Effets tardifs après une greffe autologue

Late effects after an autologous transplant [ French ]

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Apprendre les effets tardifs de la greffe autologue de votre enfant.

À retenir

  • Les effets tardifs d’une greffe autologue sont les problèmes de fertilité, les problèmes cardiaques, dentaires et respiratoires ainsi qu’un risque de développer des cancers secondaires et des cataractes.

Vous en apprendrez davantage sur les effets tardifs de la greffe autologue de votre enfant.

Le traitement est un moyen efficace de préparer le corps de votre enfant pour la greffe. Cependant, certains de ces médicaments peuvent aussi endommager les cellules saines de différentes parties du corps. Ces dommages peuvent se manifester sous forme d’effets secondaires de nombreuses années après la fin du traitement de votre enfant. On les désigne en tant qu’effets tardifs.

Nombre des effets tardifs potentiels sont le produit de certains types de chimiothérapie.

Étant donné que des enfants atteints de diverses maladies sont traités au moyen d’une GSM, votre enfant pourrait avoir des effets tardifs attribuables au traitement, mais certaines complications sont quant à elles davantage liées à la greffe elle-même.

Il se peut que vous vous sentiez dépassé quand on vous apprendra tous les effets tardifs potentiels. Gardez à l’esprit que ce sont des effets tardifs potentiels, et pas nécessairement les effets que développera votre enfant. De plus, de nombreux survivants d’une GSM vivent une vie saine et productive. Le fait de connaitre les effets tardifs potentiels vous aidera à en détecter les signes précoces et à obtenir immédiatement les meilleurs traitements.

Fertilité

Quand votre enfant sera devenu adulte, il pourrait commencer à penser à avoir des enfants. La chimiothérapie à dose élevée et l’irradiation totale que votre enfant reçoit avant la GSM peuvent avoir des effets néfastes sur la fertilité de votre enfant. Certains enfants qui ont reçu une GSM ont en effet de la difficulté à se reproduire une fois devenus adultes. Si votre enfant de sexe masculin a reçu son diagnostic à l’âge de la puberté ou après (11 ou 12 ans), votre enfant et vous devriez peut-être envisager de stocker son sperme dans une banque de sperme.

Discutez de cette possibilité avec le médecin de votre enfant si votre enfant et vous avez des questions.

Cancers secondaires

Le risque de développer des cancers secondaires est un autre risque potentiel après avoir reçu une greffe allogénique.

Quand il se préparait à recevoir la greffe, votre enfant a reçu de la chimiothérapie. Il peut aussi avoir reçu des traitements de radiation. Ces traitements tuent les cellules malades ou cancéreuses. Cependant, ils peuvent par la même occasion poser un risque de cancer secondaire.

C’est pourquoi les rendez-vous de suivi après les traitements sont importants, pour que le médecin de votre enfant puisse vérifier la présence de signes précoces de ces cancers.

Cœur

Pendant son protocole de conditionnement, il se peut que votre enfant prenne un médicament de chimiothérapie appelé cyclophosphamide. Ce médicament peut être toxique pour les cellules du cœur. Les dommages aux cellules cardiaques peuvent compliquer la tâche du muscle cardiaque de pomper efficacement. Après un certain temps, le cœur ne peut plus compenser, et votre enfant pourrait développer des symptômes comme la fatigue ou des difficultés à respirer.

Votre enfant prendra une dose inférieure de cyclophosphamide pour tenter de réduire au minimum les effets sur le cœur. Cependant, il importe tout de même que votre enfant consulte un médecin souvent et passe un ultrason du cœur (échocardiogramme) régulièrement.

Problèmes dentaires

Votre enfant pourrait avoir des problèmes de dents. Les problèmes dentaires sont un effet secondaire du régime de conditionnement. Les enfants qui reçoivent une greffe avant l’âge de cinq ans sont particulièrement vulnérables aux problèmes de dents, qui peuvent prendre la forme :

  • d’un relâchement des dents;
  • de la perte de dents;
  • d’une sécheresse buccale;
  • d’une incapacité à porter des broches.

Il importe qu’un dentiste examine les dents de votre enfant régulièrement après la greffe. Certains dentistes ont l’expérience du traitement des enfants qui ont reçu de la chimiothérapie à dose élevée ou de la radiation.

Problèmes respiratoires

Certains enfants pourraient avoir des problèmes respiratoires, comme un essoufflement ou une toux. C’est habituellement un effet tardif du protocole de conditionnement. Pour la plupart des enfants, les effets sont mineurs, et ils n’ont pas de mal à participer aux mêmes activités que les autres enfants.

Le fait de diagnostiquer tôt des problèmes respiratoires peut réduire le risque que votre enfant développe des problèmes avec ses poumons. Il importe que votre enfant fasse examiner ses poumons tous les deux ans. Cet examen prend la forme d’un test qui mesure la force des poumons; ce test s’appelle exploration fonctionnelle respiratoire.

Cataractes

Dans ses traitements précédents, votre enfant peut avoir fait un usage prolongé de stéroïdes, qui causent un voilement de la lentille de l’œil, ce qui interfère avec une bonne vision. C’est ce que l’on appelle des cataractes. Elles peuvent se développer graduellement au fil de plusieurs années.

Comme de nombreux autres effets tardifs potentiels du traitement, le diagnostic des cataractes au stade précoce de la maladie est essentiel à la prévention. Il importe que votre enfant consulte un spécialiste des yeux au moins une fois tous les deux ans.

Last updated: March 19 2010