Adalimumab

Qu'est-ce que l'adalimumab?

L'adalimumab est un médicament qui est utilisé pour traiter les maladies du système immunitaire, dont l'arthrite juvénile idiopathique (AJI), l'uvéite et la maladie de Crohn, lorsque d'autres médicaments n'ont pas eu les effets désirés. Il agit en réduisant la réponse nocive de l'organisme aux maladies du système immunitaire. L'adalimumab est un type de médicament appelé inhibiteur du FNT et il appartient à un groupe de médicaments appelés anticorps monoclonaux. L'adalimumab peut être désigné sous son nom de marque, Humira. L'adalimumab se présente sous la forme d'un liquide injectable en seringue préremplie.

Avant d'administrer de l'adalimumab à votre enfant

Informez son médecin si votre enfant:

• souffre d'une allergie à l'adalimumab ou à l'un des ingrédients présents dans l'injection d'adalimumab.
• doit se faire vacciner.

Informez son médecin ou le pharmacien si votre enfant souffre de l'une des pathologies suivantes. Il peut être nécessaire de prendre des précautions lors de l'administration du médicament si votre enfant a:

• une allergie au latex.
• une infection (bactérienne, fongique ou virale), en particulier une infection grave comme la tuberculose (TB) ou l'hépatite B.
• une insuffisance cardiaque congestive (le cœur ne parvient pas à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme).
• une maladie démyélinisante du système nerveux (par exemple, la sclérose en plaques).

Comment administrer l'adalimumab à votre enfant?

La première dose d'adalimumab sera probablement administrée à votre enfant à l'hôpital ou à la clinique. Si votre enfant doit se faire administrer le médicament à la maison, des dispositions peuvent être prises pour qu'une infirmière se présente à votre domicile pour procéder à l'injection. Alternativement, une infirmière pourrait vous apprendre à faire vous-même les injections sous-cutanées (sous la peau) à votre enfant à la maison. Si vous administrer les injections à domicile:

• Assurez-vous d'avoir bien compris et d'être à l'aise avec la façon de préparer et d'injecter l'adalimumab et de savoir comment vous débarrasser de l'aiguille et de la seringue dans un récipient d'élimination des aiguilles et autres objets tranchants.
• Ne faites pas l'injection d'adalimumab au même endroit. Alternez les sites de piqûres.
• L'adalimumab ne doit pas être injecté là où la peau est rouge, tendre, meurtrie ou dure.

Que faire si votre enfant ne reçoit pas une dose programmée d'adalimumab?

• Administrez-lui la dose oubliée dès que possible.
• S'il est presque temps pour la prochaine dose, ne lui donnez pas la dose oubliée. Donnez la dose suivante à l'heure habituelle.
• N'administrez pas deux doses à la fois à votre enfant pour compenser une dose oubliée.

Combien de temps faut-il pour que l'adalimumab agisse?

Certains patients constatent des améliorations après leur première ou deuxième dose d'adalimumab, mais jusqu'à 3 mois peuvent s'écouler avant que ses bienfaits ne soient pleinement perçus. Il est important de respecter le programme de dosage même si le médicament tarde à avoir de l'effet.

Quels sont les effets secondaires possibles de l'adalimumab?

Votre enfant pourrait présenter certains des effets secondaires associés au médicament pendant la période où il le prend. Consultez le médecin de votre enfant si ces effets secondaires persistent, s'ils ne disparaissent pas, ou s'ils incommodent votre enfant:

• Irritation, douleur ou rougeur au point d'injection
• Mal de tête

La plupart des effets secondaires suivants ne sont pas courants, mais ils peuvent être le signe d'un problème sérieux. Appelez le médecin de votre enfant ou emmenez votre enfant au service d'urgence s'il présente l'un des effets secondaires suivants:

• Il présente les signes d'une réaction potentiellement mortelle, notamment: la respiration sifflante, l'essoufflement, l'oppression thoracique ou la douleur thoracique, la difficulté à respirer, de la fièvre, des démangeaisons, une mauvaise toux, la peau bleue, le gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge
• Une éruption cutanée ou de l'urticaire (taches rouges en relief sur la peau), une desquamation de la peau ou des cloques
• Les signes d'une infection, notamment: la fièvre, les frissons, un état de malaise généralisé (fatigue ou faiblesse), des maux de gorge, l'écoulement nasal, la toux et des maux de tête
• L'engourdissement ou des fourmillements
• Un gain de poids soudain
• Des ecchymoses ou des saignements très fréquents, le teint pâle

Quelles mesures de sécurité adopter lorsque votre enfant prend de l'adalimumab?

Certains médicaments ne devraient pas être pris en même temps que l'adalimumab; dans certains cas, la dose d'adalimumab ou de l'autre médicament pourrait devoir être ajustée. Il est important que vous informiez son médecin et le pharmacien si votre enfant prend d'autres médicaments (sur ordonnance, en vente libre ou à base de plantes), y compris:

• l'abatacept (OrenciaMD)
• l'anakinra (KineretMD)
• des immunodépresseurs (par exemple, le tacrolimus, la cyclosporine, le mycophénolate et la prednisone​)
• des vaccins vivants (par exemple, le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole [ROR], le vaccin contre la varicelle et le vaccin antipoliomyélitique oral)

De rares cas de cancers ont été constatés chez les enfants et les adolescents prenant des inhibiteurs du FNT (comme l'adalimumab). Pour les enfants qui prennent des médicaments inhibiteurs du FNT, les risques de développer un lymphome ou d'autres cancers peuvent augmenter. Bien que ce risque soit plus élevé que chez la population générale, il reste assez faible.

Avant que l'adalimumab ne lui soit administré, il est important que votre enfant subisse des analyses de dépistage de la tuberculose (TB) et de l'hépatite B afin de s'assurer qu'il n'est pas porteur de l'une de ces infections.

Il est également important de veiller à ce que la vaccination de votre enfant soit à jour avant qu'il ne commence son traitement à l'adalimumab. Les vaccins pourraient ne pas être efficaces s'ils sont administrés à votre enfant pendant qu'il suit un traitement à l'adalimumab, ou la dose de vaccin pourrait devoir être ajustée.

Quels autres renseignements importants devriez-vous savoir à propos de l'adalimumab?

• Gardez une liste de tous les médicaments que prend votre enfant et montrez-la à son médecin ou au pharmacien.
• Ne partagez pas les médicaments de votre enfant avec d'autres personnes et n'administrez à votre enfant que les médicaments qui lui ont été prescrits.
• Assurez-vous de toujours avoir assez d'adalimumab pour les fins de semaine, les jours fériés et les vacances. Appelez votre pharmacien au moins 2 jours avant d'être à court de médicaments pour renouveler votre ordonnance.
• Conservez l'adalimumab dans votre réfrigérateur. Ne congelez pas ce médicament. Protégez-le de la lumière.
• Une seringue contenant de l'adalimumab peut être conservée à température ambiante pendant un maximum de 14 jours. Une fois sortie du réfrigérateur et à température ambiante, la seringue d'adalimumab doit être utilisée dans les 14 jours, même si vous la remettez au réfrigérateur.
• Ne conservez pas les médicaments périmés. Consultez votre pharmacien pour connaître la meilleure façon de jeter les médicaments périmés ou inutilisés.
  

Gardez le adalimumab hors de la vue et de la portée de votre enfant. Conservez-le sous clé dans un endroit sécuritaire. Si votre enfant ingère trop de adalimumab, téléphonez à votre centre antipoison local à l'un des numéros suivants. Ces appels sont gratuits.

• Composez le 1-800-POISON-X, ou 1-844-764-7669, de n'importe où au Canada sauf au Québec.
• Composez le 1-800-463-5060 si vous habitez au Québec.