فيروس نقص المناعة البشرية والحمل

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية؟

فيروس نقص المناعة البشرية هو الفيروس الذي يصيب بعض الخلايا في جهاز المناعة. فهو يجعل الجهاز المناعي ضعيفاً على مر الزمن. ويجعل هذا الشخص عرضة لالتهابات خطيرة اخرى.

ان المرأة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن ان تنقل العدوى لطفلها. وفيروس نقص المناعة البشرية يمكن ان ينتقل الى الطفل اثناء الحمل وعند الولادة، او عن طريق الرضاعة الطبيعية. بعض النساء لا يعرفن ان لديهن فيروس نقص المناعة البشرية حتى يصبحن حوامل ويجري فحصهن.

إذا كنت مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وكنت حاملاً او تخططي لإنجاب طفل، هذه الصفحة تشرح كيفية تقليل خطر حصول طفلك على فيروس نقص المناعة البشرية.

ان طفلك هو اقل عرضة للاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إذا كان لديك رعاية جيدة قبل واثناء وبعد الولادة

إذا كنت مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يجب عليك رؤية اختصاصي في فيروس نقص المناعة البشرية. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت حاملاً او تخططي لإنجاب طفل. سيقوم اختصاصي فيروس نقص المناعة البشرية بما يلي:

• يوصي بأفضل مزيج من الادوية والأكثر اماناً بالنسبة لك
• يرصد كمية الفيروس في الدم (الحمل الفيروسي) خلال فترة الحمل للتأكد من ان الادوية تعمل.

يحب عليك ايضاً ان تري طبيب التوليد اثناء الحمل. طبيب التوليد هو الطبيب الذي تلقى تدريباً خاصاً في مجال رعاية المرأة اثناء الحمل والمخاض والولادة، وخلال الاسابيع القليلة الاولى بعد الولادة.

يستطيع طبيب العائلة او العيادة حيث جرى تشخيص حالتك ان يحولك الى اختصاصي فيروس نقص المناعة البشرية وطبيب التوليد.

دواء لفيروس نقص المناعة البشرية

لا يوجد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية، ولكن هناك العديد من الادوية التي يمكن ان تساعد على إبقائك في صحة جيدة. الدواء يساعد على إبقاء حملك الفيروسي تحت السيطرة. الحفاظ على حملك الفيروسي منخفضاً يساعد ايضاً على حماية طفلك من الاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

ماذا يجب ان تفعلي إذا كنت تأخذين دواء فيروس نقص المناعة البشرية قبل الحمل

ان إبقاءك بحالة صحية مهم جداً لصحة طفلك، ولكن بعض الادوية ليست آمنة في الحمل. إذا كنت بالفعل تأخذين دواء فيروس نقص المناعة البشرية وتريدين ان تصبحي حاملاً او اكتشفت انك حاملاً، اخبري اختصاصي فيروس نقص المناعة البشرية. انه او انها يمكن ان تساعد في التوصية بالادوية الافضل بالنسبة لك.

الدواء يقلل من خطر حصول طفلك على فيروس نقص المناعة البشرية

ان اخذ دواء فيروس نقص المناعة البشرية اثناء الحمل يقلل من مخاطر تمريرك الفيروس الى الجنين. وقد اظهرت الدراسات ان المرأة إذا أخذت الادوية خلال الحمل وكان الحمل الفيروسي منخفض بحلول وقت الولادة، يصبح خطر نقل الفيروس الى الطفل منخفضاً جداً. سوف يتتبع اختصاصي فيروس نقص المناعة البشرية واختصاصي التوليد الحمل الفيروسي خلال فترة الحمل. هذا سوف يضمن ان الادوية تعمل وان طفلك لن يصاب بالعدوى.

فيروس نقص المناعة البشرية: الادوية والحمل الفيروسي

متى ولكم من الوقت تأخذين ادوية فيروس نقص المناعة البشرية يعتمد على وضعك الخاص

سيبحث اختصاصي فيروس نقص المناعة البشرية معك توقيت دواء فيروس نقص المناعة البشرية.

• إذا كنت بحاجة لتناول دواء لصحتك، سوف تستمرين في اخذ الدواء بعد ولادة طفلك.
• قد لا تحتاج نساء أخريات بعد الى دواء في مرحلة إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كنت لا تحتاجين الى دواء لفيروس نقص المناعة البشرية من اجل صحتك، يجب ان تبدأي بأخذ الدواء بعد الشهر الثالث من الحمل. خذيه فقط حتى يولد طفلك. تحدثي مع اختصاصي فيروس نقص المناعة البشرية حول متى يجب ان تتوقفي عن تناول الدواء.

هناك عدة ادوية لفيروس نقص المناعة البشرية الآمنة اثناء الحمل

ان بعض ادوية فيروس نقص المناعة البشرية هي اكثر اماناً في فترة الحمل. وتشمل هذه الادوية ادوية مثل زيدوفودين، ولاميفودين ولوفينابير/ريتونافير (كالترا). لقد استخدمت ادوية اخرى ويجري استخدام ادوية جديدة اكثر تكراراً. ان بعض الادوية هي بالتأكيد ليست آمنة في الحمل. يستطيع اختصاصي فيروس نقص المناعة البشرية ان يساعد في التوصية بالعقاقير الاكثر اماناً والأفضل بالنسبة لك.

الولادة العادية مقابل جراحة قيصرية

إذا كان الحمل الفيروسي لديك هو اكثر من 1000 عند الولادة، الجراحة القيصرية سوف تقلل من خطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية الى طفلك. وحمل فيروسي اعلى يمكن ان يحدث لأي من هذه الاسباب:

• إذا كانت الادوية لا تقمع الفيروس تماماً
• إذا كنت قد بدأت في اخذ الدواء في وقت متأخر من الحمل
• إذا كنت لا تأخذين الدواء بانتظام

إذا كان الحمل الفيروسي لديك هو اقل من 1000، ان اجراء عملية قيصرية لا يجعل طفلك اكثر أمناً. ان الولادة عن طريق الجراحة القيصرية هي ايضاً اقل أمناً من الولادة (المهبلية) العادية. لهذا السبب، إذا كان الحمل الفيروسي لديك منخفضاً عندما تدخلي مرحلة المخاض، يجب ان تكوني قادرة على تأمين ولادة طبيعية.

تحدثي مع اختصاصي فيروس نقص المناعة البشرية وطبيب التوليد عن اي نوع من الولادة هو الافضل لك.

ماذا يحب ان تفعلي عندما تدخلي مرحلة المخاض

استمري في اخذ الادوية، حتى عندما تدخلي مرحلة المخاض. اذهبي الى المستشفى بعيد ان تشتبهي انك دخلت مرحلة المخاض. وينبغي إعطاءك من احد الادوية (زيدوفودين) التي تتناولينها عن طريق الوريد. فمن الافضل اخذ الدواء ساعتين الى 4 ساعات قبل ان ياتي الطفل.

اعطاء الدواء عن طريق الفم

ماذا يجب ان تتوقعي عندما يولد طفلك

عندما يولد طفلك سيجري البدء بإعطائه زيدوفودين في غضون الـ 24 ساعة الاولى من الحياة. سيتوجب عليك اعطاء طفلك هذا الدواء 4 مرات في اليوم الواحد لمدة 6 اسابيع الاولى من الحياة. يمكن ان يخفض هذا الاجراء على نحو إضافي خطر اصابة طفلك بفيروس نقص المناعة البشرية.

سيكون طفلك ايضاً في حاجة الى فحص دم لفيروس نقص المناعة البشرية.

لا ترضعي طفلك. الرضاعة الطبيعية هي طريقة واحدة لنقل فيروس نقص المناعة البشرية من الام الى الطفل. الصيغة الغذائية هي الطعام الاكثر اماناً لطفلك.

لمزيد من المعلومات، يرجى قراءة "فيروس نقص المناعة البشرية وطفلك" (متوافر في الانكليزية فقط).

لمزيد من المعلومات

إذا كان لديك اية اسئلة او مخاوف، اتصلي بطبيبك او بعيادة فيروس نقص المناعة البشرية. لمزيد من المعلومات، يرجى الاطلاع على ما يلي:

Motherisk

www.motherisk.org (متوافر في الانكليزية فقط)

تبادل المعلومات المجتمعية حول علاج الإيدز

www.catie.ca (متوافر في الانكليزية فقط)

النقاط الرئيسية

• النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ينبغي ان تأخذن ادوية لخفض خطر نقل الفيروس الى أطفالهن.
• إذا كنت تأخذين ادوية والحمل الفيروسي لديك يكون منخفضاً وقت الولادة، يصبح خطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية الى طفلك منخفضاً للغاية.
• إذا كان الحمل الفيروسي لديك يزيد على 1000 وقت الولادة، تخفض الولادة بواسطة الجراحة القيصرية من خطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية الى طفلك.
• إذا كان الحمل الفيروسي لديك هو اقل من 1000، عندئذ لا يعطي إجراء عملية قيصرية اي فائدة اضافية لطفلك. ينبغي ان تكوني قادرة على إنجاب الطفل عن طريق الولادة (المهبلية) العادية.