Si tienes AIJ que no mejora con otros medicamentos y si solo ha afectado algunas articulaciones, es posible que el médico te sugiera recibir inyecciones de corticoesteroides en las articulaciones. El corticoesteroide se inyecta directamente en las articulaciones inflamadas. Esto también se llama inyección intraarticular.
¿Para qué se utilizan las inyecciones de corticoesteroides en las articulaciones?
Las inyecciones en las articulaciones son útiles porque se puede colocar el corticoesteroide directamente sobre la articulación inflamada. Dado que la medicina se crea especialmente para que permanezca en la articulación, no se desplaza al resto del cuerpo. Por lo tanto, no causa los mismos efectos secundarios que los corticoesteroides administrados por boca o vía IV.
Los beneficios de las inyecciones de corticoesteroides incluyen:
- Presentan poco riesgo de efectos secundarios.
- Actúan rápidamente para controlar la inflamación activa de la articulación.
- A menudo la mejora inicial de los síntomas es drástica. Se experimenta dentro de los días a una semana de haber recibido la inyección en la articulación.
- La mejora en las articulaciones puede durar de uno a tres meses o incluso más.
¿Cómo se administran las inyecciones en las articulaciones?
El reumatólogo inyectará la medicación de corticoesteroide cuidadosamente en tu articulación. Este procedimiento se puede efectuar de varios modos, según tus necesidades y la opinión del médico.
En ocasiones, la inyección en la articulación puede efectuarse en la clínica o una sala de procedimientos especial. A veces se realiza en la sala de radiografías o ultrasonidos. Se utiliza la radiografía o el ultrasonido para asegurar que se inyecta la articulación correctamente.
El médico puede utilizar un medicamento para el dolor, llamado ";anestesia local";, para adormecer la piel antes de la inyección. Quizás necesites una medicina llamada ";sedante"; para que te ayude a relajarte antes del procedimiento. Si es necesario inyectar varias articulaciones al mismo tiempo, es posible que esto se haga mientras estás dormido bajo los efectos de la anestesia general.
Para aprender más sobre inyecciones en las articulaciones mira la siguiente animación.
¿Cuáles corticoesteroides se inyectan en las articulaciones?
Hay tres corticoesteroides que se utilizan para las inyecciones en las articulaciones:
| Nombre genérico del esteroide | Nombre comercial más común | Cómo se administra | Formato del medicamento | Efectos secundarios |
|---|---|---|---|---|
| Hexacetonida de triamcinolona | Lederlon | Inyección en la articulación, 1-3 times ves por año, según sea necesario | Inyección | Efectos secondarios posibles
|
| Acetonida triamcinolone | Kenalog | Inyección en la articulación, 1-3 times ves por año, según sea necesario | Inyección | |
| Metilprednisolona | Depo-Medrol | Inyección en la articulación, 1-3 times ves por año, según sea necesario | Inyección |
Aspecto de seguridad importante sobre las inyecciones de corticoesteroides
Si dentro de las 24 a 48 horas de recibir una inyección tienes fiebre, enrojecimiento o aumento del dolor en el área de la inyección, visita a tu médico inmediatamente para asegurar que no haya una infección en la articulación.
¿Cómo y cuándo se utilizan las gotas oftalmológicas de corticoesteroides ?
Algunas personas que tienen AIJ pueden desarrollar una inflamación en el frente del ojo y el iris que se denomina uveítis anterior. Cuando tu oftalmólogo encuentra evidencia de este tipo de inflamación puede recetarte gotas oftalmológicas de corticoesteroides. Estas gotas están especialmente creadas para afectar únicamente los ojos y no causan los efectos secundarios que pueden provocar los corticoesteroides orales. Sin embargo, si se usan por períodos prolongados (meses), algunas personas desarrollan cataratas y les aumenta la presión ocular. El oftalmólogo siempre controla estos efectos secundarios y modifica los medicamentos según sea necesario.