ما الذي يجب أن تفعله إذا تعرض أنبوب التغذية الخاص بطفلك للانسداد

إذا كان لدى طفلك أنبوب فغر مَعِدي وتعرض للانسداد من الوصفة الغذائية أو الدوائية، من الضروري أن تحاول فتح الأنبوب في أقرب وقت ممكن. كلما طال وقت انسداد الأنبوب أصبح من الصعب فتحه. إذا تأخرت في فتح أنبوب طفلك، فقد يمنع ذلك طفلك من تلقي الأدوية أو السوائل أو الأدوية.

كيف تعرف إذا كان أنبوب التغذية مسدودًا؟

إذا تلقى طفلك تغذية باستمرار عبر مضخة التغذية، فقد تصدر مضخة التغذية صوتًا يوحي بوجود انسداد أو خطأ في التدفق. قد تكون المشكلة في المضخة أو كيس التغذية أو الأنبوب نفسه.

إذا كان طفلك يتلقى تغذية بالجاذبية باستخدام كيس التغذية، فإن التغذية ستتوقف عن التدفق في حجرة تدفق نظام أكياس التغذية.

عندما تغسل أنبوب طفلك بالنفخ، قد يصعب الدفع. إذا دخلت كمية صغيرة فقط من السائل في الأنبوب، فإن هذا يسمى "انسداد جزئي".

إذا لم تتمكن من إدخال أي سائل في الأنبوب، فهذا يعني أن الأنبوب قد يكون مسدودًا تمامًا.

إذا كان أنبوب الفُغْر المَعِدي الخاص بطفلك يحتوي على محول في نهاية الأنبوب، فقم بإزالته واغسله بالماء لتنظيف الجزء الداخلي من المحول من أي انسداد محتمل. إذا قمت بإزالة المحول وتدفقت محتويات المعدة إلى الخارج من أنبوب الفُغْر المَعِدي لطفلك، فهذا يعني أن أنبوب طفلك غير مسدود. في هذه الحالة، يكون المحول مسدودًا ويمكن غسله أو استبداله. إذا لم تتدفق محتويات المعدة من أنبوب الفُغْر المَعِدي بعد إزالة المحول، فهذا يعني أن الأنبوب مسدود.

كيف تفتح أنبوب التغذية المسدود

هناك طريقتان لفتح أنبوب التغذية المسدود في البيت. حاول أن تستخدم الماء في البداية. إذا لم تنجح الطريقة، يمكنك أن تستخدم إنزيمات البنكرياس المنشطة.

استخدام الماء الفاتر

لفتح أنبوب الفُغْر المَعِدي المسدود الخاص بطفلك، ستحتاج إلى 1 ملل وحقنة مانعة للانزلاق 5 ملل وماء فاتر.

1. املأ المحاقن المانعة للانزلاق 1 ملل و 5 ملل بالماء الفاتر.
2. إذا كان أنبوب طفلك يحتوي على محول متصل بنهاية الأنبوب، قم بإزالته.
3. وصِّل حقنة 1 ملل مباشرة بأنبوب التغذية.
4. باستخدام حركة الدفع والشد، أدخل أكبر قدر ممكن من الماء في الأنبوب. ستساعد هذه الحركة النابضة على التخلص من أي تركيبة أو أدوية متراكمة داخل الأنبوب. قد تضطر إلى محاولة ذلك عدة مرات لفتح الأنبوب المسدود.
5. عندما يتم فتح الأنبوب المسدود، اغسله بـ 5 ملل من الماء الفاتر على الأقل.
6. إذا قمت بإزالة المحول لتوصيل المحقنة بمقدار 1 ملg مباشرة إلى الأنبوب، فقم بإعادة توصيله بالأنبوب للاستمرار في إعطاء الأغذية والسوائل والأدوية.

استخدام إنزيمات البنكرياس المنشطة

إذا لم تتمكن من فتح أنبوب التغذية المسدود بالماء الفاتر، فيمكنك أن تحاول استخدام ليباز بنكرياسية (مزيج من إنزيمات البنكرياس) وبيكربونات الصوديوم. هذا الخليط يعمل بشكل جيد للغاية عندما يتعرض الأنبوب للانسداد من الوصفات الغذائية والدوائية. يلزمك وصفة طبية من طبيبك أو ممرض ممارس للحصول على أنزيمات البنكرياس من الصيدلية. قد يوفر لك أخصائي أنابيب الفُغْر المَعِديّة وصفة طبية أيضًا.

عندما تستخدم إنزيمات البنكرياس، الرجاء التفكير بالآتي:

1. الليباز البنكرياسية مصنوعة من منتجات لحم الخنزير. يجب مراعاة الاعتبارات الثقافية والشخصية والغذائية.
2. إذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاه منتجات لحم الخنزير، فلا تستخدم إنزيمات البنكرياس.
3. يمكن أن تسبب إنزيمات البنكرياس الانزعاج واحمرار الجلد. استخدم القفازات عند التعامل مع كبسولة إنزيم البنكرياس. في حالة ملامسة الإنزيمات لبشرتك، اغسل المنطقة بالصابون والماء على الفور.

لاستخدام أنزيمات البنكرياس، ستحتاج إلى كبسولة واحدة من الليباز البنكرياسية، وقرص واحد من بيكربونات الصوديوم 325 ملغم، وماء معقم أو مقطر، ومحقنتين سعة 5 ملل (واحدة لخلط الأدوية والأخرى للتنظيف).

اتبع التعليمات التالية:

1. اغسل يديك ثم ارتدي زوجًا من القفازات.
2. افتح كبسولة إنزيمات البنكرياس. اسكب محتويات المسحوق في كوب دوائي. تخلص من قشرة الكبسولة.
3. اسحق قرص بيكربونات الصوديوم حتى يتحول إلى مسحوق. أضف المسحوق إلى مسحوق إنزيمات البنكرياس في الكوب الدوائي.
4. أضف 5 - 10 ملل ماء فاتر معقم أو مقطر واخلط المحلول في الكوب الدوائي.
5. اسكب المحلول في المحقنة 5 ملل. ضع أكبر كمية ممكنة من المحلول في الأنبوب. انتبه لكي لا يلامس المحلول عينيك أو عيني الطفل.
6. دع المحلول يبقى في الأنبوب 30 دقيقة.
7. حاول تنظيف الأنبوب بـ 5 ملل من الماء المعقم أو المقطر.
• إذا كان عمر طفلك أقل من سنة واحدة، جرِّب هذا الإجراء مرة واحدة فقط.
• إذا كان عمر طفلك أكثر من سنة واحدة، كرِّر هذا الإجراء مرتين. إذا لم تنجح في فتح الأنبوب المسدود، يمكنك تكرار هذا الإجراء فور المحاولة الأولى. حاول إزالة الجرعة الأولى من محلول إنزيم البنكرياس من أنبوب طفلك قبل ضخ الجرعة الثانية. إذا لم تتمكن من إزالة الجرعة الأولى، استمر في ضخ الجرعة الثانية.
8. إذا فتح الأنبوب المسدود، اغسله بما لا يقل عن 5 ملل من الماء المعقم أو المقطر واستمر في التغذية والأدوية.

إذا لم يجدي الماء الفاتر أو إنزيمات البنكرياس المنشطة بفتح أنبوب التغذية المسدود، اتصل بأخصائي أنابيب الفُغْر المَعِديّة لاستبدال أنبوب طفلك في المستشفى. إذا كان لدى طفلك أنبوب بارز مسدود أو أي أنبوب من نوع مزود ببالون، انظر أدناه.

إذا كان أنبوب طفلك البارز مسدودًا

نادراً ما تتعرض أنابيب الفُغْر المَعِديّة البارزة المزودة ببالون للانسداد، مثل زر Mic-Key™ أو AMT™ MiniONE لأنها أقصر بكثير من الأنواع الأخرى من أنابيب الفُغْر المَعِديّة. تأكد من عدم انسداد وصلة الأنبوب عن طريق تنظيفها بـ 5 إلى 10 ملل من الماء المعقم الفاتر. إذا تعرضت وصلة الأنبوب للانسداد، استبدلها بوصلة جديدة. إذا كنت قد تدربت على تغيير أنبوب الفُغْر المَعِدي المزود ببالون الخاص بطفلك، يمكنك استبدال أنبوب التغذية بأنبوب آخر جديد.

لفتح أنبوب الفُغْر المَعِدي المسدود الخاص بطفلك، قم بما يلي.

1. اغسل يديك بالصابون والماء.
2. استخدم حقنة مانعة للانزلاق لتفريغ بالون الأنبوب. تخلص من هذا الماء.
3. انزع الأنبوب من الفُغْرة.
4. قد ترى انسدادًا ماديًا في الأنبوب. استخدم السبابة والإبهام للضغط على الأنبوب في موقع الانسداد. اغسل الأنبوب بما لا يقل عن 5 ملل من الماء لإزالة الانسداد.
5. إذا نجحت في فتح أنبوب الفُغْر المَعِدي البارز المسدود، ولم يتعرض الأنبوب للتلف، اغسل أنبوب الفُغْر المَعِدي بالصابون والماء، واشطفه، وقم بتزييت نهاية أنبوب الفُغْر المَعِدي البارز. أعد إدخاله مرة أخرى في الفُغْرة. عندما يتم إدخاله، نظِّف البالون عن طريق النفخ بكمية الماء المعقم أو المقطر التي تستخدمها عادة.
6. تأكد من وجود الأنبوب في المعدة عن طريق فحص درجة الحموضة في محتويات المعدة كما هو موضح أدناه. درجة الحموضة 6.0 أو أقل تعني أن الأنبوب داخل في المعدة بطريقة صحيحة. لمعرفة كيفية فحص درجة الحموضة، الرجاء الاطلاع على المقالة بعنوان انابيب الفُغْر المَعِديّة المزودة ببالون.
7. إذا لم تنجح في فتح الأنبوب البارز المسدود، أو إذا تعرض الأنبوب للتلف، قم بإدخال أنبوب بارز جديد أو أنبوب قسطرة فولي. إذا قمت بإدخال أنبوب قسطرة فولي، اتصل بأخصائي أنابيب الفُغْر المَعِديّة لتحديد موعد لاستبدال الأنبوب البارز.

إذا كان أنبوب الفُغْر المَعِدي البارز أو أنبوب المزج لطفلك مسدودًا

إذا كان لدى طفلك أنبوب فغر مَعِدي بارز أو أنبوب مزج ولا يمكنك فتحه بعد الانسداد، اتصل بأخصائي أنابيب الفُغْر المَعِديّة لتحديد موعد لاستبداله. قد يلزمك الذهاب إلى قسم الطوارئ في ساعات الإغلاق بعد الدوام أو عطلات نهاية الأسبوع أو العطلات الدينية.

منع الانسداد

أفضل طريقة لمنع انسداد أنبوب التغذية من الوصفات الغذائية أو الدوائية هي الحفاظ على نظافة أنبوب التغذية ونظام الأكياس الداخلية قدر الإمكان.

• نظِّف أنبوب الفُغْر المَعِدي عن طريق النفخ بـ 5 إلى 10 ملل من الماء قبل وبعد كل عملية تغذية.
• نظِّف أنبوب الفُغْر المَعِدي قبل وبعد كل جرعة دوائية.
• نظِّف أنبوب الفُغْر المَعِدي كل أربع ساعات خلال عليات التغذية المستمرة.
• نظِّف كيس التغذية وجميع وصلات التغذية بعد كل بلعة طعام. يمكنك استخدام الماء الساخن والصابون أو خليط الماء والخل لتنظيف الأنابيب.
• ذوِّب جميع الأدوية تمامُا قبل إعطائها عن طريق أنبوب الفُغْر المَعِدي.

اعمل مع فريق الصيدلة لاختيار أفضل أشكال الأدوية للاستخدام مع أنبوب الفُغْر المَعِدي.