Su niño necesita tomar un medicamento llamado hidroxiurea.
Su niño necesita tomar un medicamento llamado hidroxiurea. Esta hoja informativa explica qué es la hidroxiurea y cómo administrársela a su niño. También explica qué efectos secundarios o problemas puede tener su niño cuando tome este medicamento.
¿Qué es este medicamento?
La hidroxiurea es un medicamento quimioterápico que se ha usado parar tratar muchos trastornos, incluyendo la anemia falciforme. La investigación ha demostrado que los pacientes con anemia falciforme que toman hidroxiurea:
- ingresan al hospital debido a eventos dolorosos con la mitad de la frecuencia de los pacientes que no toman hidroxiurea
- tienen menos episodios de dolor agudo en el pecho
- tienen menos necesidad de transfusiones de sangre cuando se los interna en el hospital
También suele denominarse a la hidroxiurea por su marca de fábrica, Hydrea®. La hidroxiurea viene en forma de cápsulas.
Su hijo/a puede recibir esta medicación si:
- ha tenido 3 o más internaciones en el hospital debido a episodios de dolor intenso en los últimos 12 meses
- ha necesitado 1 o más exsanguinotransfusiones por 1 o más episodios de dolor agudo en el pecho
- ha pasado un tiempo significativo sin ir a la escuela o al trabajo debido a episodios de dolor que debieron manejarse en casa
Antes de administrar este medicamento a su hijo/a
Avísele al médico si su hijo/a alguna vez tuvo una reacción inusual o alérgica a la hidroxiurea o a cualquier otro medicamento.
Hable con el pediatra o con el farmacéutico si su hijo/a se encuentra en alguna de las siguientes situaciones. Puede ser necesario tomar precauciones con este medicamento:
- si hay posibilidades de que su hija esté embarazada
- si su hijo/a padece enfermedad hepática
¿Cómo debe administrar este medicamento a su hijo/a?
- Debe administrar a su hijo/a la hidroxiurea exactamente como se lo indica su médico o farmacéutico. Consulte con el pediatra antes de dejar de administrar este medicamento por alguna razón
- Debe administrarle la hidroxiurea una vez por día, aproximadamente a la misma hora todos los días. Muchos pacientes prefieren tomarla a la hora de acostarse
- La hidroxiurea se puede administrar con las comidas o fuera de ellas. Puede dársela con las comidas para prevenir el malestar estomacal
- Su hijo/a debería beber abundante cantidad de líquido todos los días
- Si su hijo/a vomita en un lapso de media hora después de tomar la hidroxiurea, déle otra dosis del medicamento. Si su hijo/a vomita más de una media hora después de tomar hidroxiurea, no le dé otra dosis; déle la próxima dosis el día siguiente a la hora habitual
- En Canadá, la hidroxiurea viene en cápsulas de 500 mg. Su hijo/a debería tragar la cápsula entera con un vaso de agua o de otro líquido
- Si su hijo/a no puede tragar las cápsulas o está tomando una dosis inferior a una cápsula entera, evalúe con el farmacéutico la mejor forma de darle la hidroxiurea. La cápsula se puede abrir y disolver en una jeringa para medicamentos a fin de administrar la dosis prescrita. Descarte todo medicamento sobrante
- El farmacéutico le enseñará a manejar la hidroxiurea de manera segura; esto incluye el uso de guantes cuando mezcle el polvo de la cápsula. El farmacéutico le enseñará también a descartar el medicamento en forma segura
- Toda persona que maneje hidroxiurea debería lavarse las manos antes y después de tocar el frasco o las cápsulas
¿Qué debe hacer si su hijo/a omite una dosis?
- Si su hijo/a se pierde una dosis, no compense con otra dosis
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de este medicamento y cómo se controlan?
Puede ser que su hijo/a tenga algunos de estos efectos secundarios mientras tome hidroxiurea. Si su hijo/a sigue teniendo alguno de estos efectos secundarios, si no desaparecen o si le producen molestias, consulte con el médico:
- Náuseas y vómitos: evite tomar la hidroxiurea con el estómago vacío
- Erupción de la piel: puede tratarse de una erupción inespecífica que desaparece incluso si se continúa con la medicación. Si se desarrolla una erupción, vea al médico que recetó la hidroxiurea
- Pérdida del cabello; puede haber un adelgazamiento del cabello. La pérdida del cabello por lo general no produce zonas de calvicie. Si esto sucede, se debe evaluar con el médico el riesgo y el beneficio de tomar hidroxiurea (mejoría de la salud y menor cantidad de episodios de dolor) para tomar una decisión sobre la continuación del uso del fármaco
- Disminución de algunos recuentos sanguíneos: durante el primer año de tratamiento, su hijo/a necesita someterse a un análisis de sangre cada dos semanas para controlar los recuentos sanguíneos. Estos análisis se pueden realizar en un laboratorio local y los resultados se envían por fax a su pediatra. Si el recuento de glóbulos blancos cae por debajo de un nivel predeterminado aceptable, se le pedirá que suspenda el uso del fármaco y repita los análisis de sangre en 4-5 días. Los recuentos por lo general se normalizan y el fármaco se puede continuar administrando de la manera prescrita. Si el recuento de glóbulos blancos disminuye nuevamente, la dosis se reducirá a la dosis que recibía antes de que el recuento comenzara a disminuir. Su hijo/a continuará tomando esta dosis menor
- Oscurecimiento de la piel y de las uñas: Después de tomar hidroxiurea durante algún tiempo, algunos pacientes desarrollan un oscurecimiento de las uñas y de la piel en zonas de pliegues como los nudillos. Este efecto desaparece una vez que se deja de tomar el fármaco
- Alteraciones hepáticas: son infrecuentes, pero suelen realizarse análisis de sangre cada 3 meses para evaluar esta posible complicación
- Efectos a largo plazo: la hidroxiurea es un fármaco quimioterápico, y algunos de estos tipos de fármacos se han asociado con el desarrollo de cáncer cuando se los ha tomado por muchos años. Sin embargo, tras más de 20 años de uso de la hidroxiurea en pacientes con anemia falciforme, no se han informado casos de cáncer provocado por este medicamento
¿Qué medidas de seguridad se deben adoptar cuando el niño está tomando este medicamento?
La hidroxiurea puede disminuir temporalmente el número de glóbulos blancos en la sangre, lo que aumenta la posibilidad de que su niño contraiga una infección. Su niño puede adoptar las siguientes precauciones para prevenir las infecciones, especialmente cuando los recuentos de células sanguíneas son bajos.
- Evitar el contacto con personas que presentan infecciones tales como resfrío o gripe
- Evitar lugares muy concurridos y con grandes aglomeraciones de gente
- Tener cuidado al cepillarse los dientes o usar hilo dental. Su medico, enfermera o dentista podrá sugerirle diferentes maneras para que su niño se lave la boca y los dientes
- Ni usted ni su niño deben tocar los ojos del niño ni el interior de su nariz sin lavarse primero las manos
La hidroxiurea puede disminuir el número de plaquetas en la sangre, lo que aumenta el riesgo de sangrado. Usted (o su hijo) pueden adoptar las siguientes precauciones:
- Tener cuidado de no cortarse al usar una tijera para uñas o un alicate
- Tener cuidado al afeitarse o depilarse
- Su hijo debe evitar los deportes de contacto a causa de los cuales puede recibir hematomas u otras lesiones
- Antes de que su hijo sea sometido a una cirugía, incluyendo la cirugía dental, informe al médico o al dentista que su niño está tomando hidroxiurea
- Su hijo no debe tatuarse ni perforarse ninguna parte del cuerpo
Existe la posibilidad de que la hidroxiurea provoque malformaciones congénitas si se la toma al momento de la concepción o durante el embarazo. Si su hija tiene relaciones sexuales, debería usar algún método anticonceptivo mientras tome hidroxiurea. Si su hija queda embarazada mientras toma hidroxiurea, debe dejar de tomarla de inmediato y avisarle al médico.
Su hija debe dejar de tomar hidroxiurea durante por lo menos 3 meses antes de intentar quedar embarazada. La hidroxiurea también puede disminuir los recuentos de espermatozoides.
Consulte con el médico o con el farmacéutico antes de darle a su hijo/a otros medicamentos (sean con o sin receta, o incluso productos naturales o de origen vegetal).
¿Qué otra información importante se debe conocer?
- Este fármaco se debe tomar todos los días, no sólo cuando se presenta un episodio de dolor. No hará desaparecer el dolor en un episodio agudo. El fármaco actúa produciendo cambios en las células sanguíneas, lo que previene los episodios dolorosos. Reduce la falciformación, disminuye la ruptura de los glóbulos rojos y aumenta la hemoglobina fetal protectora
- Luego de un mes de tomar el medicamento, los glóbulos rojos son más grandes. Esto se ve a través de análisis de sangre y visualización microscópica. Estos glóbulos rojos pueden moverse mejor a través de los pequeños vasos sanguíneos y son menos propensos a romperse. Los padres a menudo informan que el apetito del niño ha aumentado
- Después de 3 meses de tomar el fármaco, hay un aumento de los niveles de hemoglobina fetal y de hemoglobina total. Sabemos que los pacientes con niveles más altos de hemoglobina fetal tienen menos episodios de dolor
- A los 6 meses, su niño debería tener menos episodios dolorosos que en los 6 meses previos a comenzar el tratamiento
- El tiempo que un paciente continúe tomando el fármaco será una decisión conjunta entre él y el médico tratante
La hidroxiurea está cubierta por todos los planes de seguro de salud y por el plan Ontario Drug Benefit.
Asegúrese de tener siempre una cantidad suficiente de hidroxiurea para los fines de semana, para los días feriados y durante las vacaciones. Llame a la farmacia al menos 2 días antes de que su niño se quede sin medicamento, a fin de encargar las nuevas dosis.
Mantenga la hidroxiurea a temperatura ambiente en un lugar fresco y seco, lejos de la luz solar. NO la guarde en el baño ni en la cocina.
No guarde ningún medicamento que esté vencido. Consulte con su farmacéutico sobre la mejor manera de desechar los medicamentos vencidos o sobrantes.
Mantenga la hidroxiurea fuera de la vista y el alcance de su niño, bajo llave y en un lugar seguro. Si su niño tomó demasiada hidroxiurea, llame al Centro Toxicológico de Ontario (Ontario Poison Centre) a través de uno de estos números. Estas llamadas son gratuitas.
- Si vive en Toronto, llame al 416-813-5900
- Si vive en otro lugar de Ontario, llame al 1-800-268-9017
- Si vive fuera de Ontario, llame al centro local de información toxicológica
Descargo de responsabilidad: La información de esta Guía Médica Familiar es exacta a la fecha de impresión. Ofrece un resumen informativo acerca de la hidroxiurea, pero no contiene toda la información posible sobre este medicamento. No se detallan todos los efectos secundarios. Si tiene alguna pregunta o desea más información sobre la hidroxiurea, hable con su médico.