçu de la cytarabine, votre enfant pourrait ne pas pouvoir avoir d'enfant ou avoir plus de difficulté à en avoir. Le médecin de votre enfant discutera de cela plus en détail avec vous et votre enfant.

Vérifiez auprès du médecin de votre enfant ou du pharmacien avant de donner à votre enfant tout autre médicament (produit sur ordonnance, produit sans ordonnance, produit à base d'herbes médicinales ou produits naturels).

Quels autres renseignements importants devriez-vous connaître?

• Conservez une liste de tous les médicaments que prend votre enfant, que vous montrerez au médecin ou au pharmacien.
• Ne partagez pas le médicament de votre enfant avec d'autres, et ne donnez pas le médicament d'une autre personne à votre enfant.
• Ne conservez aucun médicament périmé. Vérifiez auprès de votre pharmacien la meilleure façon de vous débarrasser des médicaments périmés ou inutilisés.
  

Gardez le cytarabine hors de la vue et de la portée de votre enfant. Conservez-le sous clé dans un endroit sécuritaire. Si votre enfant ingère trop de cytarabine, téléphonez à votre centre antipoison local à l'un des numéros suivants. Ces appels sont gratuits.

• Composez le 1-800-POISON-X, ou 1-844-764-7669, de n'importe où au Canada sauf au Québec.
• Composez le 1-800-463-5060 si vous habitez au Québec.