包皮是与阴茎连接在一起的皮肤保护套。
部分男童可能会遇到包皮问题。许多问题会自行消退,或可借助药物治愈。正确的包皮护理是预防许多包皮问题的最佳方法。
其他包皮问题(例如意外伤害)则更严重,需要立即治疗。
粘连和包皮垢
随着年龄增长,男童的包皮会自然与阴茎前端(龟头)分开,这一阶段可能出现以下情况:
- 部分包皮仍与龟头相连(粘连)。这是正常现象,无需任何治疗。等孩子长到青春期时,包皮会与龟头完全脱离。在此之前,孩子可能会经历短暂的酸胀感,或排尿时感到疼痛,但这些症状通常一两天后就会消退。
- 包皮会自然脱落,留下一些白色或黄色的小团块。这些貌似脓液的团块被称为包皮垢。包皮垢终会自行消失,不需治疗。
龟头炎
龟头炎是一种可能导致包皮红肿、瘙痒的感染。您可能还会注意到龟头处有液体积聚,孩子在排尿时可能会感到疼痛。对包皮进行正确护理可以预防龟头炎。
龟头炎的治疗
对于轻微龟头炎,孩子的医生可能会开具抗真菌处方药膏(如制霉菌素/Nystatin、克霉唑/Clotrimazole、咪康唑/Miconazole)。如果感染严重或不断复发,可在红肿消退后进行包皮环切术。请咨询孩子的医生,了解更多信息。良好的卫生习惯也有助于预防龟头炎复发。
细菌感染
如果包皮上有伤口或疖疮,细菌便可能进入皮肤并引起感染。细菌可沿包皮迅速扩散,从而导致细菌感染,即龟头包皮炎。阴茎和包皮会肿胀、发红,患者会感到疼痛,对触碰非常敏感。
包皮细菌感染的治疗
如果孩子患上细菌感染,请咨询医生以了解治疗方法。绝大多数情况下,包皮或阴茎内的细菌感染可使用以下任一方法治疗:
- 口服抗生素
- 外用局部抗生素(涂抹在皮肤上的抗生素乳膏)
医生可能会同时开具口服和外用抗生素。
对青少年来说,还有其他情况也可能导致感染。如果您家中的青少年出现阴茎或包皮感染或炎症,应让他们就医。
您可让孩子坐在加了浴盐的温水浴中(不要使用泡泡浴或香皂),以缓解疼痛或不适。孩子也可以服用布洛芬或醋氨酚(扑热息痛)等止痛药。如有发烧,应就医。
拉链致伤
孩子可能会不慎将包皮夹在拉链齿中,导致包皮受伤。这一伤害不仅疼痛异常,还可能使尿道口(阴茎中排尿管的最前端)受损。
如发生拉链致伤,请立即带孩子到急诊部就医。自行尝试将卡在拉链中的皮肤取出,可能会造成更多伤害。应保持伤处原状,或剪开拉链周围的衣服,以便您将孩子带到医院。
拉链致伤的治疗
在松脱被拉链卡住的阴茎之前,医生可能会给孩子用一些止痛药,也可能在阴茎根部注射少量麻醉药,使其暂时麻痹。
头发止血带
婴儿的阴茎可能会被头发或细线紧紧缠绕住,从而阻碍血液流动。这是一种名为“头发止血带”的缠绕伤。
缠绕住阴茎的头发或细线看起来极细,受影响的区域通常会红肿。头发和细线有时很难察觉。如果您发现宝宝的阴茎肿胀、变色或发红,并怀疑出现头发止血带现象,请立即带其去医院。如不立即处理,这一缠绕伤会导致神经或血管受损。
头发止血带现象的治疗
医生会尝试在患处涂抹脱毛膏,以去除缠绕物。如果头发已深深嵌入皮肤,他们可能会与泌尿专科医生会诊。更严重的病例可能需手术治疗。
包皮嵌顿
随着孩子年龄增长,他们的包皮会变得松弛,孩子能将包皮向后拉回(后缩),也可以将包皮推回到其原始位置(回推),覆盖阴茎最前端(龟头)。
有时,孩子可能会忘记将包皮推回原位,结果导致包皮呈环状紧裹阴茎。这一病症称为包皮嵌顿,会导致肿胀和疼痛。液体也会在该区域周围积聚,导致患处进一步肿胀。
![包皮嵌顿](/globalassets/assets/paraphimosis_med_ill_zh.png?width=356&quality=60)
包皮嵌顿的治疗
如果孩子出现包皮嵌顿,请立即带其就医或前往急诊室。包皮嵌顿极少需手术治疗,但必须由医生操作,将包皮推回原位。
操作开始之前,医生将先给孩子涂抹麻醉膏,也可能会给孩子开止痛药,以缓解不适。随着肿胀逐渐消退,医生会轻轻将包皮回推。大多数儿童在接受这一操作时,需使用镇痛药物甚至镇静剂。
包茎
还有一种相关病症,称作包茎,指的是包皮无法后缩。新生婴儿的包皮通常是无法后缩的。随着孩子年龄增长,包皮后缩也慢慢变得容易起来。一般到了儿童期晚期或刚成年时,孩子的包皮就可以完全后缩了。包皮无法完全后缩的儿童,如果没有出现任何不适或症状,也无需就医。
有时,由于先前感染、外伤或炎症留下的疤痕,孩子的包皮无法后缩。此时则应就医。
如果孩子遇到以下情况,也应该去看医生:
- 包皮最前端痛痒或出血
- 包皮最前端有一圈白斑
- 排尿时包皮严重膨胀,需用力才能将尿液排出(如果孩子排尿时包皮膨胀,但事后症状自行消退,则无需就医)
- 反复出现需用抗生素治疗的包皮感染
如需了解包茎的治疗方法,请浏览Health A-Z系列的包茎页面。