ما هو اليرقان؟
اليرقان هو حالة تجعل لون الجلد، وأنسجة الجسم والسوائل ذات لون مصفر. وغالباً ما ترى اللون على الجلد او الاجزاء البيضاء من العين. وينجم اللون الاصفر عن تراكم بيليروبين في الدم. البيليروبين هو صباغ يسرّب في الدم عندما تنحل كريات الدم الحمراء.
اليرقان شائع عند الاطفال المولودين حديثاً. وهذا يحدث لان الاطفال المولودين حديثاً يولدون ولديهم كريات دم حمراء اكثر مما يحتاجون. وكريات الدم الاضافية هذه تنحل وتسرّب البيليروبين في الدم.
انه لأمر عادي ان يصاب المولودين حديثاً باليرقان في الايام القليلة الأولى من الحياة. وعادة ما يكون اليرقان غير ضار.
قد يكون لدى المولودين حديثاً مستويات عالية بشكل غير عادي من الياقوتين الصفراء او البيليروبين في دمهم بسبب الحالات التالية:
- العدوى، والاختلالات الأيضية، او غيرها من الحالات التي تجعل من خلايا الدم الحمراء تتفكك.
- قد تجعل مشاكل الكبد والمعوية، او مشاكل المعي الجسم يتخلص من البيليروبين بأكثر بطء من العادي. وهذا النوع من التأخير ينجم ايضاً عن تناول بعض العقاقير.
- في الاطفال الحديثي الولادة، تجري إعادة امتصاص مادة الياقوتين الصفراء من الامعاء قبلما يتخلص منها الجسم. وفي الاطفال الحديثي الولادة الذين لا يشعرون بحالة جيدة تجري اعادة امتصاص المزيج من البيليروبين. وهذا هو السبب الاكثر شيوعاً لليرقان في حديثي الولادة.
ماذا لو قيل لي ان طفلي لديه يرقان الرضاعة او يرقان حليب الثدي؟
قد تسمع بعض الناس يتحدثون عن يرقان الرضاعة او يرقان حليب الثدي. هذه مصطلحات مربكة. ان بعض انواع اليرقان قد ترتبط بالرضاعة. هذا امر طبيعي، وعموماً غير ضار للرضيع.
فمن الجيد دائماً إرضاع طفلك بقدر الإمكان. اللجنة الكندية لطب الاطفال وغيرها من جمعيات طب الاطفال توصي بالرضاعة لمدة 6 اشهر على الاقل بعد ولادة طفلك. في بعض الحالات، يحتاج الرضّع والامهات الى المساعدة في الرضاعة والتغذية بشكل عام. ويمكن لطبيبك، وخبير إرضاع، او ممرضة ان يقدموا لك المساعدة بخصوص الاسئلة او مشاكل تتعلق بالتغذية.
علامات واعراض اليرقان
يسبب اليرقان اصفراراً في جلد وعيون الطفل. وقد يجعل الطفل يشعر بالنعاس ويصعّب عليه التغذي الجيد. وقد يبقى براز الطفل اسود او كاتم اللون لفترة اطول بعد الولادة من فترة الاطفال الحديثي الولادة من دون اليرقان.
ما يمكن لطبيبك ان يفعل للطفل المصاب باليرقان
سيفحص طبيبك جسم طفلك ويثبت التشخيص بواسطة فحص بسيط للتأكد من مستوى الياقوتين الصفراء. وعندئذ يقرر الطبيب ما هي افضل طريقة لتقديم العناية لطفلك، بناء على نتيجة هذا الفحص. ان عمر ووزن طفلك عند الولادة هما مهمان ايضاً.
عندما تغادر انت وطفلك المستشفى، سيشرح الطبيب او الممرضة ما عليك القيام به لمساعدة طفلك.
اذا اشار الفحص الى ان طفلك لديه فرصة اعلى للوصول الى مستوى الياقوتين الصفراء التي تحتاج الى علاج اضافي، سيقوم الطبيب بترتيب زيارة المتابعة. سيفحص شخص آخر طفلك.
اذا اعتقد الطبيب انه قد يكون هناك سبب اكثر تعقيداًُ لليرقان، قد يقرر إجراء فحوصات اضافية.
مضاعفات اليرقان
يحتاج بعض الاطفال الى علاج لوقف اليرقان من ان يصبح حاداً جداً.
يمكن ان يطور عدد صغير جداً من الرضّع المصابين باليرقان الشديد حالة تسمى اليرقان النووي (يلفظ بالانكليزية: كير-نك-ترس). هذا امر نادر الحدوث. اليرقان النووي يمكن ان يؤدي الى ضرر دائم في الدماغ وفقدان السمع.
علاج اليرقان
العلاج بالضوء (علاج الضوء)
العلاج بالضوء يعني "المعالجة بالضوء". سوف يجرّد طبيب او ممرضة طفلك من ملابسه، ويحمون عينيه، ويعرضونه لضوء خاص.
يمتص جلد طفلك ودمه موجات الضوء. ويغير الضوء الياقوتين الصفراء الى شكل ذوّاب في الماء، حتى يستطيع الجسم التخلص منه بسهولة اكبر.
وهناك ايضاً منتج يسمى "BiliBlanket" وهذه هي طريقة اخرى لمعالجة يرقان طفلك بواسطة الضوء. وهذه البطانية هي ليْنة مسطحة مع سترة تلف حول طفلك. وتكون موصولة بواسطة خرطوم رمادي طويل بآلة خاصة. هذه الآلة تجعل الليْنة تضيء.
هذه العلاجات هي آمنة تماماً.
الآثار الجانبية للمعالجة الضوئية
قد يختبر الرضّع حركات امعاء متكررة ورخوة (البراز) التي تكون احياناً خضراء اللون. هذا امر طبيعي، لان الجسم يتخلص من الياقوتين الصفراء في البراز. وهذا التأثير الجانبي يجب ان يتوقف عند الانتهاء من العلاج.
الاطفال الذين يتلقون العلاج بالضوء ستجري مراقبتهم لكي لا يصبحوا جفيفين. وقد يحتاج بعض الاطفال الى السوائل الاضافية من خلال خط الوريد.
الوقاية من اليرقان
قومي بإطعام طفلك تكراراً، وخاصة بواسطة الرضاعة، في الساعات والأيام الاولى بعد الولادة. هذا يساعد في تقليل خطر اليرقان الخطير. الاطعام يساعد طفلك ان يمرر برازاً اكثر، والحليب يعطي كبد طفلك الطاقة التي يحتاجها ليتخلّص من الياقوتين الصفراء.
متى يجب الحصول على المساعدة الطبية
اتصل بطبيب طفلك العادي اذا:
- بدا طفلك مصاباً باليرقان (اصفر)
- بدا طفلك مصاباً بالسبات العميق، او خاملاً
- كان طفلك لا يتغذى جيداً او تظهر عليه علامات التجفاف
خذ طفلك الى اقرب قسم للطوارئ، او اتصل بالرقم 911 اذا لزم الامر، اذا:
- كان طفلك مصاباً بالسبات العميق الشديد، او كان خاملاً جداً
- كان طفلك يتقيأ
- كان طفلك مصاباً بالحمى
- كنت قلقاً من ان اليرقان يزداد سوءاً وطبيبك غير متوافر
النقاط الرئيسية
- احصل على المساعدة الطبية في اليوم نفسه اذا كانت اصابة طفلك باليرقان تزداد سوءاً.
- ارضعي طفلك.
- اذا كانت تغذية المولود الجديد لا تسير على ما يرام، اطلب المساعدة الطبية في اليوم نفسه.
- اذا طلب منك العودة بعد مغادرة المستشفى لإعادة فحص الياقوتين الصفراء ومستوى اليرقان المصاب بهما طفلك،اتبع التعليمات بدقة.