什么是依诺肝素？
依诺肝素 是一种血液稀释剂（抗凝剂）。它通过改变血液中细胞聚集的正常方式来发挥作用。它有助于防止出现不必要的血凝块或现有的血凝块变大。
依诺肝素是一种透明的注射液。
在您离开医院前
- 医生会向您解释为什么您的孩子需要使用依诺肝素。
- 护士或药剂师会教您如何给孩子注射依诺肝素。 他们会帮助您在离开医院之前学会自己给孩子注射依诺肝素。请注意，医院使用的注射器可能看起来与您从药房领取的注射器略有不同。
- 您将获得依诺肝素的处方。
- 您将获得多剂量瓶和胰岛素注射器或预充式注射器的处方。 胰岛素注射器的规格有 30 单位 （3/10 mL）、50 单位 （1/2 mL） 和 100 单位 （1 mL）。您需要的注射器规格取决于孩子的用药剂量。
- 孩子的医疗团队将安排门诊复查预约。 日期和时间应在您的出院说明上，否则您将通过电话或邮件收到预约通知。
您的孩子需要使用依诺肝素多长时间？
血栓团队将根据孩子接受治疗的原因来决定其需要使用依诺肝素的时间。
为了决定何时结束治疗，血栓团队可能会进行影像复查，如超声波、磁共振、超声心动图或CT扫描。
监控血液检查结果
孩子的医疗团队和血栓团队将与您讨论在何时何地进行血液检查。
储存依诺肝素
依诺肝素不需要冷藏，可在室温（低于25°C）下保存。多剂量瓶打开后，最多可使用 28 天。28天后，即使瓶子里还有药，也必须扔掉。
预充式注射器仅供一次性使用。
给药剂量
两次给药的间隔时间不应少于 10 小时或超过 14 小时。
依诺肝素有几种不同的浓度。以下剂量信息适用于 100 mg/mL （3 mL） 多剂量瓶。
依诺肝素通常使用专门用于皮下注射的胰岛素注射器来注射。请务必注意，剂量以胰岛素注射器上的“单位”来计量，胰岛素注射器上的一个单位等于 1 毫克依诺肝素。
您的孩子每次应使用_______毫克依诺肝素。该剂量相当于胰岛素注射器上的_______个单位。
从多剂量瓶中抽取依诺肝素
在给孩子用药之前，您首先需要从药瓶中抽取依诺肝素。请务必检查药瓶上的日期，以确保没有过期。
您需要：
- 瓶装依诺肝素 （100 mg/mL）
- 30 单位 （3/10 mL）、50 单位 （1/2 mL） 或 100 单位 （1 mL）胰岛素注射器，具体取决于用药剂量。只能使用胰岛素注射器。每次都必须使用新的针头和注射器。
- 酒精棉签
- 棉球
- 医用锐器盒
注意事项
请确保依诺肝素的浓度为 100 mg/mL，并检查您使用的注射器规格是否适合孩子的用药剂量。请参照下面的图片。如果您不确定注射器的规格是否正确，请联系药房或孩子的血栓团队。
抽取依诺肝素：
- 洗手。
- 用酒精棉签清洁药瓶上的橡胶塞。等待 30 秒让酒精变干。
- 取下针头和注射器的盖子。将针头垂直穿过药瓶上的橡胶塞。
- 将瓶子倒置，注射器在其中。确保针尖在药液中。
- 慢慢向下拉注射器的柱塞，直到抽取了比所需单位略多的药液。如果您无法抽出药液，请向瓶子中注入一点空气，然后重试。
- 检查注射器中是否有气泡。轻敲注射器，使气泡漂浮到顶部。
- 慢慢向上推柱塞至所需剂量。如果推出的药液过多，请再次将注射器拉回正确的剂量。重新检查是否有气泡。
- 从注射器上取下药瓶。确保不要将暴露的针头接触到任何物体。现在可以给孩子注射了。
预充式注射器
预充式注射器有多种剂量浓度。
- 30 mg/0.3 mL
- 40 mg/0.4 mL
- 60 mg/0.6 mL
- 80 mg/0.8 mL
- 100 mg/mL
如果您的孩子要使用的剂量正好是上述剂量之一，以及/或者为了便于给药，医生可能会开具预充式注射器。
注意：预充式注射器上的针头比胰岛素注射器上的针头大，可能不适合非常小的儿童。
注射依诺肝素的位置
依诺肝素应注射到皮肤下面的脂肪层中。这里被称为皮下 （SC） 层。安全的注射部位是：大腿和上臂。请勿在臀部注射。
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大腿注射部位 
大腿：仅限大腿的正面和外侧。 不要在大腿内侧或大腿后面注射。将大腿分成三份，注射部位位于中间三分之一区域。
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上臂注射部位 
上臂：手臂侧面和后部的脂肪区域。 这个位置仅适用于四至六个月以上的儿童。将上臂分成三份，注射部位位于中间三分之一区域。
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腹部注射部位 
腹部：在肚脐的右侧、左侧或下方至少 2 英寸以外的区域注射。 避开靠近腰带的区域。
注射时的步骤
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选择注射部位。用肥皂和水清洁皮肤（不需要使用酒精棉签）。最好在每次注射时更换注射部位。例如，早上在左大腿注射，晚上在右大腿注射。
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用拇指和食指轻轻捏起一条皮肤和脂肪褶皱。
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以握飞镖的方式握住注射器的针筒，将针头以直角（90度角）直接穿过皮肤快速插入脂肪层。对于皮下脂肪较少的部位，针头可以以 45 度角插入。
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将手移动到合适的位置以引导柱塞。插入后就不要再移动针头。
- 缓慢给药以减少刺痛，用力将柱塞向下推到尽头。
- 以与插入针头相同的角度轻轻拔出针头。拔出针头时，松开皮肤。
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每次注射后用棉球按压注射部位三到五分钟，以防形成瘀青。不要揉搓注射部位，这样做可能会刺激皮肤。
- 将针头和注射器放入带盖子的厚塑料瓶或医用锐器盒中。这样做是为了安全起见。锐器盒装满后，将其送到当地药房。他们会为您安全地处理它。不要把它扔进普通垃圾桶里。
在孩子使用依诺肝素期间
孩子可能会更容易流血和瘀伤。
- 请咨询孩子的医疗团队，了解孩子可以参加哪些活动。不建议进行接触性运动。
- 如果长期使用这种药物，孩子可能需要佩戴医疗警示手镯。您可以与孩子的医疗团队讨论这个问题。
您什么时候应该给孩子的医疗团队或血栓团队打电话？
如果出现以下情况，请致电您孩子的医疗团队或血栓团队：
- 撞到头部或跌倒
- 有大面积或原因不明的瘀伤
- 流鼻血难以止住
- 排便呈黑色或红色
- 新近出现刷牙时牙龈出血
- 将进行任何医疗或牙科手术