包皮問題

Foreskin problems [ Chinese (Traditional) ]

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閱讀下文,瞭解如何處理常見的包皮問題,以及何時需要就醫。

要點

  • 當包皮與龜頭自然分離時,龜頭周圍可能會形成粘連。這屬於正常現象,無需治療即會自行消失。
  • 當包皮自然後縮時,有時會形成膿樣團塊,稱為包皮垢。這屬於正常現象,無需治療即會自行消失。
  • 拉鍊致傷很常見,需緊急治療。
  • 嬰兒的陰莖可能會被頭髮或細線緊緊纏繞住,從而阻礙血液流動(「頭髮止血帶」現象)。這屬於嚴重情況,需緊急治療。
  • 部分兒童可能會忘記將包皮推回,導致包皮呈環狀緊裹陰莖,令患兒感到痛苦(包皮嵌頓)。在使用麻醉膏和止痛藥的情況下,醫生可幫患者將包皮推回原位。
  • 如果您的孩子包皮出血、痛癢或出現白斑,請帶其就醫。

包皮是與陰莖連接在一起的皮膚保護套。

部分男童可能會遇到包皮問題。許多問題會自行消退,或可借助藥物治癒。正確的包皮護理是預防許多包皮問題的最佳方法。

其他包皮問題(例如意外傷害)則更嚴重,需要立即治療。

粘連和包皮垢

隨著年齡增長,男童的包皮會自然與陰莖前端(龜頭)分開,這一階段可能出現以下情況:

  • 部分包皮仍與龜頭相連(粘連)。這是正常現象,無需任何治療。等孩子長到青春期時,包皮會與龜頭完全脫離。在此之前,孩子可能會經歷短暫的酸脹感,或排尿時感到疼痛,但這些症狀通常一兩天後就會消退。
  • 包皮會自然脫落,留下一些白色或黃色的小團塊。這些貌似膿液的團塊被稱為包皮垢。包皮垢終會自行消失,不需治療。

龜頭炎

龜頭炎是一種可能導致包皮紅腫、瘙癢的感染。您可能還會注意到龜頭處有液體積聚,孩子在排尿時可能會感到疼痛。對包皮進行正確護理可以預防龜頭炎。

龜頭炎的治療

對於輕微龜頭炎,孩子的醫生可能會開具抗真菌處方藥膏(如制霉菌素/Nystatin、克霉唑/Clotrimazole、咪康唑/Miconazole)。如果感染嚴重或不斷反復,可在紅腫消退後進行包皮環切術。請諮詢孩子的醫生,瞭解更多資訊。良好的衛生習慣也有助於預防龜頭炎復發。

細菌感染

如果包皮上有傷口或癤瘡,細菌便可能進入皮膚並引起感染。細菌可沿包皮迅速擴散,從而導致細菌感染,即龜頭包皮炎。陰莖和包皮會腫脹、發紅,患者會感到疼痛,對觸碰非常敏感。

包皮細菌感染的治療

如果孩子患上細菌感染,請諮詢醫生以瞭解治療方法。絕大多數情況下,包皮或陰莖內的細菌感染可使用以下任一方法治療:

  • 口服抗生素
  • 外用局部抗生素(塗抹在皮膚上的抗生素乳膏)

醫生可能會同時開具口服和外用抗生素。

對青少年來說,還有其他情況也可能導致感染。如果您家中的青少年出現陰莖或包皮感染或炎症,應讓他們就醫。

您可讓孩子坐在加了浴鹽的溫水浴中(不要使用泡泡浴或香皂),以緩解疼痛或不適。孩子也可以服用布洛芬或醋氨酚(撲熱息痛)等止痛藥。如有發燒,應就醫。

拉鍊致傷

孩子可能會不慎將包皮夾在拉鍊齒中,導致包皮受傷。這一傷害不僅疼痛異常,還可能使尿道口(陰莖中排尿管的最前端)受損。

如發生拉鍊致傷,請立即帶孩子到急診部就醫。自行嘗試將卡在拉鍊中的皮膚取出,可能會造成更多傷害。應保持傷處原狀,或剪開拉鍊周圍的衣服,以便您將孩子帶到醫院。

拉鍊致傷的治療

在松脫被拉鍊卡住的陰莖之前,醫生可能會給孩子用一些止痛藥,也可能在陰莖根部注射少量麻醉藥,使其暫時麻痹。

頭髮止血帶

嬰兒的陰莖可能會被頭髮或細線緊緊纏繞住,從而阻礙血液流動。這是一種名為「頭髮止血帶」的纏繞傷。

纏繞住陰莖的頭髮或細線看起來極細,受影響的區域通常會紅腫。頭髮和細線有時很難察覺。如果您發現寶寶的陰莖腫脹、變色或發紅,並懷疑出現頭髮止血帶現象,請立即帶其去醫院。如不立即處理,這一纏繞傷會導致神經或血管受損。

頭髮止血帶現象的治療

醫生會嘗試在患處塗抹脫毛膏,以去除纏繞物。如果頭髮已深深嵌入皮膚,他們可能會與泌尿專科醫生會診。更嚴重的病例可能需手術治療。

包皮嵌頓

隨著孩子年齡增長,他們的包皮會變得鬆弛,孩子能將包皮向後拉(後縮),也可以將包皮推回到其原始位置(回推),覆蓋陰莖最前端(龜頭)。

有時,孩子可能會忘記將包皮推回原位,結果導致包皮呈環狀緊裹陰莖。這一病症稱為包皮嵌頓,會導致腫脹和疼痛。液體也會在該區域周圍積聚,導致患處進一步腫脹。

包皮嵌頓 包皮嵌頓
陰莖被稱為包皮的環狀組織覆蓋。正常陰莖的包皮鬆散,並可後縮,使龜頭(陰莖最前端)露出。而包皮嵌頓患者的包皮異常腫脹、緊繃,無法推回原位遮蓋龜頭。

包皮嵌頓的治療

如果孩子出現包皮嵌頓,請立即帶其就醫或前往急診部。包皮嵌頓極少需手術治療,但必須由醫生操作,將包皮推回原位。

操作開始之前,醫生將先給孩子塗抹麻醉膏,也可能會給孩子開止痛藥,以緩解不適。隨著腫脹逐漸消退,醫生會輕輕將包皮回推。大多數兒童在接受這一操作時,需使用鎮痛藥物甚至鎮靜劑。

包莖

還有一種相關病症,稱作包莖,指的是包皮無法後縮。新生嬰兒的包皮通常是無法後縮的。隨著孩子年齡增長,包皮後縮也會慢慢容易起來。一般到了兒童期晚期或剛成年時,孩子的包皮就可以完全後縮了。包皮無法完全後縮的兒童,如果沒有出現任何不適或症狀,也無需就醫。

有時,由於先前感染、外傷或炎症留下的疤痕,孩子的包皮無法後縮。此時則應就醫。

如果孩子遇到以下情況,也應該去看醫生:

  • 包皮最前端痛癢或出血
  • 包皮最前端有一圈白斑
  • 排尿時包皮嚴重膨脹,需用力才能將尿液排出(如果孩子排尿時包皮膨脹,但事後症狀自行消退,則無需就醫)
  • 反復出現需用抗生素治療的包皮感染

如需瞭解包莖的治療方法,請瀏覽Health A-Z系列的包莖頁面。

Last updated: May 16 2019