什麼是特應性皮炎（濕疹）？
特應性皮炎是一種慢性（長期）皮膚病，其表現形式多種多樣。患兒病情可能非常輕微，也可能極為嚴重。有時，隨著患兒年齡增長，其症狀也會有所緩解，甚至完全消退。部分患兒的濕疹病情則會伴其終身。
濕疹患者會出現皮膚乾癢，並可能起皮疹。病情可能時好時壞。病情加重時，我們稱之為「炎症發作」。冬季空氣乾燥，炎症最常發作，但一年中的其他時節也可能出現病情加重的情況。
目前尚不清楚濕疹的致病因，遺傳因素和環境因素都有可能是誘因之一。濕疹患兒也可能患有哮喘或過敏症（如花粉症）。
濕疹無法治癒，但您的醫護團隊將與您一起制定計畫，協助您控制濕疹症狀。他們也將與您合作，以便您瞭解孩子何時需要就醫。
濕疹的徵兆和症狀
根據孩子病情的嚴重程度，濕疹的徵兆和症狀也可能有所差異。
濕疹的徵兆和症狀包括：
- 皮膚瘙癢
- 皮膚乾燥
- 皮膚發紅
- 濕疹斑塊（屑狀皮疹）
- 睡眠不足
- 抓撓後皮膚增厚、紅腫，出現抓痕，感覺不適
- 膚色發生變化
- 情況更嚴重時，患處可能會流出透明液體，或結痂、脫屑
如何控制濕疹
細心呵護皮膚（包括浸浴、滋潤皮膚）是控制濕疹的關鍵。
有時，孩子的濕疹或許有因可循，如果您知道誘發孩子濕疹的原因，請確保孩子不要接觸這些誘發因素。不過，許多時候炎症發作並無明顯誘因。
醫護人員可能會為孩子開具處方藥，幫助緩解症狀。此類藥物可能是外用藥（塗抹在皮膚上）或內服藥（口服）。
皮膚護理
浸浴
經常浸浴有助於控制炎症的突然發作，防止發生感染。患兒每天應至少浸浴一次，如有可能，每天最多可浸浴三次。
- 讓孩子在溫水中浸泡5至10分鐘，對滋潤皮膚很有效果。水溫不應太熱，否則皮膚會受到刺激，從而引發瘙癢。浸浴時間太久並不會產生積極效果，甚至可能使皮膚更乾燥。您可以用計時器來設置提醒。
- 讓孩子坐在浴缸里，浴缸中水面應與孩子髖部齊平。
- 使用不含肥皂的清潔劑或非常溫和的肥皂產品。即便使用肥皂，也只應將其用於有需要的區域。不要用布揉搓皮膚或打出肥皂泡，這樣做會刺激皮膚。將身上的肥皂徹底沖洗乾淨，避免出浴後皮膚乾燥。
- 不要使用洗澡巾、海綿或絲瓜巾，用這些物品揉搓會刺激皮膚。
- 浸浴完畢後，輕輕拍乾孩子身上的水，不要來回擦拭。盡可能讓更多的水留在皮膚上。
- 立即在所有患處（皮膚粗糙、發紅、有包塊的地方）塗抹處方藥膏或乳膏。
- 隨後，將凡士林或保濕霜等產品塗抹在未出現濕疹的區域。
- 利用浸浴這一機會，檢查孩子皮膚發紅、瘙癢或炎症發作情況。
如果您希望使用乳化油
添加乳化油也有助於保持皮膚滋潤。乳化油與浸浴水混合後，能夠幫助皮膚吸收一些水份。加入乳化油後，浴缸會變得很滑，孩子可能會滑倒甚至受傷。因此，如果要在浸浴水中加入乳化油，您應格外小心。
先將乳化油加入水中，再讓孩子進浴缸。將油與水充分混合。使用乳化油時，浸浴操作流程（如上所述）依然不變。
乳化油是一種特殊的油，使用前最好向藥劑師諮詢。乳化油不同於常規沐浴油、植物油或其他類型的油，後者塗抹在皮膚上後，會在皮膚表面形成隔離層，使皮膚無法吸收水分、外用藥膏或保濕劑。
保濕
皮膚乾燥是濕疹最常見的特點之一。皮膚一旦乾燥，便可能出現瘙癢，也會開始喪失其作為保護屏障的功能。這意味著皮膚會失去更多水分，刺激物便有機會進入皮膚。無論是哪一種情況，都會導致濕疹炎症發作。
保濕劑有助於減輕瘙癢症狀，舒緩肌膚，其工作原理是在皮膚表層形成一層保護膜，鎖住皮膚水分，同時防止刺激物進入。保濕劑由脂肪、油和水混合而成，常用的保濕劑分為三類：軟膏、乳膏和乳液。
- 軟膏質地更厚重，較為油膩。絕大多數軟膏中不含水分。如果肌膚極為乾燥，或是需要為大面積皮膚進行保濕，使用軟膏是最有效的方法。大多數人使用軟膏後都不會出現不適。
- 乳膏由脂肪和水混合而成，塗抹在皮膚上後，您會感覺輕盈、涼爽。乳膏常常用於防止皮膚乾燥，或修復乾裂肌膚。濕疹患者使用此類產品後，常會感到皮膚「灼熱」或刺痛。
- 乳液是水分含量最高的產品，易於塗抹，使用後您會感到皮膚涼爽。您甚至可以將乳液塗抹在頭皮上。相比軟膏或乳膏，乳液的滋潤效果較為遜色。如果您的肌膚極為乾燥，使用乳液可能會引發不適或刺痛。
應避免使用任何對皮膚產生刺激的產品。各種品牌的保濕劑效果相當，不存在孰優孰劣。購買時，應主要考慮療效和孩子的喜好。
藥物及其他治療方式
根據孩子濕疹的嚴重程度，醫護人員可能會開具一種或多種處方藥物。
外用皮質類固醇
外用皮質類固醇是塗抹在皮膚表面的類固醇軟膏或乳膏。類固醇對緩解皮膚炎症非常有效。炎症會導致皮膚紅腫、出現包塊、痛癢。對炎症進行治療，可緩解瘙癢症狀，從而減少孩子抓撓患處的次數。
皮質類固醇的藥性有強弱之分。您需要使用何種藥性的皮質類固醇，取決於炎症發作的部位和嚴重程度。舉例來說，治療面部炎症所需的皮質類固醇，其藥性可能會比治療軀體炎症的類固醇要弱。醫護人員會說明哪種皮質類固醇對您的孩子最有效。您應謹遵醫囑，確保外用皮質類固醇藥物發揮最佳療效，從而更好地控制孩子的炎症。只要正確使用，外用類固醇基本不會產生副作用。如果您對此類藥物仍有疑慮，請諮詢醫護人員。
局部鈣調神經磷酸酶抑制劑
局部鈣調神經磷酸酶抑制劑有助於調節皮膚免疫系統，使用時直接塗抹於皮膚患處。局部鈣調神經磷酸酶抑制劑的品牌有Protopic和Elidel。這些藥物一般用於：
- 對外用類固醇無法耐受的患兒
- 使用外用類固醇後，濕疹病情仍不見好轉的患兒
抗組胺藥
抗組胺藥可與外用軟膏同時使用，以幫助緩解濕疹引起的皮膚瘙癢。抗組胺藥並非對所有患者都有效果。外用抗組胺藥可能會刺激皮膚，所以口服抗組胺藥更為理想。
某些抗組胺藥可引起嗜睡或昏沈。對於因皮膚瘙癢而在夜間難以入睡的患兒來說，這反而有所幫助。如果孩子需在日間服用抗組胺藥，醫護人員會與您商討各種可行方案。
抗感染藥物
濕疹患者會更容易出現感染。抓撓皮膚會破壞這一隔離屏障，使皮膚上的細菌更容易進入體內，繼而引發感染。病毒或真菌也可以穿過皮膚屏障，儘管此類情況不太常見。皮膚感染會加重濕疹。
抗感染藥物用於治療由細菌（抗生素）、病毒（抗病毒藥物）和真菌（抗真菌藥物）引起的感染。使用抗感染藥物可治療感染，防止出現併發症。如果孩子需要使用抗感染藥物，醫護人員會開具處方。
煤焦油制劑
原煤焦油可用於治療皮膚炎症和發癢，起到舒緩作用。此類制劑中的許多成分尚未得到確認，但制劑本身似乎確有療效。許多患者都避免使用這種療法，因為煤焦油制劑較臟，帶有些許令人不悅的氣味，療程可能很長，使用起來也不太方便。
草藥療法和替代療法
草藥療法和替代療法可使用：
- 草藥和膳食補充劑
- 維生素
- 非處方產品
目前尚未證實這些產品有助於治療濕疹。如果孩子正在接受任何替代療法或服用任何補充劑，請告知醫護人員。
控制瘙癢症狀,
您和孩子可以參考以下建議來控制瘙癢症狀：
保濕秘訣
- 保濕是頭等大事！
- 將保濕劑和藥物置於冰箱內冷藏，保持其涼爽。
- 避免使用含有刺激性成分（例如酒精、香氛）的產品。
- 嘗試用涼爽的毛巾輕擦/冷敷，然後塗抹保濕劑。
穿衣小貼士
- 汗液會刺激皮膚，孩子睡覺時，應穿著寬松的單層棉質睡衣。
- 讓孩子穿棉質衣物。避免尼龍、羊毛或其他粗糙材質，這些面料會嚴重刺激皮膚。
- 使用純棉床單和床品。
- 衣物標籤也可能刺激皮膚，穿著前應將其剪去。
如何減少抓撓次數
孩子會因為瘙癢而抓撓皮膚，不要單純認為這只是他們的一個壞習慣。這其實是在提醒您，孩子的濕疹病情需要加以控制。您可以嘗試以下建議。如果抓撓情況仍未見改善，請諮詢孩子的醫護人員。
- 孩子感到瘙癢時，請用涼爽的布輕擦/冷敷，減少孩子的抓撓次數。避免在身體上大面積採取這一方法，否則可能會導致嬰幼兒身體熱量流失。
- 剪短孩子的指甲，並始終保持其清潔。
- 讓孩子在感到瘙癢時告訴您。出現瘙癢，意味著孩子的濕疹病情沒有得到控制。孩子感到皮膚瘙癢，自然會去抓撓，這會導致進一步的刺激和炎症，加劇病情。
- 如果您注意到孩子總是在一天中的某個特定時間抓撓皮膚，可嘗試在這個時間給孩子塗抹保濕劑。這有助於緩解瘙癢，以便更有效地控制濕疹病情。
如何控制孩子周圍的環境
- 保持周圍環境涼爽，使用電扇。
- 最好讓孩子單獨睡覺。與他人同床可能會導致炎症發作，因為他人身上會產生熱量，使孩子出更多的汗。不要與寶寶同床，這會增加 嬰兒猝死綜合征 （SIDS）的風險。
- 保持規律的生活作息，並與孩子一起遵照執行，這有助於減輕心理壓力。壓力過大，有時也會引起抓撓。
- 冬季在孩子屋內使用加濕器。家中使用頻繁的房間（家庭活動室、地下室等）里也可以擺放加濕器。確保加濕器的濾網上沒有霉菌和灰塵。
其他考慮事項
季節變化
您可能會注意到孩子的 濕疹病情在寒冷乾燥的季節更為嚴重。在此期間，空氣極為乾燥，空氣中水分含量驟降，這可能使皮膚更加乾燥。而在較為溫暖的季節，空氣濕度增加，也可能使某些濕疹患者病情加重。
衣物洗滌注意事項
- 使用不含香氛和染料的溫和洗滌劑。
- 烘衣紙中含有刺激成分，請勿使用。
應對濕疹
對濕疹進行日常護理，可能會讓您、孩子或其他家人倍感壓力。但是，堅持日常護理、嚴格執行每個步驟是非常關鍵的，孩子的濕疹病情可以因此得到控制。如果您希望獲得相關建議，孩子的醫護團隊是非常理想的資源。有些孩子會出現自尊心不足，或因濕疹而感到難為情。這也是您需要盡力幫助孩子控制濕疹的一個重要原因。
上學和參加活動
如果孩子需要上日托班，您應與日托班工作人員和班中其他孩子的家長進行溝通。告知孩子的病情，並說明濕疹不會傳染。
如果孩子需要在日間使用保濕劑，應請醫護人員出具醫囑，由孩子自己或護士在校內用藥。
校園環境可能會給患濕疹的孩子造成巨大壓力。家長、其他家庭成員和老師應當瞭解孩子所經受的壓力，明白他們可能需要更多的情感支持和理解。
讓孩子盡可能多地參與常規活動 ，也非常重要。您或許可以在生活中稍作變動，幫助實現這一目標。
何時就醫
出現以下情況時，應聯繫孩子的醫護人員：
- 藥物不起效，或孩子的病情加重。
- 出現任何感染跡象，例如結痂、流出液體、流膿或長水泡。