Mercaptopurine

Qu'est-ce que la mercaptopurine?

La mercaptopurine est un médicament utilisé pour éradiquer les cellules cancéreuses. Il empêche les cellules cancéreuses de se diviser et de se multiplier.

On connaît également la mercaptopurine sous le nom de « 6-MP » ou sous son nom de marque : Purinethol®. La mercaptopurine est disponible sous forme de comprimés.

Avant de donner ce médicament à votre enfant

Avisez votre médecin si votre enfant a déjà mal réagi à la mercaptopurine ou à tout autre médicament, aliment, agent de conservation ou colorant alimentaire naturel.

Avisez le médecin ou le pharmacien si votre enfant souffre de l'une des affections suivantes. Il se peut que ce médicament ne soit pas approprié si votre enfant :

• souffre d'une infection ou a récemment été exposé à une infection (comme la varicelle);
• affiche un très faible nombre de globules;
• souffre de problèmes hépatiques (foie) ou rénaux.

Comment administrer ce médicament à votre enfant

Suivez les instructions suivantes pour donner ce médicament à votre enfant :

• Administrez la mercaptopurine exactement comme vous l'a indiqué le médecin ou le pharmacien. Parlez au médecin de votre enfant avant de cesser ce médicament pour quelque raison que ce soit.
• Administrez la mercaptopurine à l'heure du coucher.
• Il est très important de donner ce médicament alors que l'estomac de votre enfant est vide (soit 1 heure avant les repas ou 2 heures après) avec un verre d'eau.
• NE donnez PAS de lait, de yogourt, de crème glacée, de crème-dessert ou tout autre produit laitier avec la mercaptopurine. Votre enfant ne peut prendre aucun produit laitier pendant l'heure qui précède la dose de mercaptopurine et pendant 2 heures après. Votre enfant peut boire du lait et manger des produits laitiers pendant le reste de la journée.
• NE donnez PAS des boissons acides avec la mercaptopurine. Le médecin de votre enfant ou le pharmacien peut vous indiquer quelles sont les boissons que vous pouvez donner avec la mercaptopurine.
• Confirmez quelle est la dose que votre enfant doit recevoir et assurez-vous de bien lui donner cette dose. Parfois, la dose n'est pas la même pour tous les jours de la semaine. Le médecin de votre enfant, l'infirmière ou le pharmacien peut vous aider à clarifier le calendrier des doses de votre enfant.
• Si votre enfant ne prend pas un comprimé complet de mercaptopurine ou s'il a de la difficulté à avaler les comprimés, examinez quelles sont vos options avec votre pharmacien. Il NE faut PAS écraser les comprimés.
• On recommande de porter des gants et un masque pour manipuler la mercaptopurine. Assurez-vous de toujours lavez vos mains après avoir donné une dose à votre enfant.
• Si votre enfant vomit 20 à 30 minutes après la dose, donnez-lui une autre dose. Si votre enfant vomit encore, ne lui donnez pas une autre dose. Communiquez avec le médecin ou l'infirmière clinicienne le lendemain pour l'informer de la situation.

Que faire si votre enfant manque une dose?

• Donnez-lui la dose manquée dès que vous y pensez.
• S'il est presque l'heure de la prochaine dose, sautez la dose manquée. Donnez-lui la prochaine dose à l'heure habituelle.
• Ne donnez pas 2 doses à votre enfant afin de compenser pour la dose manquée.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Votre enfant pourrait éprouver certains des effets secondaires suivants pendant qu'il prend de la mercaptopurine. Consultez le médecin de votre enfant si ce dernier continue d'afficher un ou plusieurs des effets secondaires suivants, s'ils ne se dissipent pas ou s'ils le dérangent :

• Nausée (maux de cœur) ou vomissements
• Peau plus foncée
• Perte d'appétit
• Diarrhée (selles molles et aqueuses)
• Maux de tête
• Éruption cutanée et démangeaisons
• Faiblesse
• Plaies dans la bouche

Téléphonez au médecin de votre enfant pendant les heures de bureau si votre enfant affiche un ou plusieurs des effets secondaires suivants :

• Fatigue ou faiblesse inhabituelle
• Peau ou yeux de teinte jaunâtre
• Douleurs articulaires
• Enflure des pieds ou des membres inférieurs

La plupart des effets secondaires suivants ne sont pas courants et pourraient laisser présager un problème grave. Téléphonez immédiatement au médecin de votre enfant ou rendez-vous à la salle d'urgence avec votre enfant si ce dernier affiche l'un des signes suivants :

• Fièvre ou frissons
• Mal de gorge ou toux
• Douleur dans le bas ou le côté du dos
• Taches rouges de la grosseur d'une aiguille sur la peau
• Douleur ou sensation de brûlure pendant les mictions (uriner)
• Selles noires et poisseuses
• Sang dans l'urine ou les selles
• Saignements ou bleus inhabituels

Mesures de sécurité à prendre lorsque votre enfant utilise ce médicament

Conservez tous les rendez-vous à la clinique ou au bureau du médecin afin que ce dernier puisse vérifier la réaction de votre enfant à la mercaptopurine. Il se peut que le médecin ajuste la dose de mercaptopurine de temps à autre afin que votre enfant reçoive une quantité adéquate de mercaptopurine.

Le médecin de votre enfant demandera des analyses sanguines afin de s'assurer qu'il n'y a pas de problème hépatique (foie) ni sanguin pendant que votre enfant reçoit de la mercaptopurine.

Informez le médecin ou le dentiste que votre enfant prend de la mercaptopurine avant que votre enfant subisse une chirurgie, y compris une chirurgie dentaire, ou qu'il reçoive des soins d'urgence.

La peau de votre enfant pourrait devenir plus foncée pendant qu'il prend de la mercaptopurine, particulièrement sur les coudes, les genoux et dans les plis cutanés. Dans cette éventualité, cela se dissipera une fois que votre enfant cessera de prendre de la mercaptopurine.

La mercaptopurine peut provoquer des plaies dans la bouche. Rincez la bouche de votre enfant avec un rince bouche préparé à partir de bicarbonate de soude afin que sa bouche demeure propre. L'infirmière ou le pharmacien peut vous indiquer comment préparer ce rince-bouche. N'utilisez pas du rince-bouche commercial qui contient de l'alcool car il peut provoquer une sensation de brûlure et assécher la bouche.

La mercaptopurine pourrait entraîner une diminution temporaire du nombre de globules blancs dans le sang, ce qui augmente les risques de contracter une infection. Voici les précautions à prendre afin de prévenir les infections, particulièrement lorsque le nombre de globules est bas :

• Évitez de côtoyer des personnes qui ont contracté une infection, comme le rhume ou la grippe
• Évitez les endroits bondés.
• Faites attention lorsque vous brossez les dents de votre enfant ou lorsque vous lui passez la soie dentaire. Le médecin, l'infirmière ou le dentiste pourrait vous suggérer diverses méthodes pour nettoyer la bouche et les dents de votre enfant.
• Vous et votre enfant devriez laver vos mains avant de toucher ses yeux ou l'intérieur de son nez.
• L'infirmière vous informera de ce qu'il faut faire lorsque votre enfant fait de la fièvre.

La mercaptopurine peut entraîner une diminution des plaquettes de sang, ce qui augmente les risques de saignements. Vous pouvez prendre les précautions suivantes :

• Prenez soin de ne pas couper votre enfant lorsque vous utilisez un rasoir, des ciseaux pour les ongles des mains ou un coupe-ongles pour les ongles d'orteil.
• Votre enfant devrait éviter les sports de contact qui peuvent provoquer des bleus ou des blessures.
• Avant que votre enfant subisse une chirurgie, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste qu'il prend de la mercaptopurine.
• Votre enfant ne devrait pas obtenir de tatou permanent ni tout type de perçage corporel.

Votre enfant ne devrait pas recevoir des immunisations (vaccins) sans l'approbation préalable de son médecin. Votre enfant et tous les membres de votre maisonnée devraient éviter de recevoir le vaccin oral contre la polio (vaccin antipoliomyélitique oral) pendant que votre enfant reçoit des soins contre le cancer. Avisez le médecin de votre enfant si l'un des membres de votre maisonnée a récemment reçu le vaccin antipoliomyélitique oral. Votre enfant devrait éviter d'entrer en contact avec toute personne qui a récemment reçu ce vaccin.

La mercaptopurine pourrait provoquer des anomalies congénitales si ce médicament est pris au moment de la conception ou au cours de la grossesse. Si votre enfant est actif sexuellement, il devrait utiliser un moyen de contraception pendant qu'il prend de la mercaptopurine. Informez votre médecin immédiatement si vous croyez que votre fille pourrait être enceinte.

Consultez le médecin de votre enfant ou le pharmacien avant de donner tout autre médicament à votre enfant (médicaments sur ordonnance, médicaments sans ordonnance, produits à base d'herbes médicinales ou produits naturels).

Autres renseignements importants au sujet de ce médicament

• Habituellement, la mercaptopurine ne provoque pas la perte de cheveux.
• Dressez une liste de tous les médicaments que prend votre enfant et présentez-la au médecin ou au pharmacien.
• Ne partagez pas les médicaments de votre enfant avec d'autres personnes et ne donnez jamais les médicaments d'une autre personne à votre enfant.
• Assurez-vous de toujours avoir des réserves suffisantes de mercaptopurine pour les fins de semaine, les congés et les vacances. Téléphonez à la pharmacie pour renouveler votre prescription au moins 2 jours avant d'avoir épuisé tous les médicaments. Certaines pharmacies n'ont pas de mercaptopurine.
• Conservez la mercaptopurine à température ambiante dans un endroit frais, sec et à l'abri des rayons du soleil. NE la conservez PAS dans la salle de bain ou la cuisine.
• Ne conservez pas les médicaments périmés. Demandez à votre pharmacien quelle est la meilleure façon de disposer des médicaments périmés ou excédentaires.
  

Gardez le mercaptopurine hors de la vue et de la portée de votre enfant. Conservez-le sous clé dans un endroit sécuritaire. Si votre enfant ingère trop de mercaptopurine, téléphonez à votre centre antipoison local à l'un des numéros suivants. Ces appels sont gratuits.

• Composez le 1-800-POISON-X, ou 1-844-764-7669, de n'importe où au Canada sauf au Québec.
• Composez le 1-800-463-5060 si vous habitez au Québec.