Sondes G ou GJ : Tissu de hypergranulation

Le tissu de granulation (ou tissu d’hypergranulation) se forme lors de la guérison d’une blessure. Il a également tendance à se former autour de la sonde d’alimentation. C’est le problème le plus courant observé chez les enfants qui portent des sondes G ou GJ.

Comment garder une stomie en bonne condition

Une stomie en bonne condition

Pour ce faire, vous devrez :

• laver la stomie tous les jours à l’eau savonneuse
• laisser la stomie à l’air libre
• bien fixer la sonde
• éviter que la sonde ne bouge excessivement de l’emplacement prévu
• régler le problème des fuites hors de la stomie le plus vite possible
• en ce qui concerne la sonde discrète :
• vous assurer qu’elle est bien adaptée à votre enfant
• vérifier le volume du ballonnet chaque semaine

Malgré tous les efforts que vous déploirez à garder la stomie et les tissus environnants propres et au sec, vous pourriez faire face à certains problèmes avec la stomie de votre enfant muni d’une sonde G ou GJ, y compris l’infection.

Symptômes associés au tissu de hypergranulation

Tissu de hypergranulation

Ses caractéristiques habituelles sont les suivantes :

• Il présente d’ordinaire une teinte rose à rouge foncé, mais ne se propage pas comme une infection.
• Il peut être d’aspect brillant ou humide.
• Il saigne facilement.
• Il peut se gonfler et avoir l’aspect cotonneux.
• Il peut être douloureux.
  

Causes liées à la formation de tissu de hypergranulation

Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles il se forme :

• La sonde est libre de se déplacer vers l’intérieur et l’extérieur de la stomie. C’est ce qui se produit en présence d’une sonde discrète dont on n’a pas tenu compte de la taille.
• La stomie est humide ou pansée.
• Elle subit une pression indue.
• Elle a subi des lésions.
• Une infection est présente.

Traitement du tissu de hypergranulation

• Appliquez une solution de trempage hypertonique d’eau et de sel jusqu’à quatre fois par jour.
• Utilisez une crème à base d’hydrocortisone pendant une semaine pour aider à soulager l’inflammation cutanée. Vous pouvez vous procurer une crème à base d’hydrocortisone 0,5 %, offerte en vente libre. La même crème à 1 % pourrait se trouver sur les tablettes, mais elle n’est habituellement disponible que sur ordonnance. L’hydrocortisone est un traitement à court terme dont l’usage n’est recommandé qu’à raison d’une semaine à la fois.
• Utilisez un pansement mousse antimicrobien sur la stomie. À l’hôpital SickKids, vous pouvez faire l’achat d’un pansement mousse AMD dans l’épicerie fine attenante.
• Utilisez le nitrate d’argent pour éliminer les tissus excédentaires et favoriser la guérison. C’est ce qui vous sera premièrement enseigné en clinique et vous pourrez continuer par la suite d’utiliser le nitrate d’argent chez vous.

Prévention de la formation du tissu de hypergranulation

• Prenez soin de toujours bien fixer la sonde d’alimentation de manière à éviter toute friction contre la peau.
• Assurez-vous que la sonde G discrète à ballonnet s’adapte parfaitement à votre enfant. Si vous vous doutez que sa sonde n’est pas assez bien ajustée ou qu’elle est trop serrée, communiquez avec l’équipe de votre sonde G pour qu’elle procède de nouveau à la mesure de la taille de la sonde. Vérifiez chaque semaine le volume d’eau que contient le ballonnet.
• N’appliquez aucun pansement sur la stomie à moins que l’équipe médicale vous conseille de le faire.
• Gardez la stomie ouverte et au sec. N’appliquez aucun ouguent ou crème à moins que l’équipe médicale vous conseille de le faire.
• Gérez les fuites autour de la sonde.
• Prévenez l’infection.
  

À l’hôpital SickKids

Si votre enfant est un patient de SickKids, communiquez avec l’infirmier-ressource pour les sondes G en cas de préoccupations quelconques.

Coordonnées de l’infirmier-ressource :

Numéro de téléphone : 416 813 7177

Téléavertisseur : 416 377 1271

g.tubenurse@sickkids.ca

Après les heures de travail ou pendant les fins de semaine, il faudra vous présenter au sevice des urgences pour obtenir une méthode de rechange pour l’alimentation et l’administration de médicaments et de liquides.