La maladie de Hirschsprung est un trouble du tube digestif dans lequel des cellules nerveuses, nommées cellules ganglionnaires, ne se sont pas formées sur la paroi interne de l’intestin. Lorsque ces cellules sont absentes, les selles (excréments) ne progressent pas de manière adéquate le long de l’intestin, ce qui peut rendre un enfant très malade.
La maladie de Hirschsprung se traite habituellement par une intervention chirurgicale. Cependant, même après l’intervention, un enfant pourrait encore avoir des problèmes à éliminer ses selles.
Les directives présentées ci-dessous ont pour but de vous aider à adapter l’alimentation de votre enfant et à gérer l’élimination de ses selles. Elles favorisent aussi le maintien d'un intestin sain. Nous encourageons l’ensemble de la famille à adopter cette alimentation afin que votre enfant atteint de la maladie de Hirschsprung ne se sente pas isolé.
Quel est le but d’une alimentation spécifique à la maladie de Hirschsprung?
Une alimentation destinée aux enfants atteints de la maladie de Hirschsprung peut aider à améliorer la texture des selles de votre enfant et à réduire les flatulences ou la constipation. Le but des enfants atteints de la maladie de Hirschsprung est qu’ils fassent au moins une ou deux selles souples (de la texture du beurre d’arachide) chaque jour avec aussi peu d’inconfort que possible.
Directives alimentaires afin de faciliter l’élimination des selles
Important : veuillez le mentionner à l’équipe de soins de santé de votre enfant si celui-ci suit déjà une alimentation particulière avant que vous n’appliquiez l’une des directives suivantes.
Limitez la consommation de sucres concentrés et de substituts de sucre
Les sucres et les substituts de sucre peuvent augmenter les flatulences, la constipation et causer de la diarrhée.
- Évitez les sucreries et les aliments sucrés comme les bonbons, les biscuits, les boissons gazeuses, les jus et les sirops.
- Évitez les substituts de sucre comme le sucrose (Splenda), le sorbitol et le mannitol.
- Consultez les étiquettes des aliments transformés et choisissez des aliments et des boissons contenant moins de 10 g de sucre par portion.
Suivez une alimentation riche en fibres
Les fibres aident à assouplir les selles et les rendre plus volumineuses, ce qui prévient la constipation. Elles aident aussi à contrôler la glycémie sanguine.
- Introduisez les fibres peu à peu, car elles peuvent causer des flatulences et de la constipation dans un premier temps.
- Assurez-vous que votre enfant boive suffisamment de liquides. L’eau est le meilleur choix.
- Pensez à ajouter du son de blé naturel ou du psyllium aux aliments de votre enfant. Certains produits de psyllium peuvent provoquer des étouffements, assurez-vous donc que votre enfant n’éprouve pas de difficultés à avaler et qu’il boive suffisamment de liquides.
Surveillez la réaction de votre enfant aux produits laitiers
Le lait et les produits laitiers contiennent un sucre appelé lactose. Le corps utilise une enzyme, nommé lactase, afin de décomposer se sucre dans l’intestin. Si votre enfant ne produit pas suffisamment de lactase, il peut éprouver de la difficulté à absorber le lactose et développer des symptômes tels que de la constipation, des flatulences et de la diarrhée.
- Pensez à réduire la consommation de lactose de votre enfant afin de voir si cela apaise ses symptômes.
- Essayez les produits laitiers sans lactose ou les boissons de soya. Évitez d’utiliser la boisson d’amande.
- Offrez du yogourt et du fromage à pâte ferme comme le fromage suisse ou le cheddar à votre enfant — il pourrait le tolérer plus facilement qu’un verre de lait.
- Limitez la consommation de lait à 500 ml par jour si votre enfant est âgé de plus de 12 mois.
Vous pouvez trouver d’autres directives dans le tableau ci-dessous.
| Groupes alimentaires | Aliments qui sont mieux tolérés | Aliments qui sont moins bien tolérés |
|---|---|---|
| Fruits et légumes |
|
|
| Produits céréaliers |
|
|
| Lait et substituts |
Chaque personne tolère les produits laitiers de manière différente — veuillez surveiller les symptômes de votre enfant. |
|
| Viandes et substituts |
|
|
| Autres aliments | ||
| Aliments sucrés |
| |
| Boissons |
|
|
Manger de façon régulière
- Votre enfant doit consommer trois repas et une à deux collations chaque jour.
- Votre enfant doit manger toutes les trois heures. Manger tout au long de la journée fera en sorte que l’intestin de votre enfant travaillera toute la journée.
Notez tout changement dans les symptômes de votre enfant
Les personnes ne réagissent pas toutes de la même façon aux aliments. La capacité de votre enfant à tolérer les aliments dépend :
- à quel point son intestin est atteint par la maladie de Hirschsprung
- si une partie de son intestin a été enlevé ou s’il a subit une stomie.
Il pourrait y avoir une période d’essais et erreurs pendant laquelle vous découvrez ce qui fonctionne le mieux pour votre enfant. Certains parents trouvent utile de noter les aliments que leur enfant consomme et de quelle façon ils influencent ses symptômes, par exemple la fréquence et la texture de ses selles et s’il se sent moins constipé ou a moins de flatulences.