Sonda nasogástrica (NG): Cómo insertar la sonda nasogástrica de su niño

¿Qué es una sonda nasogástrica?

Una sonda nasogástrica (NG) es un tubo largo, delgado y hueco que se introduce a través de una fosa nasal, pasa por la garganta y se prolonga hasta el estómago. Esta sonda se usa para alimentar al niño cuando no puede ingerir alimentos por boca. Los líquidos pasan por la sonda y van directamente al estómago.

¿Cómo se inserta la sonda?

A. Preparación de la sonda antes de colocarla

Los pasos varían ligeramente si se trata de un bebé o de un niño. Siga las indicaciones de la enfermera.

1. Deberá contar con los siguientes elementos:
• sonda nasogástrica de calibre _____
• cortes de tiras de una cinta no alergénica como Hypafix™
• un vaso de agua con pajita (para beber) o un chupete si se trata de un lactante
• agua estéril o lubricante hidrosoluble (para lubricar la sonda)
• una jeringa seca y un estetoscopio
• un marcador indeleble
• una tira para medir el pH

2. Coloque todos los elementos a su alcance.
3. Lávese las manos.
4. Mida la sonda nasogástrica para determinar la longitud correcta.
• Haga que su niño se siente derecho. En el caso de un bebé, manténgale el rostro en posición vertical con el mentón ligeramente levantado
• Sujete el extremo de la sonda que posee orificios a la altura de la fosa nasal del niño y comience a medir a partir de estos orificios
• Mida la sonda desde la fosa nasal hasta la base del lóbulo de la oreja y luego hasta la parte inferior del esternón (más un dedo si se trata de un lactante o dos dedos si se trata de un niño)

Determinación de la longitud correcta de la sonda nasogástrica

5. Marque este punto sobre la sonda con un marcador indeleble.

Marcado de las mediciones sobre la sonda nasogástrica

6. Afloje el cable guía de la sonda pero no lo quite todavía.

B. Inserción de la sonda

Intente cambiar de fosa nasal cada vez que inserte la sonda. Recuerde también cambiar la sonda nasogástrica una vez por mes.

Cada vez que le coloque a su niño la sonda nasogástrica, deberá seguir los siguientes pasos:

1. Haga que el niño se siente derecho. Si es un bebé o un niño muy pequeño, recuéstelo y envuélvalo con una manta para sujetar sus brazos y sus piernas
2. Sumerja las primeras 2 a 4 pulgadas (de 5 a 10 cm) de la sonda en agua o en lubricante hidrosoluble (como gel KY™ o Muko™). Esto facilitará el pasaje de la sonda
3. Inserte el extremo de la sonda en la fosa nasal que ha elegido y haga entrar la sonda ligeramente hacia abajo y hacia la oreja de ese lado. No fuerce la sonda
4. Si su niño puede tomar agua, haga que beba sorbos de agua a través de una pajita. También puede darle a su niño un chupete para ayudarlo a tragar. Si su niño no puede tomar agua, dígale que trague a medida que desciende la sonda
5. Haga avanzar la sonda hasta que el punto marcado llegue a la fosa nasal. Si la sonda se llega a salir por la boca, retírela, deje que su niño descanse y vuelva a intentarlo
6. Sujete la sonda al rostro del niño con una pequeña porción de cinta
7. Evite colocar accidentalmente la sonda nasogástrica en la tráquea. Si la sonda se introduce en las vías respiratorias, su niño puede ahogarse, toser o tener dificultades para respirar. Si esto sucede, RETIRE LA SONDA NG INMEDIATAMENTE. Permita que su niño descanse y vuelva a intentarlo cuando se sienta mejor
8. Verifique la correcta ubicación de la sonda antes de quitar el cable guía y antes de administrarle alimentos o medicamentos. Vea a continuación las instrucciones para verificar la colocación correcta de la sonda
9. Sujetando la sonda nasogástrica en la fosa nasal del niño, tire suavemente (pero firmemente) del cable guía para retirarlo. No descarte el cable guía. Guárdelo en un lugar seguro para usarlo en el futuro.

C. Verifique la colocación de la sonda

Verifique la colocación de la sonda en el niño:

• antes de cada sesión de alimentación
• cuando le coloque una nueva sonda
• cuando sospeche que la sonda se pueda haber salido
• si su niño está ahogándose, vomitando, tosiendo o tiene dificultades para respirar

Utilice el método siguiente de verificar la colocación de la sonda en el niño:

1. Conecte la jeringa vacía al puerto de alimentación y tire del émbolo para extraer alrededor de 2 ml de jugos gástricos



2. Humedezca la tira de pH con el jugo gástrico y compare el color con la etiqueta del envase. El color de la tira debe coincidir con un valor no mayor a ____.



3. Si cree que la sonda no está correctamente colocada, quítela y repita la operación.
   

Luego de insertar una nueva sonda: Una vez que esté seguro de que la sonda está en el estómago, enjuáguela pasando 1-2 ml de agua a través de ella. Esto permite lubricar el cable guía y facilita su extracción.

D. Una vez que esté seguro de que la sonda está en el estómago

1. Asegure la sonda. Coloque cinta alrededor de la sonda para asegurarla a la mejilla
2. Quite el cable guía, sujetando la sonda para evitar que ésta se salga. Cierre el extremo de la sonda
3. Guarde el cable guía para usarlo en el futuro. Límpielo, séquelo y guárdelo en un lugar seguro

Si se produce irritación de la piel y no logra curarla, consulte con el pediatra o la enfermera.

Puntos clave

• Una sonda nasogástrica (NG) es un tubo largo, delgado y hueco que se introduce a través de una fosa nasal, pasa por la garganta y se prolonga hasta el estómago
• Intente cambiar de fosa nasal cada vez que inserte la sonda
• Si la sonda se introduce en las vías respiratorias, su niño puede ahogarse, toser o tener dificultades para respirar. Si esto sucede, retire la sonda NG inmediatamente. Permita que su niño descanse y vuelva a intentarlo cuando se sienta mejor