Sondes G ou GJ : La gestion d’une stomie qui fuit

Il est normal que de petites quantités d’un écoulement liquide jaune-vert adhèrent à la sonde et forment une croûte. Il ne s’agit pas d’une fuite.

Il est possible d’observer de temps à autre des fuites de petites quantités d’eau, de préparation ou du contenu stomacal de la stomie. Cela arrive surtout après avoir remplacé la sonde par une nouvelle.

Si votre enfant est enrhumé ou qu’il présente une autre infection, la stomie peut fuir plus que d’habitude et la peau peut prendre une teinte rougeâtre plus foncée. Dès qu’il se sentira mieux, ces symptômes devraient s’atténuer.

De légères fuites sont acceptables, mais un écoulement trop important risque d’irriter la peau et de dégrader et d’élargir la stomie.

Comment garder une stomie en bonne condition

Une stomie en bonne condition

Pour ce faire, vous devrez :

• laver la stomie tous les jours à l’eau savonneuse
• laisser la stomie à l’air libre
• bien fixer la sonde
• éviter que la sonde ne bouge excessivement de l’emplacement prévu
• régler le problème des fuites hors de la stomie le plus vite possible
• en ce qui concerne la sonde discrète :
• vous assurer qu’elle est bien adaptée à votre enfant
• vérifier le volume du ballonnet chaque semaine

Malgré tous les efforts que vous déploirez à garder la stomie et les tissus environnants propres et au sec, vous pourriez faire face à certains problèmes avec la stomie de votre enfant muni d’une sonde G ou GJ, y compris l’infection.

Causes des fuites

Les fuites peuvent résulter des causes suivantes :

• Déplacements trop importants de la sonde
• Tissu de granulation
• Sonde fissurée (fuite de préparation visible à la stomie)
• Infection
• Troubles qui augmentent la pression dans l’estomac, comme l’incidence du reflux gastroœsophagien (RGO) pathologique, la constipation, les gaz, une mauvaise digestion, la toux chronique et les vomissements

Comment prévenir les fuites et protéger la peau

Dégrader de la peau

Limiter les mouvements de la sonde :

• Si votre enfant est muni d’une sonde G à ballonnet, assurez-vous que le ballonnet est rempli adéquatement et que la sonde ne se déplace pas trop de sa position normale dans la stomie.
• Si la sonde comporte un dispositif ajustable directement au niveau de la stomie, assurez-vous que sa taille corresponde bien à la stomie (ni trop serré ni trop lâche).

Protection de la peau contre les fuites

• En cas de fuites depuis la sonde G ou GJ qui irritent ou démangent la peau, appliquez une crème protectrice sur la peau. Les crèmes à base de zinc sont les meilleures et elles sont disponibles à votre pharmacie. Appliquez-la autour de la stomie pour protéger la peau.
• Pour absorber l’humidité, utilisez des pansements, entre autres, des pansements spéciaux qui comportent un élément antimicrobien. Il n’est pas recommandé d’utiliser une gaze.

Autres astuces

• N’insérez pas une sonde de plus grand diamètre qui aurait pour résultat d’élargir la stomie et de causer des fuites.
• Adressez-vous au médecin de votre enfant au sujet des doses de médicaments à lui faire prendre pour le reflux gastrique.
• Faites circuler l’air dans la sonde.

Quand consulter un médecin

Si la fuite n’arrête pas ou qu’elle s’aggrave, communiquez avec l’équipe des soins de santé de votre enfant ou l’équipe responsable de la sonde G. En cas de fuites importantes, consultez également l’équipe responsable de la sonde G.

Si la stomie de votre enfant présente des fuites ou que ce dernier souffre d’un ou de plusieurs troubles qui augmentent la pression de son estomac, comme le RGO pathologique, la constipation, les gaz, la mauvaise digestion, la toux ou les vomissements chroniques, communiquez avec l’équipe des soins de santé de votre enfant.

À l’hôpital SickKids

Si votre enfant est un patient de SickKids, communiquez avec l’infirmier-ressource pour les sondes G en cas de préoccupations quelconques.

Coordonnées de l’infirmier-ressource :

Numéro de téléphone : 416 813 7177

Téléavertisseur : 416 377 1271

g.tubenurse@sickkids.ca

Après les heures de travail ou pendant les fins de semaine, il faudra vous présenter au sevice des urgences pour obtenir une méthode de rechange pour l’alimentation et l’administration de médicaments et de liquides.