甲氨蝶呤

Methotrexate [ Chinese (Traditional) ]

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你的孩子需要服用甲氨蝶呤(發音爲:meth-o-TREX-ate)。此信息表主要說明甲氨蝶呤的藥理作用、用量用法以及服用後可能出現的副作用或不良反應。

這是什麽藥物?

甲氨蝶呤是一種治療癌症的藥物,也可用于治療非癌性病症。它阻止細胞分裂和生成新細胞。甲氨蝶呤用來預防骨髓或幹細胞移植後出現移植物抗宿主病,治療類風濕性關節炎和銀屑病。

你可能聽過甲氨蝶呤的別名 MTX。甲氨蝶呤有片劑和注射液兩種形式。

給孩子服藥前

如果孩子曾對甲氨蝶呤或其他藥物、食物、防腐劑或色劑有嚴重的反應,請告訴醫生。

如果孩子有以下病症,請告訴醫生或藥劑師。如果孩子有以下病症,慎用此藥:

  • 感染或最近接觸感染(如水痘)
  • 肝病或腎病
  • 胃病或腸道病
  • 口腔潰瘍
  • 血球數低

如何給孩子用藥?

甲氨蝶呤是一種透明、黃色液體,通常通過注射(注射針)的方式注入靜脉(靜脉注射或 IV)或注入脊柱(鞘內注射或 IT)。孩子可在醫院診所或護理單位輸入甲氨蝶呤。

甲氨蝶呤也有片劑,可以口服。如果孩子服用的是甲氨蝶呤片劑,遵照以下說明:

  • 即使孩子看起來好轉,也要嚴格按照醫生或藥劑師的囑咐服用甲氨蝶呤。必須遵守醫囑用藥。因任何原因停止給孩子服藥前應咨詢醫生。
  • 每天同一時間給孩子服用甲氨蝶呤。
  • 孩子應按照劑量規定在同一時間吃完所有藥片。例如,如果醫生囑咐過每天服用的藥片數量,孩子必須在每天的同一時間吃完所有藥片。
  • 孩子應空腹服用甲氨蝶呤(至少飯前 1 小時或飯後 2 小時)。
  • 如果孩子無法整片藥吞下去,咨詢藥劑師是否有其他方法。
  • 如果孩子在吃藥後不久嘔吐,醫生、護士或藥劑師將指導你該如何處理。

孩子少服一次怎麽辦?

  • 記起後立即補上。
  • 如果接近下一次服藥的時間,請不要補服。下一劑要按時服用。
  • 不要同時服用兩次的劑量進行彌補。
  • 如果你不知道該如何處理,請聯繫醫生或護士。

此藥物可能有哪些副作用?

孩子在服用甲氨蝶呤期間可能會出現一些副作用。如果孩子持續出現以下副作用或者副作用對孩子造成困擾,請咨詢醫生:

  • 噁心(胃部不適)或嘔吐
  • 掉頭發
  • 輕微的皮疹
  • 口腔潰瘍
  • 輕度頭痛

如果孩子出現以下任何副作用,請在上班時間聯繫醫生:

  • 异常虛弱或疲倦
  • 皮膚或眼睛發黃
  • 腰背疼痛
  • 脚或小腿浮腫
  • 關節痛
  • 口腔潰瘍,導致吃飯或喝水不便

以下大多數副作用不常見,但可能是嚴重問題的徵兆。如果孩子出現以下任何副作用,請立即聯繫醫生或將孩子送往急診部門:

  • 發燒或寒顫
  • 咳嗽或咽喉痛
  • 排尿疼痛或灼痛
  • 頭劇痛
  • 全身大部分地方出現皮疹、疼痛或掉皮
  • 尿血、便血或嘔吐帶血
  • 大便色黑
  • 异常出血或淤青
  • 胸痛或呼吸急促

鞘內注射甲氨蝶呤也會導致這些副作用,嚴重時要求立即就醫。如果孩子出現以下任何副作用,請聯繫醫生或將孩子送往急診部門:

  • 頸部僵硬
  • 驚厥(痙攣)
  • 身體部位或身體一側移動困難
  • 話語不清
  • 意識水平降低

孩子服用此藥物時應當采取什麽安全措施?

如果通過靜脉注射的方式注入了大量的甲氨蝶呤,則需再注射靜脉注射液和一種亞葉酸的藥物,以减輕甲氨蝶呤的副作用。

如果通過靜脉注射的方式注入了大量的甲氨蝶呤,則需再注射靜脉注射液和一種亞葉酸的藥物,以减輕甲氨蝶呤的副作用。

孩子服用此藥期間,醫生可能建議孩子多喝水,這樣有利于多排尿。這有利于預防出現腎病。

你的孩子可能會掉頭發。停用甲氨蝶呤後頭髮又重新長出來。頭髮色澤和發質可能發生變化。使用柔和洗髮精和軟刷。

服用甲氨蝶呤期間,孩子的皮膚可能變黑,尤其在肘部、膝蓋和皮膚褶皺處。這種症狀會在孩子停用甲氨蝶呤後會慢慢消失。

孩子服用甲氨蝶呤期間,甚至是幾個月後,孩子可能對太陽更爲敏感。皮膚比較容易曬傷。要防止曬傷,孩子出門時應抹上防曬霜,穿上防護衣。

甲氨蝶呤可能導致口腔潰瘍。用小蘇打製成的漱口水清洗孩子口腔,保持口腔清潔。護士或藥劑師會指導你具體的處理方式。不要使用商店買來的漱口水,因爲它會刺痛口腔幷導致口腔乾燥。

甲氨蝶呤可能會暫時導致血液內白細胞數量减少,從而導致孩子容易感染。

孩子應采取以下預防措施防止感染,尤其在血球數較低的期間:

  • 避免與患感染的人群接觸,如感冒或流感。
  • 不要去人群擁擠的地方。
  • 孩子刷牙或剔牙時要小心。醫生、護士或牙醫可能建議用不同方式清洗孩子口腔和牙齒。
  • 你或你的孩子不得用髒手接觸孩子的眼睛或鼻孔。
  • 孩子發燒時,護士會指導你該做何處理。

孩子在無醫生的同意下不得私自進行免疫接種(疫苗)。孩子采用甲氨蝶呤治療期間,孩子自身或家庭中的任何成員不得接種口服脊髓灰質炎疫苗。如果家庭中的成員最近接種過口服脊髓灰質炎疫苗,請及時告訴醫生。孩子應避免接觸最近接種過此種疫苗的人群。孩子也不得接種其他活疫苗,包括麻疹、腮腺炎和風疹 (MMR) 以及水痘疫苗。

甲氨蝶呤可能會降低血液中的血小板數,從而導致孩子容易出血。你可以采取以下預防措施:

  • 使用剃刀、指甲剪或脚趾甲剪時,注意不要割破孩子皮膚。
  • 剃須或上蠟時應格外小心。
  • 孩子避免做可能會出現淤青或傷害的運動。
  • 孩子不得紋刺青或在身體任何部位打孔。

如果受孕或懷孕期間服用甲氨蝶呤,可能會導致出生缺陷。如果孩子性生活頻繁,建議孩子在服用甲氨蝶呤期間采取某種節育措施。如果孩子可能懷孕了,請立即告訴醫生。

甲氨蝶呤可能與其他藥物相互發生作用,尤其在大劑量服用後。例如,以下藥物可能影響體內甲氨蝶呤內的含量:

  • 某些抗生素,包括青黴素、頭孢菌素抗生素和複方新諾明(也稱爲 Septra)
  • 某些癲癇藥(如苯妥英)
  • 阿司匹林或非類固醇消炎藥(如布洛芬、萘普生)

如果你的孩子要服用甲氨蝶呤,醫生可能囑咐你要給孩子停用某些藥物,服用甲氨蝶呤後再用。咨詢醫生或藥劑師何時重新服藥爲安全時間。

含葉酸的多種維生素劑可能也會干擾此藥物的功效。給孩子服用任何其他藥物(處方藥、非處方藥、草藥或天然藥物)前,務必咨詢孩子的醫生或藥劑師。

去診所或醫務室,方便醫生檢查孩子對甲氨蝶呤的反應。醫生可能不時更改孩子服用的劑量。

醫生可能要求進行血液檢查,觀察孩子服用甲氨蝶呤期間肝、腎和血液是否出現不良反應。

孩子進行任何手術前(包括牙科或急救),告訴醫生或牙醫孩子正在接受甲氨蝶呤治療。

你還應瞭解哪些其他重要信息?

將孩子正在服用的所有藥物列出一份清單,交給醫生或藥劑師。

不要將孩子的藥物給他人服用,也不要給孩子服用他人的藥物。

確保有足够的甲氨蝶呤供周末、假日和休假時使用。孩子的藥物用完前至少提前 2 天與藥劑師聯繫藥物訂購。幷非所有藥房都會供應甲氨蝶呤片劑。

將甲氨蝶呤儲藏在室內乾爽、陰凉、避光的地方。不要將其儲藏在浴室或厨房內。

扔掉過期的藥物。咨詢藥劑師處理過期或剩餘藥物的最佳方式。

將甲氨蝶呤放在孩子看不到或拿不到的安全地方,幷上鎖。如果孩子服用了過量的甲氨蝶呤,請撥打以下電話聯繫安大略省毒藥中心。這些是免費電話。

  • 如果你住在多倫多,請撥打 416-813-5900。
  • 如果你住在安大略省的其他城市,請撥打 1-800-268-9017。
  • 如果你住在安大略省以外的地方,請聯繫當地的毒藥信息中心。

免責聲明:此家庭醫療保健中的信息在印製時準確。它匯總了關于甲氨蝶呤的信息,但不包含此藥物的所有信息。幷未列出全部的副作用。如果你存在任何疑問或者想要瞭解甲氨蝶呤的更多信息,請咨詢醫護人員。

Last updated: August 13 2009