什麼是依諾肝素?
依諾肝素是一種抗凝劑（薄血劑）。它透過改變血液中細胞正常凝聚的方式以發揮作用。它有助於防止血栓形成或現有的血栓變大。
依諾肝素以清澈液體注射劑的形式提供。
回家前應該預期的事情
- 您將收到解釋為何您的孩子需要服用依諾肝素的資訊。
- 護士或藥劑師將教導您如何給孩子注射依諾肝素。在您回家之前，他們將協助您學會自己給孩子注射依諾肝素。請注意，醫院使用的注射器可能會與您從藥房取得的注射器略有不同。
- 您將收到一份依諾肝素的處方。
- 您將獲發多劑量瓶和胰島素針筒或預充式注射器的處方。胰島素針筒有30個單位（3/10毫升）、50個單位（1/2毫升）和100個單位（1毫升）三種大小。您所需的針筒大小視乎孩子的劑量而定。
- 孩子的醫療護理團隊將安排覆診預約。日期和時間應列於您的出院指示上，或者您將透過電話或郵件收到預約通知。
孩子需要服用依諾肝素多久？
孩子的血栓形成團隊將根據孩子接受治療的原因，而決定需要服用依諾肝素的時間長短。
血栓形成團隊可能會進行跟進影像測試（如：超聲波、核磁共振 (MRI)、心臟超聲檢查或CT掃描），以決定何時結束孩子的治療。
追蹤血液檢測結果
您將與孩子的醫療護理團隊和血栓形成團隊討論血液檢測將於何時何地進行。
存放依諾肝素
依諾肝素無需冷藏，可在室溫（25°C以下）下保存。一旦打開多劑量瓶，它可在28天內使用。28天後，即使瓶中仍有藥物，也必須丟棄藥瓶。
預充式注射器僅限單次使用。
該給予的劑量
每次劑量之間的最短間隔不得少於10小時，且最長間隔不得超過14小時。
依諾肝素有多種不同的濃度。以下劑量資訊適用於每毫升100毫克（3毫升）的多劑量瓶。
依諾肝素通常使用專為皮下注射設計的胰島素針筒進行注射。需要注意的是，胰島素針筒上的容量以「單位」為單位，而一個單位的胰島素針筒相當於1毫克的依諾肝素。
您的孩子獲處方的劑量為每劑 _______ 毫克的依諾肝素。這個劑量相當於胰島素針筒上的 _______ 個單位。
從多劑量瓶中抽取依諾肝素
在給孩子依諾肝素之前，您首先需要從瓶子中抽取藥物。請確認藥瓶上的日期，以確保藥物尚未過期。
您需要：
- 依諾肝素瓶（100毫克/毫升）
- 胰島素針筒，30個單位（3/10毫升）、50個單位（1/2毫升）或100個單位（1毫升），視劑量而定。僅使用胰島素針筒。每次注射都必須使用新的針頭和針筒。
- 酒精棉球
- 棉球
- 剌針容器
預防措施
請確保依諾肝素的濃度為100毫克/毫升，並檢查您是否正使用適合您孩子劑量的正確針筒。請參閱下圖。如果您不確定針筒大小是否正確，請聯絡您的藥房或孩子的血栓形成團隊。
抽取依諾肝素的步驟：
- 洗手。
- 用酒精棉球清潔藥瓶上的橡膠塞。等待30秒讓酒精揮發。
- 取下針頭和針筒上的蓋子。將針頭以90度角穿過藥瓶上的橡膠塞。
- 將帶有針筒的藥瓶倒過來。確保針頭的尖端浸泡在溶液中。
- 慢慢拉動針筒的柱塞，直到您有稍微多於所需的單位數量。如果您在抽取藥物時遇到困難，可以往瓶中注入一些空氣，然後再次嘗試。
- 檢查針筒是否有任何氣泡。輕輕敲擊針筒，使任何氣泡浮到頂部。
- 慢慢向上推動柱塞至所需的量。如果推出的藥量太多，則再次在針筒上拉回到正確的容量。重新檢查是否有氣泡。
- 將藥瓶從針筒上取下。務必不要讓暴露的針頭接觸到任何表面。現在已準備好給孩子用藥。
預充式針筒
預充式針筒有多種劑量濃度。
- 30 毫克/0.3 毫升
- 40 毫克/0.4 毫升
- 60 毫克/0.6 毫升
- 80 毫克/0.8 毫升
- 100 毫克/毫升
如果孩子正接受以上任何劑量的治療，及/或出於方便施用的考量，則可能會獲處方預充式針筒。
注意：預充式針筒上的針頭尺寸較大，可能不適合非常小的孩子。
注射依諾肝素的部位
依諾肝素會注射到皮膚下的脂肪層中。這被稱為皮下（SC）層。安全的注射部位包括：大腿和上臂。請勿注射在臀部。
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大腿注射部位 
大腿：僅限大腿的前側和外側部位。請勿注射在大腿內側或背側。將大腿分為三等份；注射部位位於中間的一等份。
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上臂注射部位 
上臂：上臂的側面和背側的脂肪區域。這個部位僅適用於四至六個月以上的兒童。將上臂分成三等份；注射部位位於中間的一等份。
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腹部注射部位 
腹部：在肚臍的右側、左側或底部至少2英寸之處注射。避免在腰帶附近的區域注射。
給孩子注射時
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選擇注射部位。用肥皂和清水清潔皮膚（不需要使用酒精棉球）。儘量在每次注射時更換注射部位。例如：早上注射到左大腿，晚上則注射到右大腿。
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用拇指和食指輕輕捏起一小塊皮膚和脂肪，形成一個明顯的皺褶。
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以飛鏢的方式握住針筒的桿部，在90度角快速地直接穿過皮膚，將針頭插入脂肪層。在皮下脂肪較少的區域，針頭可以以45度角插入。
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移動手部以控制柱塞。一旦針尖插入，則不要移動針頭。
- 慢慢施藥以減少刺痛感，將柱塞牢牢地向下按至無法再推。
- 以與插入時相同的角度輕輕拉出針頭。在取出針頭時，放開皮膚的捏起。
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在每次注射後，使用棉球在注射部位施壓持續三到五分鐘，以減少瘀傷的機會。不要擦拭該區域，因為這樣可能會刺激皮膚。
- 將針頭和針筒放入一個有蓋的厚塑膠瓶或剌針容器中。這是為了安全起見。當容器裝滿時，請將其帶到您當地的藥房。他們可以安全地為您棄置它。請勿把它放在您的普通垃圾桶中。
當孩子正服用依諾肝素時
孩子可能會較容易出血和瘀傷。
- 請向孩子的醫療護理團隊查詢您的孩子可進行哪些活動。並不建議進行有肢體碰撞的運動。
- 如果孩子長期服用這種藥物，則可能需要戴上醫療警示手鐲。您可與孩子的醫療護理團隊加以討論。
您應在什麼情況下致電孩子的醫療護理團隊或血栓形成團隊？
如果孩子出現以下情況，請立即致電其醫療護理團隊或血栓形成團隊：
- 撞到頭部或跌倒
- 有大面積或無法解釋的瘀傷
- 流鼻血且難以止血
- 大便呈黑色或紅色
- 刷牙時牙齦出血
- 將進行任何醫療或牙科程序或手術