لقد خضع طفلك لعملية اصلاح المبال التحتاني. يزيح هذا الاجراء فتحة القضيب الى المكان الصحيح حتى يتمكن الطفل من التبول باكثر سهولة.
يعود معظم الاطفال الى المنزل في نفس اليوم بعد عملية المبال التحتاني. اليك بعض المعلومات التي يمكنك الاستفادة منها لمساعدة طفلك على الشفاء في المنزل.
العناية بحمى او ألم طفلك
كما هو الحال مع اي عملية تقريباً، يصاب العديد من الاطفال بحمى في اليوم الاول بعد العملية. ومن الطبيعي ايضاً للاطفال ان يكون لديهم بعض الالم في الايام القليلة الاولى بعد العملية.
إذا كان طفلك يعاني من الحمى او الالم الخفيف بعد عملية جراحية، اعطه اسيتامينوفين (تايلينول او تمبرا) او الإيبوبروفين (ادفيل او موترين). اقراً دائماً الملصق على زجاجة الدواء واتبع التعليمات.
لا تعطي طفلك ASA (حمض الصفصاف او الاسبرين).
إذا كان طفلك يعاني من ألم اكثر حدّة او إذا كانت هذه الادوية لا تساعد، يمكنك ايضاً إعطاء طفلك الكوديين. تأكد من قراءة الملصق على زجاجات الدواء لمعرفة عدد المرات التي يجب ان تعطي طفلك كل دواء. اتبع التعليمات بالضبط. إذا كان لديك مخاوف، تحدث الى الصيدلي او الى الممرضة في عيادة طب الجهاز البولي.
دعامة/إسْتنْت: العناية بالانبوب داخل قضيب طفلك
سوف يكون لدى طفلك انبوب بلاستيكي يسمى دعامة/اسْتنْت في إحليله. تبقي هذه الدعامة الإحليل مفتوحاً كي يشفى بشكل صحيح. الإحليل هو قناة داخل القضيب التي تحمل البول من المثانة.
تثبيت الدعامة في مكانها بواسطة غرزة. سيتوجب عليك جلب طفلك الى عيادة طب الجهاز البولي لنزع الغرزة والدعامة. هذا سيحدث بعد حوالي اسبوع واحد الى 10 ايام بعد العملية.
في بعض الاحيان، تسقط الدعامة الى الخارج في المنزل. إذا حدث ذلك، اتصل بعيادة طب الجهاز البولي في المستشفى.
قد يحتاج بعض الاطفال الى قثطار
قد يحتاج طفلك الى قثطار بدلاً من، او الى جانب الدعامة، وذلك يتوقف على مدى تعقيد عملية اصلاح المبال التحتاني. القثطار هو انبوب صغير من البلاستيك الذي يصرف البول خارج الجسم.
قثطار فولي
ان لدى بعض الاطفال ما يسمى قثطار فولي موضوعاُ في الإحليل بدلاً من دعامة. إذا كان هذا هو الحال، فانه من المرجح ان يبقى في الداخل لمدة تصل الى اسبوعين.
قثطار فوق العانة
في حالات نادرة الى حد بعيد قد يكون للطفل قثطار فوق العانة. يتم وضع هذا القثطار جراحياً بين المثانة وخارج البطن. فهو يصرف البول الى كيس موصول. يتم نزع قثطار فوق العانة بعد حوالي اسبوع واحد إما بعد نزع قثطار فولي او نزع الدعامة من الإحليل. إذا كان لدى طفلك قثطار فوق العانة، سُتعطى المزيد من المعلومات حول كيفية الاعتناء به.
لمعرفة المزيد، يرجى قراءة "القثطار البولي: الرعاية في المنزل".
نزع الضمادة بعد العملية بواسطة نقعها في الماء
سيعود طفلك الى البيت مع ضمادة على قضيبه. في غضون يومين (48 ساعة) بعد ذلك ابدأ بإعطائه حمامات الماء الدافئ. يمكنك ان تقوم باستحمام طفلك 3 او 4 مرات في اليوم. ينبغي ان تبدأ الضمادة بالسقوط من تلقاء نفسها في الحمام، وان لم يحدث ذلك، سوف تحتاج الى نزعها. وينبغي ان تنزع الضمادة كاملاً في غضون يوم او يومين (24 الى 48 ساعة) بعد الجراحة. إذا كان لديك مشاكل في نزع الضمادة، اتصل بعيادة طب الجهاز البولي.
في كل مرة تقوم باستحمام طفلك، اسمح لقضيبه ان يجف في حد ذاته. ثم ضع كريم مضاد للجراثيم مثل Polysporin على المنطقة باسرها.
إذا كنت تستطيع، استعمل حفاضين
إذا كانت دعامة طفلك او قثطاره بطول يكفي، يمكنك ان تستعمل حفاضين له. هذا يعني انه سيلبس حفاضين، واحد فوق الآخر. اولاً، حفّضه كما هي الحال دائماُ ولكن ألصق الانبوب خارج الحفاض. ثم ضع الحفاض الثاني فوق الأول بحيث يمكن ان يسيل البول الى الحفاض الثاني.
إذا كان الانبوب الخارج من قضيب طفلك ليس طويلاً بما يكفي للقيام بذلك، حفّضه كما تفعل عادة.
قد يكون هناك نزيف خفيف
قد ترى نزيفاً خفيفاً في قُطب طفلك. هذا من المحتمل اكثر ان يحدث إذا ارتطم طفلك بشيء او خبط نفسه. النزيف القليل امر طبيعي. وقد ترى كمية صغيرة من الدم عند تغيير حفاض طفلك في الايام القليلة الاولى.
إذا كان هناك الكثير من نزيف نشط احمر عندما تصل الى المنزل من المستشفى، اضغط بحزم بيدك على قضيب طفلك على الفور. واصل الضغط لمدة 15 دقيقة واتصل بعيادة طب الجهاز البولي.
الاكل والشرب بعد العملية
يحتاج طفلك الى الكثير من السوائل بعد العملية. يجب ان يشرب اكثر من العادة عندما يصل الى البيت من المستشفى.
الكودايين، وبعض الادوية الاخرى قد تسبب لطفلك الإمساك. الإمساك يعني المشاكل في حركة الامعاء (البراز). من المهم تجنب هذا. إذا اصبح طفلك ممسك، قد يدفع بقوة اضافية عندما يكون لديه حركة الامعاء. هذا يمكن ان يسبب الألم. قد يحتاج طفلك الى مليِّنات وتحاميل الجليسرين إذا كان يعاني من الإمساك. إذا كنت غير متأكد من ما هي المنتجات التي يجب ان تستعملها، يرجى التحدث الى الصيدلي او اتصل بعيادة طب الجهاز البولي وتحدث الى ممرضة.
ان شرب الكثير من الماء سوف يساعد. ينبغي ايضاً ان يتناول طفلك الاطعمة التي لديها الكثير من الألياف. وهذه تشمل الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة والفواكه الطازجة. هذه الاطعمة سوف تمنع الإمساك، بينما يكون طفلك اقل نشاطاً ويتماثل للشفاء.
سوف تتحدث ممرضة طفلك معك عن الاطعمة الاخرى التي تحتوي على الكثير من الألياف.
لمعرفة المزيد، يرجى قراءة "النظام الغذائي الغني بالألياف."
نشاط طفلك
ينبغي ان يرتدي طفلك ملابس فضفاضة او الحفاضات. ويجب ان يشارك في اي نشاط هادئ، ويتجنب اللعب التي يتوجب عليه الركوب عليها لعدة اسابيع بعد الجراحة. وحالما يشعر طفلك على نحوٍ افضل، يستطيع العودة الى النشاط والرعاية النهارية او المدرسة كالمعتاد.
تشنجات المثانة
ان وجود قثطار في المثانة يمكن ان يسبب احياناً تشنجات. وهذه التشنجات قد تسبب تسرب البول من القضيب. التشنجات هي ايضاً غير مريحة. إذا كان طفلك لا يستطيع التعامل مع تشنجات المثانة، اتصل بعيادة طب الجهاز البولي. الدواء متوافر للمساعدة في منع تشنجات المثانة. وابقاء قثطار طفلك يصرف بحرية سوف يساعد ايضاً. ستناقش ممرضة طفلك معك افضل طريقة لعلاج تشنجات المثانة في المنزل.
إذا كان لديك تساؤلات ملحة حول رعاية طفلك في المنزل، اتصل بعيادة طب الجهاز البولي.
مواعيد المتابعة
سوف يحتاج طفلك الى موعدين متابعة.
إزالة الدعامة
بعد حوالي اسبوع من العملية، ستجلب طفلك الى العيادة لإزالة الدعامة بواسطة ممرضة عيادة طب الجهاز البولي.
فحص القضيب، ومدى قدرة طفلك على التبول
بعد حوالي 3 اشهر بعد العملية، ستجلب طفلك الى العيادة من اجل موعد متابعة. إذا كان طفلك مدرّب على استعمال المرحاض، سيخضع لفحص حالة التدفق لقياس مدى نجاحه في التبول. إذا كان باستطاعتك، تأكد من ان طفلك يشرب الكثير من السوائل قبل مجيئه الى الموعد.
النقاط الرئيسية
- بعد الخضوع لعملية في المبال التحتاني، يذهب معظم الصبيان الى المنزل في نفس اليوم.
- قد يكون لطفلك بعض الألم والحمى لمدة يوم او يومين بعد العملية.
- سيكون لطفلك انبوب صغير خارج من قضيبه. بعض الاطفال قد يكون لهم ايضاً قثطاراً.
- قد تسقط ضمادة طفلك بعد النقع في حوض الاستحمام. إذا لم يحدث ذلك ، تحتاج الى نزعها في غضون يومين (48 ساعة) بعد الجراحة.
- طفلك سيحتاج الى موعدي متابعة.