Rituximab

Quel est ce médicament?

Le rituximab est un médicament habituellement utilisé pour traiter un type de cancer appelé lymphome. Il fait partie d'un groupe de médicaments appelés anticorps monoclonaux. Le rituximab peut aussi servir à traiter d'autres problèmes.

Le rituximab peut être désigné par son nom de marque Rituxan®. Le rituximab est administré sous forme d'injection.

Avant d'administrer ce médicament à votre enfant

Informez votre médecin, si votre enfant a déjà eu une mauvaise réaction au rituximab, à d'autres médicaments, à des agents de conservation, des colorants ou des aliments.

Discutez avec votre médecin ou votre pharmacien si votre enfant est atteint d'un des problèmes médicaux suivants. Ce médicament ne convient peut-être pas dans les cas suivants :

• infection ou exposition récente à une infection (par exemple, la varicelle),
• infection à l'hépatite B,
• problèmes cardiaques,
• problèmes respiratoires,
• problèmes de rénaux,
• prise de médicaments pour la pression artérielle.

Comment ce médicament est-il administré?

Le rituximab est un liquide clair que l'infirmière injectera dans la veine de votre enfant (injection intraveineuse), à l'hôpital ou à la clinique. L'infirmière administrera le rituximab lentement, sur une période de quelques heures.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Le rituximab peut provoquer certaines réactions au moment où il est administré et quelque temps par la suite. On parle alors de réaction à la perfusion. Cela se produit habituellement lors de la première dose et devient plus rare avec les doses successives. Pour éviter ce type de réaction, votre enfant recevra de l'acétaminophène (Tylenol®) et de la diphenhydramine (Benadryl®) avant de lui donner du rituximab. Toutefois, informez immédiatement l'infirmière ou le médecin si votre enfant a une des réactions suivantes pendant la perfusion et 24 heures par la suite :

• frissons ou fièvre,
• nausées (dérangements d'estomac) ou vomissements,
• enflure de la langue ou de la gorge,
• urticaire (points rouges inégaux sur la peau) ou démangeaison,
• maux de tête,
• difficulté à respirer,
• étourdissements,
• bouffées vasomotrices (rougeur et sensation de chaleur),
• vision trouble.

Votre enfant pourrait ressentir certains des effets secondaires qui suivent lorsqu'il prend du rituximab. Si votre enfant continue à ressentir les effets secondaires suivants et qu'ils ne s'estompent pas ou qu'ils le dérangent, consultez son médecin :

• fatigue,
• douleur articulaire ou raideur musculaire,
• étourdissements,
• diarrhée (selles liquides),
• bouffées de chaleur nocturnes.

Communiquez avec le médecin de votre enfant pendant les heures de bureau si votre enfant ressent certains de ces effets secondaires :

• éruption cutanée, démangeaison ou urticaire (zones rouges, irrégulières et irritées de la peau),
• engourdissement ou fourmillement dans les pieds ou les mains.

La plupart des effets secondaires suivants sont rares, mais peuvent indiquer un problème plus grave. Communiquez immédiatement avec le médecin de votre enfant ou conduisez votre enfant à l'urgence s'il ressent un de ces effets secondaires :

• fièvre ou frissons,
• toux ou douleur à la gorge,
• douleur abdominale ou maux de ventre,
• douleur dans le bas ou le côté du dos,
• douleur à la poitrine,
• enflure de la langue ou de la gorge, du visage, des mains ou des pieds,
• difficulté à respirer ou avaler,
• souffle court,
• rythme cardiaque rapide ou irrégulier,
• réactions cutanées graves comme des lésions ou une pelade,
• sang dans l'urine ou les selles,
• ecchymoses (hématomes ou bleus) ou saignements inhabituels.

Quelles mesures de sécurité prendre lorsque votre enfant utilise ce médicament?

Informez le médecin de votre enfant ou son dentiste que votre enfant prend du rituximab avant toute chirurgie, même dentaire, ou un traitement en urgence.

Respectez tous vos rendez-vous à la clinique ou au cabinet du médecin afin qu'il puisse vérifier la réaction de votre enfant au rituximab.

Le rituximab peut étourdir votre enfant, le rendre somnolent et moins éveillé qu'à l'habitude. Observez soigneusement votre enfant lorsqu'il doit faire quelque chose qui requiert toute son attention, comme monter un escalier.

Le rituximab peut abaisser temporairement le nombre de globules blancs dans le sang, ce qui augmente les risques d'infection. Votre enfant peut suivre les précautions ci-dessous pour éviter les infections, surtout lorsque son taux de globules blancs est faible :

• Éviter les contacts avec des personnes infectées, par exemple, avec un rhume ou une grippe.
• Faites attention lorsque vous brossez les dents de votre enfant ou lorsque vous passez la soie dentaire. Votre médecin, l'infirmière ou le dentiste peut vous suggérer différentes façons de lui nettoyer les dents et la bouche.
• Vous et votre enfant ne devriez pas toucher ses yeux ou l'intérieur de son nez sans vous être lavé les mains au préalable.
• L'infirmière de votre enfant vous indiquera quoi faire en cas de fièvre.

Votre enfant ne devrait recevoir aucune immunisation (vaccin) sans l'approbation préalable de son médecin. Personne dans votre ménage, dont votre enfant, ne devrait recevoir un vaccin oral contre la poliomyélite pendant le traitement au rituximab. Informez le médecin de votre enfant si quiconque dans votre ménage a reçu récemment un vaccin oral contre la poliomyélite. Votre enfant devrait éviter tout contact avec quiconque a récemment reçu ce vaccin.

On suggérera peut-être que votre enfant soit testé pour l'hépatite B. une infection à l'hépatite B non diagnostiquée peut s'aggraver pendant un traitement au rituximab.

Les médicaments pour contrôler la pression artérielle peuvent avoir des effets sur la réponse de votre enfant au rituximab. Consultez le médecin de votre enfant si votre enfant prend quoique ce soit pour contrôler la pression artérielle.

Consultez le médecin de votre enfant ou le pharmacien avant de donner tout autre médicament (sous ordonnance ou non, ou des produits à base de plantes ou naturels) à votre enfant.

Quels autres renseignements importants devriez-vous savoir?

• Conservez une liste de tous les médicaments que prend votre enfant pour la montrer au médecin ou au pharmacien.
• La perte de cheveux n'est habituellement pas associée à la prise de rituximab.
• Ne conservez pas de médicaments périmés. Demandez à votre pharmacien la meilleure façon de vous débarrasser de médicaments périmés ou en trop.
  

Gardez le rituximab hors de la vue et de la portée de votre enfant. Conservez-le sous clé dans un endroit sécuritaire. Si votre enfant ingère trop de rituximab, téléphonez à votre centre antipoison local à l'un des numéros suivants. Ces appels sont gratuits.

• Composez le 1-800-POISON-X, ou 1-844-764-7669, de n'importe où au Canada sauf au Québec.
• Composez le 1-800-463-5060 si vous habitez au Québec.