Seu filho ou filha precisa tomar um medicamento chamado hidroxiureia. Este folheto informativo explica o que a hidroxiureia faz e como ela é administrada. Ele também descreve quais efeitos colaterais ou problemas o medicamento pode causar.
O que é hidroxiureia?
A hidroxiureia é um medicamento quimioterápico que tem sido usado para tratar uma série de outros distúrbios, incluindo a doença falciforme. Pesquisas mostraram que pacientes com doença falciforme que tomam hidroxiureia:
- tendem a necessitar de internação por episódio de dor com apenas metade da frequência em comparação com pacientes que não tomam hidroxiureia;
- tendem a ter menos episódios de síndrome torácica aguda; e
- tendem a precisar de menos transfusões de sangue em caso de internação.
Talvez você já tenha ouvido falar da hidroxiureia por seu nome comercial, Hydrea. A hidroxiureia é um medicamento em forma de cápsula.
A hidroxiureia pode ser oferecida como tratamento nos seguintes casos:
- três ou mais internações em hospital por episódios dolorosos significativos nos últimos 12 meses;
- ocorrência de uma ou mais exsanguíneotransfusões para um ou mais episódios de síndrome torácica aguda;
- necessidade de afastamento significativo da escola ou trabalho devido a episódios de dor administrados em casa
Antes de administrar a hidroxiureia
Informe o/a médico/a caso ocorra reação alérgica à hidroxiureia ou algum componente de sua formulação, ou caso seu filho ou filha tenha algum distúrbio imunológico ou sanguíneo além da doença falciforme.
Converse com o/a médico/a ou farmacêutico/a caso seu filho ou filha tenha alguma das seguintes condições. Pode ser necessário tomar precauções com estes medicamentos em:
- pacientes com doença hepática
- pacientes com doença reumática
- pacientes que podem estar grávidas
Como a hidroxiureia é administrada?
- Administre a hidroxiureia exatamente como prescrito pelo/a médico/a ou farmacêutico/a. Fale com o/a médico/a antes de interromper a medicação do seu filho ou filha por qualquer motivo. Pode levar alguns meses até ser possível notar o efeito total da hidroxiureia.
- Pode ser que se prescrevam exames de sangue a cada dois meses após o início do tratamento para encontrar a dose ideal.
- Administre a hidroxiureia uma vez por dia, na mesma hora, todos os dias. Muitos pacientes preferem tomar na hora de dormir.
- Você pode administrar a hidroxiureia com ou sem alimentos. Administrar com alimentos pode ajudar a prevenir dores de estômago.
- É importante que seu filho ou filha tome bastante líquidos todo dia.
- Em caso de vômito menos de meia hora depois de tomar a hidroxiureia, administre outra dose do medicamento. Caso o vômito ocorra mais de meia hora depois de tomar hidroxiureia, não dê outra dose. Dê a próxima dose no dia seguinte no horário habitual.
- A hidroxiureia é disponibilizada no Canadá na forma de cápsula de 500 mg. É preciso engolir a cápsula inteira com um copo de água ou outro líquido.
- Caso seu filho ou filha não consiga engolir cápsulas ou precise tomar uma dose inferior a uma cápsula inteira, converse com o/a farmacêutico/a para encontrar a melhor maneira de administrar a hidroxiureia. A cápsula pode ser aberta e dissolvida em uma seringa para administrar a dose prescrita. Jogue fora o remédio que sobrou.
- O/a farmacêutico/a vai explicar como administrar a hidroxiureia com segurança, incluindo o uso de luvas para misturar o pó da cápsula. O/a farmacêutico/a também explicará como descartar o medicamento com segurança.
- Qualquer pessoa que manuseie hidroxiureia deve lavar as mãos antes e depois de tocar no frasco ou nas cápsulas. Para obter instruções mais detalhadas sobre como manusear e armazenar a hidroxiureia com segurança, consulte o link (disponível em inglês e outros idiomas) Quimioterapia em casa: Como administrar cápsulas ao seu filho ou filha com segurança.
O que fazer se meu filho ou filha deixar de tomar uma dose de hidroxiureia?
- Caso uma dose seja esquecida, não dê uma dose de reposição.
Quanto tempo leva para a hidroxiureia fazer efeito?
Pode levar alguns meses até que sejam observadas mudanças nos exames de sangue.
Quais são os possíveis efeitos colaterais da hidroxiureia, e como eles são monitorados?
Seu filho pode ter alguns desses efeitos colaterais durante o tratamento com hidroxiureia. Converse com o/a médico/a do seu filho ou filha caso observe algum dos efeitos colaterais abaixo e eles não desapareçam sozinhos, ou se causarem bastante incômodo:
- Náusea e vômito: evite tomar hidroxiureia com o estômago vazio.
- Erupção cutânea: pode ser uma erupção cutânea inespecífica que desaparece mesmo que não haja mudança no regime de medicação. Caso ocorra uma erupção cutânea, consulte o/a médico/a que prescreveu a hidroxiureia.
- Queda de cabelo: pode haver afinamento do cabelo. A queda de cabelo geralmente não resulta em calvície. Caso ocorra, deve-se discutir com o/a médico/a do seu filho ou filha os riscos e benefícios de tomar a hidroxiureia (melhora da saúde e menos episódios) para determinar a continuação ou não do tratamento.
- Redução de alguns níveis no exame de sangue: Seu filho ou filha precisará fazer um exame de sangue a cada dois meses durante o primeiro ano de tratamento. Esses testes podem ser feitos em um laboratório local e os resultados são enviados ao médico do seu filho. Se os resultados de alguns indicadores estiverem abaixo de um nível aceitável predeterminado, o/a médico/a vai pedir que o tratamento seja interrompido e que o teste seja repetido em sete dias. Os níveis geralmente se recuperam neste período, e o tratamento pode então ser retomado conforme prescrito. Se a contagem de leucócitos cair novamente, a dose será reduzida para a dose que seu filho ou filha estava tomando antes da contagem começar a cair. Esta dose mais baixa continuará então a ser utilizada.
- Escurecimento da pele e das unhas: depois de tomar hidroxiureia por algum tempo, alguns pacientes notam um escurecimento das unhas e da pele em áreas de junção, como as juntas dos dedos. Esse efeito desaparece quando o medicamento é descontinuado.
- Disfunções (problemas) hepáticos: alterações no fígado são incomuns, mas exames de sangue são feitos a cada três meses para avaliar essa complicação.
- Dor de cabeça.
- Fraqueza muscular, principalmente nas coxas e braços.
- Irritação ou feridas na boca: usar escova de dentes macia e enxaguar a boca pode ajudar.
- Efeitos de longo prazo: a hidroxiureia é um medicamento quimioterápico, e há alguns quimioterápicos que já foram associados a desenvolvimento de câncer em pacientes ao longo de muitos anos de tratamento. Mas, em mais de 20 anos de uso da hidroxiureia em pacientes com doença falciforme, não há nenhum relato de câncer causado por este medicamento.
Quais medidas de segurança devem ser tomadas quando se toma hidroxiureia?
A hidroxiureia pode diminuir temporariamente o nível de leucócitos do seu filho/filha, o que aumenta a propensão de se contrair uma infecção. Para prevenir infecções, seu filho ou filha deve evitar contato com pessoas com infecções, como resfriado ou gripe, especialmente quando seus níveis de leucócito estão baixos.
Há uma chance de que a hidroxiureia possa causar defeitos congênitos se for tomada no momento da concepção ou durante a gravidez. Se você é uma mulher jovem sexualmente ativa, é necessário usar alguma forma de controle de natalidade enquanto tomar a hidroxiureia. Caso venha engravidar durante o tratamento com hidroxiureia, interrompa a hidroxiureia imediatamente e fale com seu/sua médico/a.
Você deve parar de tomar hidroxiureia por pelo menos três meses antes de tentar engravidar. A hidroxiureia também pode diminuir a contagem de espermatozoides.
Se seu filho ou filha tem HIV/VIH e toma medicamentos para tratá-lo, particularmente didanosina e/ou estavudina, converse com o/a médico/a.
Esta lista de associações e efeitos colaterais não é exaustiva. Consulte o/a médico/a ou farmacêutico/a antes de administrar qualquer outro medicamento (seja ele prescrito, sem prescrição, fitoterápico ou produto natural).
Para o pai/mãe ou responsável que administra a hidroxiureia, o risco de dano por manuseio é pequeno, mas é uma boa ideia minimizar ou evitar a exposição. Isso inclui não 'provar' a medicação antes de administrá-la. Além disso, se estiver grávida ou em amamentação, é melhor evitar o contato com medicamentos perigosos. Se possível, peça a outra pessoa que administre a medicação do seu filho ou filha.
Medicamentos perigosos podem danificar células saudáveis. Qualquer pessoa que manuseie medicamentos perigosos deve se proteger. Considere usar luvas e máscara ao manusear a medicação. Além disso, lave as mãos com água e sabão antes de preparar a medicação do seu filho ou filha.
- A hidroxiureia deve ser tomada todos os dias, não apenas quando um episódio doloroso começa. Ela não vai aliviar a dor em um episódio ativo. Ela funciona por meio de alterações que causa nas células sanguíneas que previnem os episódios. Ela reduz a falcização (isto é, a formação de células falciformes), diminui a degradação dos glóbulos vermelhos e aumenta a hemoglobina fetal protetora.
- Após um mês de tratamento, os glóbulos vermelhos ficam maiores. Isso é visualizável em exames de sangue e ao microscópio. Esses glóbulos vermelhos são capazes de se mover através dos minúsculos vasos sanguíneos com mais facilidade e se quebram com menos facilidade. Pais/mães e responsáveis geralmente relatam também que o apetite aumenta após o início da medicação.
- Aos três meses de uso da droga, também há um aumento na hemoglobina fetal e no nível geral de hemoglobina. Sabemos que pacientes com níveis mais altos de hemoglobina fetal têm menos episódios.
- Aos seis meses de tratamento, espera-se que seu filho ou filha tenha tido menos episódios dolorosos do que nos seis meses anteriores ao início do tratamento.
- Por quanto tempo um paciente continua a tomar o medicamento é uma decisão a ser tomada entre pacientes/pais/responsáveis e o/a médico/a.
- A hidroxiureia é coberta por todos os planos de seguro privados e pelo Ontario Drug Benefit Plan.
- Não compartilhe o medicamento do seu filho ou filha com outras pessoas. Não administre o remédio de outra pessoa em seu filho ou filha.
- Assegure-se de sempre ter hidroxiureia suficiente para fins de semana, feriados e períodos de férias. Ligue para sua farmácia pelo menos dois dias antes de seu filho ficar sem remédios para solicitar a reposição.
- Mantenha a hidroxiureia em temperatura ambiente em local fresco e seco, longe da luz solar. NÃO guarde no banheiro ou na cozinha.
- Não guarde medicamentos vencidos. Converse com o/a farmacêutico/a para determinar a melhor maneira de descartar medicamentos vencidos ou restantes.
Informações sobre overdose
Mantenha a hidroxiureia fora da vista e do alcance do seu filho ou filha e trancada em um local seguro. Caso seu filho ou filha tome uma grande quantidade hidroxiureia, ligue para o Poison Information Center local em um dos números abaixo. Essas chamadas são gratuitas.
- Ligue para 1-844 POISON-X ou 1-844-764-7669 de qualquer lugar do Canadá exceto Quebec.
- Caso more em Quebec, ligue para 1-800-463-5060.
Ressalvas: As informações contidas neste folheto são precisas no momento de sua impressão. Ele fornece um resumo das informações sobre a hidroxiureia e não contém todas as informações possíveis sobre este medicamento. Nem todos os efeitos colaterais estão listados. Se você tiver alguma dúvida ou quiser mais informações sobre a hidroxiureia, fale com seu médico/a.