癌症治療期間發燒和嗜中性白血球低下

什麼是發燒和嗜中性白血球低下症？

當兒童接受癌症治療時，他們受感染的風險會增加。有時這些感染可能會很嚴重。有時白血球數量會減至甚低的水平。這稱為嗜中性白血球低下症。此時兒童出現嚴重感染的風險會較高。

通常，發燒是感染的首個跡象。正因如此，所有在癌症治療期間發燒的兒童皆需立即接受評估。如果醫生發現孩子的白血球數量偏低（嗜中性白血球低下症），則會立即開始對孩子進行抗生素治療。

發燒

發燒是身體免疫系統對抗感染的徵兆。如果孩子有以下情況，則表示他們發燒：

• 一次口探體溫為 38.3°C 或以上；或
• 口探體溫為 38℃ 或以上，並持續 1 小時或以上。

儘可能以口探量度孩子的體溫。僅在無法口探的情況下，才以腋探量度體溫。

以腋探量度時如有以下情況，則表示孩子發燒：

• 一次腋探體溫達到 37.8°C 或以上；或
• 腋探體溫為 37.5°C 或以上，並持續 1 小時或以上。

嗜中性白血球低下症

血液中含有一種有助身體免受感染的白血球。這些血球稱為嗜中性顆粒白血球。健康人體中每公升血液通常含有超過 1.5 x 109 個嗜中性顆粒白血球。當血液中的嗜中性顆粒白血球數量減少至每公升低於 0.5 x 109 個細胞時，嗜中性白血球低下症便會出現。

如何治療鏈發燒和嗜中性白血球低下症？

如果孩子發燒，則急診部或血液學/腫瘤科診所的醫療護理提供者會對孩子進行評估。他們會檢查您孩子的白血球數量。如果發現孩子出現嗜中性白血球低下症，則孩子可能會：

• 入院並接受靜脈注射 (IV) 或口服的抗生素治療；
• 在家服用處方口服抗生素。孩子的血液學/腫瘤科團隊會決定哪種治療方案最合適。

如果孩子可以在家接受發燒和嗜中性白血球低下症的治療，那會怎樣？

在急診部或血液學/腫瘤科診所：

1. 孩子可能會接受一劑靜脈注射或口服的抗生素。
2. 然後孩子便可以回家，由至少一名家長留在家中（而非日託或學校）照顧孩子，並按醫囑讓其服用抗生素。

如果孩子在家接受治療，您需要做什麼：

1. 在服藥日曆上記錄您每次給孩子服用抗生素的時間。
2. 每四小時量度孩子的 體溫一次，並記錄在體溫日記中。
3. 帶孩子到血液學/腫瘤科診所進行檢查，直至他們結束孩子的嗜中性白血球低下症治療。孩子的血液學/腫瘤科團隊會告知您應每隔多久及何時到診所進行檢查。
4. 任何時候如果孩子看來不適、將抗生素吐出，或如果您對孩子有任何疑慮，請致電聯絡護士或血液學/腫瘤科的值班人員。

詳情請觀看有關 嗜中性白血球低下症和急性淋巴細胞白血病化療的影片。

At SickKids

在離開急診部之前，您會獲發：

• 72 小時所需的口服抗生素
• 體溫日記和服藥日曆
• 診所覆診預約的詳情

在家照顧嗜中性白血球低下症的孩子時：

• 逢星期一、三、五帶孩子到血液學/腫瘤科診所進行檢查，直至孩子的醫生或護士結束治療。
• 每天與 SickKids 團隊成員談論孩子的情況尤為重要。在毋需到診所的日子中，逢星期二、四致電孩子的聯絡護士，並逢週末上午 8:30 至中午致電血液學/腫瘤科值班人員，報告孩子的體溫和進展情況。
• 如果您對孩子有任何疑慮，請致電我們的聯絡護士（星期一至五白天）或血液學/腫瘤科值班人員（平日下午 5 時後或週末任何時間，電話 416-813-7500）。