Desmopressine

Qu'est-ce que la desmopressine?

La desmopressine est une hormone (chimique) produite par le corps. Elle agit sur les reins afin de réduire le débit urinaire. Elle est utilisée chez les personnes qui souffrent de certains troubles afin de contrôler la soif, les mictions fréquentes, et les mictions qui se caractérisent par une quantité importante d'urine diluée (diabète insipide). On l'utilise également pour contrôler l'incontinence urinaire (énurésie).

La desmopressine augmente également la capacité du corps de produire des coagulants. Pour cette raison, on administre la desmopressine au moyen d'une injection (seringue) pour soigner les patients qui ont des problèmes de saignement, comme certains types d'hémophilie et la maladie de von Willebrand.

On connaît également la desmopressine sous le nom de ses marques déposées : DDAVP®, Minirin®, or Octostim®. Elle vient sous forme de comprimés, de pulvérisations nasales, de solutions nasales et d'injections.

Avant de donner ce médicament à votre enfant

• Avisez le médecin si votre enfant a déjà mal réagi à la desmopressine auparavant.

Avisez votre médecin ou votre pharmacien si votre enfant souffre de l'une des affections suivantes. Il pourrait s'avérer nécessaire de prendre des précautions avec ce médicament si votre enfant souffre de l'une des affections suivantes :

• Des antécédents de caillots sanguins
• Fibrose kystique
• Des antécédents de problèmes cardiaques ou d'hypertension

Comment administrer ce médicament à votre enfant

Suivez les directives suivantes si votre enfant prend des comprimés de desmopressine :

• Pour l'incontinence urinaire, donnez le comprimé une heure avant l'heure du coucher ou tel qu'indiqué par le médecin de votre enfant.
• Si votre enfant ne peut avaler le comprimé, il peut le mastiquer ou vous pouvez l'écraser et le mélanger avec des aliments mous, comme de la compote de pommes.

Si votre enfant prend la desmopressine sous forme de pulvérisation nasale, veuillez noter qu'il ne faut PAS renifler la pulvérisation comme c'est le cas pour d'autres produits nasals pour le rhume ou les allergies.

Suivez les instructions suivantes lorsque vous donnez la desmopressine sous forme de pulvérisation nasale :

• N'agitez pas la bouteille.
• Assurez-vous de tenir la bouteille bien droite. Ne placez pas la bouteille sur le côté une fois que vous avez fini de vous en servir.
• Avant d'utiliser une bouteille pour la première fois, assurez-vous de préparer le pulvérisateur en appuyant sur l'anneau blanc à quelques reprises afin de faire monter le liquide dans le pulvérisateur.
• Demandez à votre enfant de se moucher doucement afin de vider ses narines.
• Demandez à votre enfant de pencher sa tête vers l'arrière quelque peu.
• Insérez le pulvérisateur dans la narine.
• Demandez à votre enfant de prendre une respiration profonde puis de tenir son souffle pendant que vous appuyez sur le pulvérisateur une fois.
• Retirez le pulvérisateur de la narine. Pour empêcher le mucus de s'infiltrer dans le pulvérisateur, relâchez-le seulement après avoir retiré le pulvérisateur de la narine.
• Demandez à votre enfant de placer un doigt à l'extérieur de sa narine. Comptez lentement jusqu'à 10 à voix haute, cela évite que la solution s'écoule du nez. Si votre enfant renifle la pulvérisation et vous dit que cela goûte mauvais, cela signifie que le médicament n'a pas été administré correctement et qu'il ne fonctionnera pas aussi bien.
• S'il faut plus d'une pulvérisation, répétez les étapes avec l'autre narine pour la prochaine pulvérisation.

Suivez les directives suivantes si votre enfant prend de la desmopressine sous forme de solution nasale (comme la solution nasale DDAVP Rhinyle) :

• L'emballage contient des directives avec des illustrations. Demandez à votre pharmacien (ou à l'infirmière) de vous expliquer ces directives.
• Utilisez le tube de souple et flexible qui se trouve dans l'emballage pour mesurer la dose de desmopressine. Il y a des indications sur le tube pour mesurer la dose. Demandez à votre pharmacien quelle est la quantité que vous devriez donner.
• Une fois que vous avez mesuré la dose, tenez l'extrémité du tube et placez l'autre extrémité dans la bouche de votre enfant. Puis, placez l'autre extrémité dans la narine de votre enfant.
• Demandez à votre enfant de pencher sa tête vers l'arrière.
• Demandez à l'enfant d'envoyer un souffle court et fort dans le tube. Cela fait passer le liquide qui se trouve dans le tube vers le nez.

Il est possible qu'une infirmière administre la desmopressine à votre enfant dans l'une de ses veines (par intraveineuse) ou sous la peau (injection sous-cutanée). Si vous donnez des injections sous-cutanées à votre enfant à la maison :

• Demandez à l'infirmière, au pharmacien ou au médecin de vous montrer comment administrer le médicament.
• Pour ouvrir le contenant de verre (l'ampoule) qui contient le médicament, tenez-la de sorte à ce que le point bleu soit tourné vers le haut. Tapotez doucement le contenant pour vider son contenu à partir de l'extrémité. Puis, tout en vous assurant de maintenir le point bleu vers le haut, brisez l'extrémité en appuyant vers le bas. Vous pouvez recouvrir le col du contenant de verre avec un linge pour vous protéger contre des coupures accidentelles.
• Utilisez une aiguille et une seringue pour mesurer la dose de desmopressine. Demandez à votre infirmière ou à votre pharmacien de vous indiquer quelle est la quantité à administrer.
• Injectez la dose sous la peau de votre enfant exactement comme l'infirmière vous l'a montré.
• Jetez l'aiguille et l'ampoule dans un contenant à déchets spécial pour objets pointus et tranchants. Demandez à l'infirmière, au médecin ou au pharmacien de vous indiquer où vous pouvez obtenir un tel contenant pour la maison.

Que faire si votre enfant manque une dose?

• S'il est presque temps de prendre la prochaine dose, sautez la dose manquée. Donnez-lui la prochaine dose à l'heure régulière.
• Ne donnez pas deux doses à votre enfant afin de compenser pour la dose manquée.

Après combien de temps les effets commenceront-ils à se manifester?

• Une fois que votre enfant a avalé le comprimé ou une fois que vous avez administré le pulvérisateur nasal ou la solution nasale, la desmopressine commence habituellement à faire effet après une heure.
• Après une injection, la desmopressine commence habituellement à faire effet dans les 15 à 30 minutes qui suivent.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Votre enfant pourrait éprouver des effets secondaires en raison la desmopressine. Consultez le médecin de votre enfant si ce dernier affiche l'un ou plusieurs des effets secondaires suivants et si ces effets ne se résorbent pas ou s'ils sont dérangeants pour votre enfant :

• Crampes gastriques, maux d'estomac
• Rougeurs sur la peau
• Douleur dans la vulve (la région génitale située à l'extérieur du vagin chez les filles)
• Pour le pulvérisateur nasal ou la solution nasale : toux, éternuements, saignements de nez, nez bloqué ou nez qui coule, mal de gorge
• Pour les injections : douleur, rougeur ou enflure à l'endroit où le liquide a été injecté

Téléphonez au médecin de votre enfant pendant les heures de bureau si votre enfant affiche l'un des effets secondaires suivants :

• fréquence cardiaque rapide
• prise de poids rapide

La plupart des effets secondaires suivants ne sont pas courants et pourraient laisser présager un problème grave. Téléphonez immédiatement au médecin de votre enfant ou rendez-vous à la salle d'urgence avec votre enfant si ce dernier affiche l'un des effets secondaires suivants :

• frissons ou fièvre inexpliqués
• confusion, crises, somnolence inhabituelle
• mal de tête qui ne disparaît pas
• ne pas aller à la toilette ou uriner très peu
• essoufflement, oppression thoracique, difficulté à respirer ou respiration sifflante
• douleurs thoraciques
• bosses rouges sur la peau qui démangent (urticaire)

Mesures de sécurité à prendre lorsque votre enfant prend ce médicament

Votre médecin pourrait vous recommander de limiter la quantité de liquide que votre enfant boit pendant une courte période de temps (p. ex. 12 heures) après avoir reçu de la desmopressine. Si votre enfant boit trop de liquide, cela pourrait provoquer des maux de tête, des vomissements, des ballonnements ou de l'enflure dans les pieds, les chevilles et le bas des jambes. Dans de rares cas (particulièrement chez les enfants très jeunes), cela pourrait même provoquer une crise.

Si votre enfant vomit ou fait de la diarrhée (selles molles et liquides) pendant qu'il prend de la desmopressine, communiquez avec son médecin immédiatement. Il se peut que l'on doive ajuster la dose de desmopressine.

Avisez le médecin ou le pharmacien si votre enfant prend du lithium, des doses importantes d'épinéphrine (adrénaline), de démeclocycline (Declomycin), d'héparine, de fludrocortisone (Florinef) ou de carbamazépine (Tegretol), car il est possible que l'on doive ajuster la dose de desmopressine.

Consultez le médecin de votre enfant ou le pharmacien avant de donner tout autre médicament à votre enfant (médicaments sur ordonnance, médicaments sans ordonnance, produits à base d'herbes médicinales ou produits naturels).

Quels autres renseignements importants faut-il savoir au sujet de ce médicament?

• Conservez tous vos rendez-vous à la clinique ou au bureau du médecin afin que ce dernier puisse observer comment votre enfant réagit à la desmopressine.
• Avant que votre enfant subisse tout type de chirurgie, y compris des chirurgies dentaires, ou qu'il reçoive des soins d'urgence, informez le médecin ou le dentiste que votre enfant prend la desmopressine.
• Dressez une liste de tous les médicaments que prend votre enfant et présentez-la au médecin ou au pharmacien.
• Ne partagez pas les médicaments de votre enfant avec d'autres personnes et ne donnez jamais les médicaments d'une autre personne à votre enfant.
• Assurez-vous de toujours avoir des réserves suffisantes de desmopressine pour les fins de semaine, les congés et les vacances. Téléphonez à la pharmacie au moins deux jours avant d'avoir épuisé tous les médicaments afin de renouveler la prescription.
• Gardez les comprimés de desmopressine et le pulvérisateur nasal à la température ambiante dans un endroit frais et sec, et à l'abri du soleil.
• Gardez la solution nasale de desmopressine (solution Rhinyle) et les injections de desmopressine dans le réfrigérateur. Ne congelez pas ce médicament.
• Ne conservez pas les médicaments périmés. Demandez à votre pharmacien quelle est la meilleure façon de disposer des médicaments périmés ou excédentaires.
  

Gardez le desmopressine hors de la vue et de la portée de votre enfant. Conservez-le sous clé dans un endroit sécuritaire. Si votre enfant ingère trop de desmopressine, téléphonez à votre centre antipoison local à l'un des numéros suivants. Ces appels sont gratuits.

• Composez le 1-800-POISON-X, ou 1-844-764-7669, de n'importe où au Canada sauf au Québec.
• Composez le 1-800-463-5060 si vous habitez au Québec.