癫痫:概述

Epilepsy: An overview [ Chinese (Simplified) ]

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癫痫发作和癫痫病的概述,以及关于治疗方案的信息。

要点

  • 癫痫是由大脑神经元异常放电所致。不同患者的癫痫发作特点并不相同。
  • 如果孩子有两次或两次以上不是由发烧等可逆转原因引起的癫痫发作,孩子将被诊断患有癫痫病。如果孩子只出现一次非诱发性癫痫发作,并且潜在的疾病具有第二次癫痫发作的高风险,则也可能被诊断患有癫痫病。
  • 大多数儿童的癫痫发作可通过药物控制。
  • 其他治疗方案包括手术、特殊饮食或使用医疗仪器。
  • 患有癫痫的儿童也可能会出现学习和行为障碍。

什么是癫痫发作?

脑细胞或神经细胞通过微小的能量爆发或微小的电信号来传递信息。如果太多这类细胞突然一起放电,异常的电能波就会穿过大脑,扰乱其正常的电活动。这会导致癫痫发作。因为大脑控制身体,所以这种干扰会影响身体。

癫痫发作的类型、严重程度和强度因人而异。癫痫可分为两大类。如果整个大脑都受到影响,则癫痫发作被定义为全身性发作。如果只有大脑的某个部分受到影响,则癫痫发作被定义为局灶性发作。

癫痫发作的类型

癫痫发作的症状可能会有所不同,取决于孩子的癫痫发作的类型。当儿童癫痫发作时,他们可能会表现出意识、运动、感觉或行为的变化,这取决于大脑中异常活动发生的位置。

什么是癫痫?

癫痫,或称慢性癫痫症,是多种不同疾病的统称。癫痫(epilepsy)和癫痫发作(seizure disorder)是一回事。

癫痫对每个孩子的影响都有所不同。某些患有癫痫的儿童有不止一种癫痫发作类型,并可能伴有其他与大脑有关的疾病。 对于某些孩子来说,其癫痫发作容易控制,癫痫也随着年龄的增长而消失。 而对于其他人来说,癫痫可能是伴随终生的疾病。

如需进一步了解癫痫,请访问癫痫学习中心(Epilepsy Learning Hub)

癫痫的诱因

癫痫发作可能由多种原因引起,例如脑部损伤、肿瘤、疤痕或血管缠结。60-70%的儿童癫痫发作没有明显的生理原因。这些患者的大脑MRI或CT扫描结果看起来完全正常。

癫痫可影响任何年龄的任何人。出现过一次癫痫发作并不意味着孩子患有癫痫。在出现过一次癫痫发作的儿童中,有一半的儿童不会再次发作。

第二次癫痫发作意味着孩子很有可能会再次发作,他们可能会被诊断患有癫痫症。

如何诊断癫痫

如果孩子出现过两次或多次非诱发性癫痫发作,或者他们出现过一次非诱发性癫痫发作并且可能有更多癫痫发作的风险(例如,他们可能有潜在的疾病,从而可能有更多癫痫发作的风险),则他们会被诊断为患有癫痫。“非诱发性”是指癫痫发作不是由急性疾病、发烧或头部受伤引起(诱发)的。

当一组癫痫患儿具有相似的影像学结果、病史和表现时,可以将其病情定义为特定的癫痫综合征。多种癫痫综合征已经被确定。如需了解更多信息,请访问癫痫学习中心(Epilepsy Learning Hub)并参阅有关癫痫综合征的内容。

癫痫的治疗

治疗的首选通常是药物治疗。对于大多数癫痫患儿,首先尝试用药物控制其癫痫发作。有超过20种药物可供选择。孩子的医护人员将根据孩子的癫痫类型、综合征、可能出现的副作用或者孩子可能正在服用的其他药物来选择最佳治疗方案。但是,如果在合理的试用期后药物不能控制癫痫发作,孩子的医护人员可能会建议更换药物或添加另一种药物。有些孩子在找到一种有效的药物之前可能要尝试多种不同的药物,或者他们可能需要服用多种药物。

虽然有些类型的癫痫很容易通过药物治疗,而某些类型的癫痫可能需要通过特殊饮食或手术进行治疗。一种药物对某个患儿有效,不意味着该药物对所有患儿都有效。癫痫是一种复杂的疾病,因此对于儿童、父母和医护人员来说,要弄清楚病因和找到最佳治疗方法是非常困难和令人沮丧的。在这个过程中,保持乐观和耐心很重要。

即使在尝试两种或多种不同的药物或合并用药之后,某些孩子仍然会出现癫痫发作。如果发生这种情况,孩子的医护人员可能会建议孩子接受手术评估。外科医生通过癫痫手术将引起抽搐的大脑部位切除或分开。所有不能用药物控制的癫痫患儿都应该考虑手术治疗。如果孩子可以选择手术,那么手术可以让孩子不再癫痫发作,并可能治愈孩子的癫痫症。但是,根据癫痫的诱因,并不是所有的患儿都适宜做手术。

如果药物治疗不起作用并且手术不是一个好的选择,医生可能会考虑其他治疗方法,例如特殊的饮食或使用一种被称为“迷走神经刺激器”(VNS)的医疗仪器。

治疗目标

治疗目标因以下因素而异:

  • 孩子的年龄
  • 孩子的癫痫发作类型和严重程度
  • 可用的治疗方案

治疗的主要目标可能是:

  • 完全消除癫痫发作
  • 减少癫痫发作的次数和频率
  • 减少癫痫发作的次数,使副作用降至最低

其他治疗目标包括:

  • 改善发育
  • 改善学习和行为
  • 未来独立生活

治疗目标可能会随着时间的推移而改变,例如对孩子的病情和病因有更深入的了解,孩子的临床情况发生变化,或者出现新的治疗方案。

您应该与孩子、孩子的医生和治疗团队协商决定治疗方案。用孩子能理解的语言向他们解释治疗方案。这可能会有助于让孩子减少焦虑,从而更加配合治疗。

癫痫可能会导致学习和行为问题

即使癫痫发作得到很好的控制,癫痫患儿仍可能在自尊心、学习、行为或社会适应方面存在问题。如果出现这些问题,应与孩子的治疗团队一起解决。

预后

某些患儿长大后不再癫痫发作。有些患者必须终生服药以防癫痫发作。请询问孩子的治疗团队,了解病情的预后。

研究

多伦多儿童医院(The Hospital for Sick Children 或SickKids)一直在进行研究,以改善对癫痫患儿的医疗护理。每年,通过研究,儿童医院(SickKids)对癫痫病因的了解不断加深,并为儿童和家庭提供更多的治疗选择。研究有助于改善为癫痫患儿提供治疗和护理。 请咨询孩子的治疗团队,了解为孩子提供治疗的诊所或医院正在进行的癫痫研究。您的孩子可能有资格参与研究,并有助于提高对儿童癫痫的认识。

Dernières mises à jour: mars 17 2021