Phénytoïne

Qu'est-ce que ce médicament?

On utilise la phénytoïne pour traiter et prévenir certains types de crises. Elle agit en calmant le cerveau.

Vous pourriez entendre parler de la phénytoïne par son nom de marque, Dilantin^md. La phénytoïne est offerte en comprimé à mâcher, en capsule, en liquide ou en format injectable.

Avant de donner ce médicament à votre enfant

Dites à votre médecin si votre enfant présente l'un des troubles suivants :

• allergies à la phénytoïne, à la fosphénytoïne ou à l'hydantoïne;
• maladies cardiaques.

Parlez au médecin ou au pharmacien de votre enfant s'il présente l'un des troubles suivants. Il pourrait falloir prendre des précautions avec ce médicament si votre enfant a :

• un diabète sucré (glycémie élevée);
• une maladie du rein;
• une maladie du foie;
• une porphyrie, soit un problème avec les enzymes qui composent les globules rouges.

Comment devriez-vous administrer ce médicament à votre enfant?

• Donnez la phénytoïne exactement comme le médecin ou le pharmacien de votre enfant l'indique. Parlez au médecin de votre enfant avant d'arrêter de donner ces médicaments pour toute raison.
• Vous pouvez donner de la phénytoïne avec de la nourriture ou du lait, mais maintenez une constance. Donnez toujours la phénytoïne avec de la nourriture ou du lait ou donnez-la toujours avec un estomac vide.
• Si votre enfant prend des comprimés à croquer, encouragez votre enfant à ne pas les avaler en entier. Les comprimés à mâcher peuvent plutôt être mâchés, écrasés ou mélangés avec de la nourriture.
• Si votre enfant prend de la phénytoïne liquide, brassez bien la bouteille avant l'utilisation et mesurez chaque dose avec la cuiller spéciale, le compte-gouttes ou la seringue fournis par votre pharmacien.
• Si votre enfant est branché à une sonde d'alimentation, de la phénytoïne sous forme liquide ou de comprimés à croquer peut être administrée. Pour la phénytoïne liquide, cessez l'alimentation d'une à deux heures avant de donner de la phénytoïne, cessez l'alimentation d'une à deux heures avant de donner de la phénytoïne. Rincez la sonde d'alimentation avec de l'eau avant et après l'administration de phénytoïne. Recommencez l'alimentation d'une à deux heures après avoir donné de la phénytoïne.

Que devriez-vous faire si votre enfant manque une dose?

• Donnez la dose manquée dès que vous vous rappelez l'avoir oubliée.
• S'il est presque l'heure de la deuxième dose, passez la dose manquée. Donnez la prochaine dose à l'heure normale.
• Ne donnez pas deux doses à votre enfant pour compenser une dose manquée.

Combien de temps faut-il à ce médicament pour faire effet?

Votre enfant pourrait commencer à se sentir mieux plusieurs jours après avoir commencé à prendre de la phénytoïne, mais il faut plusieurs semaines pour voir l'effet global.

Quels sont les possibles effets indésirables de ce médicament?

Votre enfant pourrait subir certains de ces effets indésirables pendant qu'il prend de la phénytoïne. Consultez le médecin de votre enfant si ce dernier continue à présenter l'un de ces effets indésirables, si les effets ne disparaissent pas ou s'ils dérangent votre enfant :

• étourdissements, céphalées ou incapacité de penser clairement;
• sensation de fatigue, faiblesse ou somnolence;
• troubles du sommeil;
• nausée ou vomissements;
• difficulté à avoir des selles (constipation);
• changement de l'équilibre ou de la coordination;
• tremblements;
• rougeur, enflure, sensibilité et saignements des gencives;
• croissance accrue de la barbe ou des poils.

La plupart des effets indésirables qui suivent sont rares, mais il pourrait s'agir de signes d'un problème grave. Appelez immédiatement le médecin de votre enfant ou emmenez-le au service d'urgence s'il présente l'un des effets indésirables suivants :

• prurit ou démangeaisons;
• étourdissements, somnolence, nausée ou vomissements graves;
• difficulté à marcher normalement;
• parole empâtée;
• vision trouble;
• mouvements inhabituels des yeux;
• mal de gorge, fièvre, douleur articulaire ou ecchymoses sans explication;
• comportement inhabituel;
• empirement des crises.

Quelles mesures de sécurité devriez-vous prendre si votre enfant prend ce médicament?

Il existe certains médicaments qu'il ne faut pas prendre en même temps que la phénytoïne ou, dans certains cas, il pourrait falloir rajuster la dose de phénytoïne ou de l'autre médicament. Il est important que vous disiez à votre médecin et votre pharmacien si votre enfant prend d'autres médicaments (sur ordonnance, en vente libre ou herbes), y compris les suivants :

• pilules anticonceptionnelles;
• carbamazépine (Tegretol^md);
• cimétidine (Tagamet^md);
• corticostéroïdes;
• fluoxétine (Prozac^md);
• lamotrigine (Lamictal^md);
• phénobarbital;
• acide valproïque (Depakene^md, Epival^md);
• voriconazole (Vfend^md);
• warfarine (Coumadin^md).

La concentration sanguine de phénytoïne pourrait être vérifiée de façon routinière. Le jour où l'on vérifie la concentration de votre enfant, ne donnez pas la prochaine dose avant le prélèvement de sang.

Il est important de maintenir tous les rendez-vous avec le médecin afin que l'on puisse surveiller la réaction de votre enfant au médicament.

Avant que votre enfant subisse des tests ou des interventions (y compris un traitement dentaire), dites au médecin ou au dentiste responsable que votre enfant prend de la phénytoïne.

Afin de prévenir des problèmes de gencives chez votre enfant, ayez une bonne hygiène dentaire. Brossez les dents de votre enfant et passez-lui la soie dentaire régulièrement et attentivement, et massez-lui les gencives. Assurez vous que votre enfant visite son dentiste régulièrement, et dites au dentiste que votre enfant prend de la phénytoïne.

La phénytoïne peut rendre votre enfant étourdi, somnolent ou moins alerte qu'à l'habitude, surtout au début de la thérapie. Assurez-vous que votre enfant évite les tâches ou les activités qui nécessitent de la vivacité d'esprit jusqu'à ce que vous voyiez de quelle façon la phénytoïne l'affecte. Dites au professeur de votre enfant qu'il prend ce médicament.

La phénytoïne peut faire en sorte que l'urine de votre enfant devienne rosâtre ou brunâtre. Il ne faut pas s'en inquiéter.

Les contraceptifs oraux (pilules anticonceptionnelles) pourraient mal fonctionner s'ils sont pris avec la phénytoïne. Il faut en discuter avec le médecin.

Le fait de tenir un journal des crises, du comportement et du rendement scolaire de votre enfant aidera à déterminer quelle dose de ce médicament lui convient le mieux.

Quels autres renseignements importants devrais-je savoir?

• Gardez une liste de tous les médicaments que prend votre enfant et montrez-la au médecin ou au pharmacien.
• Ne partagez pas les médicaments de votre enfant avec d'autres personnes. Ne donnez pas les médicaments de quelqu'un d'autre à votre enfant.
• Assurez-vous de toujours avoir assez de phénytoïne pendant les fins de semaine, les congés et les vacances. Appelez votre pharmacie au moins deux jours avant que votre enfant manque de médicaments afin de commander un nouvel approvisionnement.
• Conservez la phénytoïne à la température ambiante dans un endroit frais et sec à l'abri de la lumière du soleil. NE la conservez PAS dans la salle de bain ou la cuisine. Conservez les doses à injecter de phénytoïne comme le pharmacien de votre enfant l'a indiqué.
• Ne gardez pas de médicaments périmés. Demandez l'avis de votre pharmacien afin de savoir quelle est la meilleure façon de jeter des médicaments périmés ou excédentaires.
  

Gardez le phénytoïne hors de la vue et de la portée de votre enfant. Conservez-le sous clé dans un endroit sécuritaire. Si votre enfant ingère trop de phénytoïne, téléphonez à votre centre antipoison local à l'un des numéros suivants. Ces appels sont gratuits.

• Composez le 1-800-POISON-X, ou 1-844-764-7669, de n'importe où au Canada sauf au Québec.
• Composez le 1-800-463-5060 si vous habitez au Québec.