喉嚨痛與扁桃腺炎

Sore throat and tonsillitis [ Chinese (Traditional) ]

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喉嚨痛通常是生病的一種症狀。認識可能的成因、持續時間,以及孩子喉嚨痛時如何照顧他。

要點

  • 喉嚨痛有許多不同的成因。
  • 喉嚨痛大多不需要服用抗生素。
  • 如您的孩子喉嚨痛,且無法移動脖子、無法喝水或吞嚥唾液,則應帶孩子求醫。
  • 如有需要,可讓孩子多喝水、食用柔軟食物和服用止痛藥,以助減少其不適。

咽炎和扁桃腺炎是導致喉嚨痛的喉嚨感染。如主要牽涉扁桃腺,則稱為扁桃腺炎;如主要牽涉喉嚨,則稱為咽炎。您的孩子或會感到喉嚨乾涸、痕癢、刺痛或疼痛。

扁桃腺是位於口腔後方兩側朝上的小塊組織。扁桃腺是人體防禦性淋巴系統的一部分。它們有助抵抗引起感染的細菌,並防止您生病。

喉嚨痛的徵兆和症狀

  • • 您的孩子或會說其喉嚨或脖子疼痛。
  • • 您的孩子或會說吞嚥、喝水或進食時感到疼痛。
  • • 您孩子的聲線或會變得沙啞。
  • • 年齡較小的兒童或會拒絕進食或喝水、食量比平時少,或在進食和吞嚥時哭鬧。

部分兒童亦或會出現其他症狀,其中包括:

  • 發燒、咳嗽和流鼻水
  • 噁心和胃(肚子)痛
  • 其喉嚨或會比正常紅,並有可能含膿。病毒性喉炎和細菌性喉嚨感炎均會引致喉嚨明顯泛紅。

喉嚨痛的成因

  • 感冒 或 流感 等疾病皆有機會導致喉嚨痛。
  • 有時,喉嚨痛的成因有可能是孩子張開嘴巴入睡,並因口乾和喉嚨疼痛而醒來。
  • 患有鼻後滴流症的孩子或會在夜間清嗓或咳嗽時感到喉嚨痛。
  • 某些病毒會引起口腔或喉嚨疼痛,繼而導致喉嚨痛。
  • 喉嚨痛或會由細菌感染所引起,最常見的是鏈球菌性咽炎(由稱為鏈球菌的菌屬所導致)。在這菌屬中,A 型 β 溶血性鏈球菌 (GABS - Group A Beta-Haemolytic Streptococcus) 是最常見的細菌,並可導致身體其他部位出現併發症。

在家中照顧患兒

  • 如您的孩子吞嚥有困難,則應給予容易吞嚥的柔軟食物。
  • 讓孩子多喝水
  • 如您的孩子年滿一歲,則可嘗試飲用經巴氏殺菌的蜂蜜,以舒緩喉嚨痛和咳嗽(不滿一歲的嬰兒不應食用任何蜂蜜)。
  • 年齡較大的兒童可嘗試用溫鹽水漱口。

​由張嘴睡覺引起的喉嚨痛

  • 如孩子感到喉嚨痛,則給他們喝水。
  • 晚上使用加濕器以增加空氣中的水分。這會有助防止喉嚨痛。

如此情況經常發生,或與打鼻鼾、呼吸困難或白天過度嗜睡有關,則應與您的醫療護理提供者討論。

由鼻後滴流症引起的喉嚨痛

  • 使用鹽溶液沖洗鼻腔有助減輕清嗓或咳嗽的情況。

由病毒引起的喉嚨痛

如孩子的喉嚨痛是由病毒引起,則可:

由病毒引起的喉嚨痛應在約七天內消退。抗生素對由病毒引起的喉嚨痛並無幫助。

由鏈球菌性咽炎引起的喉嚨痛

在沒有服用 抗生素的情況下,鏈球菌性咽炎(由 GABS 細菌引起的感染)大多會在三至七天內好轉。抗生素治療可降低他人受感染的風險,並減少出現與 GABS 相關的一些併發症。

由扁桃腺炎引起的喉嚨痛

扁桃腺炎或會引致扁桃腺腫大,繼而導致吞嚥困難、短暫呼吸困難,或在夜間打鼻鼾。此等症狀會隨著扁桃腺炎好轉而改善。扁桃腺腫大可能是由鏈球菌感染所引起。

扁桃腺和/或腺樣體持續腫大或會導致您的孩子出現阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA - obstructive sleep apnea)。這是指您的孩子在睡覺時呼吸之間出現長時間停頓,而這情況有機會在孩子的扁桃腺腫大至足以阻塞其呼吸道時出現。如擔心您的孩子可能出現 OSA,則應跟其醫療護理提供者討論。

無助治療喉嚨痛的方法

不應用於舒緩喉嚨痛的治療方法包括:

  • 非處方喉嚨噴霧劑。沒有證據顯示非處方噴霧劑有助舒緩喉嚨痛。部分喉嚨噴霧劑或會含有可能引致過敏反應或其他問題的成分(苯佐卡因 (Benzocaine))。
  • 潤喉糖或硬糖。這會構成幼兒窒息的危險。
  • 家人或朋友留下的任何剩餘藥物。剩餘的藥物可能不是正確的藥物或正確的劑量。胡亂用藥會對您的孩子構成傷害。
  • 抗生素無助治療由病毒引起的喉嚨痛。

​預防喉嚨痛

您和孩子皆要勤洗手。這會有助阻止細菌傳播,並減低因感染或病毒而導致喉嚨痛的機會。

喉嚨痛的併發症

由病毒、清嗓、喉嚨乾涸或因受刺激而引起的喉嚨痛很少會導致任何長期併發症。此類喉嚨痛毋需抗生素治療,且大多會自行消退。

由 A 型鏈球菌引起的喉嚨感染可導致影響神經系統、心臟(風濕熱)或腎臟(鏈球菌感染後腎小球腎炎)的疾病。如鏈球菌性咽炎得到妥善治療,則可避免上述大部分的併發症。

如遇下列情況,則應諮詢您孩子的醫生:

  • 孩子曾與鏈球菌性咽炎患者接觸,或孩子過去曾患上鏈球菌性咽炎。
  • 孩子的喉嚨痛持續數天以上。

如您的孩子出現下列情況,請到最近的醫院急診部求醫或致電 911:

  • 呼吸困難。
  • 流口水或吞嚥甚為困難。
  • 看來病得很重。
  • 無法移動脖子。
Last updated: October 04 2019