الم الصدر

​​​​​​

الم الصدر هو عدم الراحة التي يشعر بها الطفل في الجذع العلوي او منطقة الصدر. ويمكن ان يكون الألم شعوراً غير مريح جسدياً او عاطفياً. يمكن ان يكون مختلفاً عند كل طفل. وعلى عكس الراشدين، ألم الصدر عند الاطفال نادراً ما يكون علامة على مشكلة في القلب.

اسباب الم الصدر

هناك اسباب كثيرة لألم الصدر عند الاطفال. قد يكون الم الصدر عند الاطفال او قد لا يكون علامة على تلف في الانسجة. الم الصدر قد يتضمن وجع او الم في جدار الصدر (الجلد والعضلات، او القفص الصدري). ولكن يمكن ان يأتي من القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) والرئة والمريء والحجاب الحاجز والاعصاب والنخاع الشوكي، والقلب. تعبر الاعصاب التي تغذي اجزاء مختلفة من الصدر فوق بعضها البعض وتدخل في العمود الفقري على مستويات مختلفة. ولهذا السبب قد يكون من الصعب على الطفل ان يقول او يظهر على وجه الدقة اين يكون الالم. وقد لا يكون مصدر الالم ذي صلة بالصدر على الاطلاق.

بعض الاسباب الاكثر شيوعاً للألم في الصدر هي:

• التهاب ضلعيّ غضروفي: الذي هو التهاب بين الضلع وعظم القصّ.
• توتر عضلي او اصابة.
• ارتداد معدي مريئي.
• الم وظيفي او ذي صلة بالقلق. وهذا شائع عند المراهقين. تشمل الاعراض فرط التهوئة والدوار، وخدر او وخز حول الشفتين واليدين و/أو القدمين. وعلى الرغم من عدم وجود سبب يمكن تحديده، هذا الالم ما يزال حقيقيا.
• الربو المحدث بواسطة التمارين والالتهاب الشعبي الحاد، او الالم من السعال.

الم الصدر امر نادر الحدوث في الاطفال، وعادة لا ينجم عن امراض القلب

ان نسبة الم الصدر في الاطفال هي اقل من 1 في المئة من جميع زيارات الاطفال لغرفة الطوارىء لطب الاطفال. ومع ذلك، فانه لا يزال يتسبب في قدر كبير من القلق في كل من المرضى وآبائهم.

في معظم الحالات، يأتي الم الصدر عند الطفل من خمج في الرئة، والإصابة في العضلات او العظام، والقلق، او التهاب. وخلافاً لما يحدث للبالغين، ان مرض القلب هو سبب نادر لألم الصدر عند الاطفال.

تأكد من ان تعلم طبيبك بأي تاريخ عائلي من الوفيات المفاجئة التي لا يمكن شرح اسبابها، وأمراض القلب، وعدم تحمل التمارين، وأمراض القلب المبكرة، او التهابات او امراض الروماتيزم. وفي الكثير من هذه الحالات النادرة، يكون سبب الموت المفاجئ حالة القلب التي لم تكن معروفة قبل موت الشخص.

ما يمكن ان يفعل طبيبك لألم الصدر

سيقوم الطبيب بفحص طفلك. وعادة يتم تحديد سبب ألم الصدر بواسطة وصف الالم والفحص البدني. في معظم الاوقات تكون الفحوصات غير ضرورية. وإذا طلب الطبيب بعض الفحوصات، فهذه قد تشمل مخطط كهربائية القلب (تخطيط القلب)، وتصوير الصدر بالاشعة السينية و/أو فحوصات الدم. وبناء على كل هذه المعلومات، سيزود طبيبك تشخيصاً.

يحتاج بعض الاطفال الذين يعانون من الم الصدر الى مراجعة اخصائي القلب. اذا أحيل طفلكم الى اخصائي، اتبع التعليمات المعطاة لك من قبل الطبيب الى حين تقوم بزيارة الاخصائي.

المجموعات الخاصة من الاطفال حيث الم الصدر عندها هو اكثر اثارة للقلق تشمل:

• الاطفال الذين قد اجريت لهم عمليات قلب سابقة
• الاطفال الذين اختبروا جرح جسدي او نفساني، مثل تحطم السيارة او ضربة شديدة في الصدر
• الاطفال الذين يعانون من تليف البنكرياس الحوصلي
• الاطفال الذين لديهم داء الكريات المنجلية

رعاية طفلك المصاب بألم الصدر في المنزل

عالج الالم

اعطِ طفلك عقاقير مضادة للالم مثل اسيتامينوفين (تايلينول، تمبرا، او ماركات اخرى) او الإيبوبروفين (موترين، ادفيل، او ماركات اخرى). وضع حزمة حارة او باردة في منطقة الألم يمكن ان يساعد.

تجنب النشاطات الشاقة

اذا كان سبب الم الصدر توتر عضلي، ينبغي ان يتجنب طفلك الانشطة البدنية المرهقة ورفع الاحمال الثقيلة. ويمكن ان يعود ببطء الى النشاط على اساس مقدار الالم. والإرهاق الذي يسببه حمل حقيبة على ظهره يمكن تخفيضه بالوضع المناسب السليم للحقيبة. يجب ان يحمل طفلك حقيبة الظهر على كلا الكتفين، وليس في وضع جنبي.

المزيد من العلاج يعتمد على سبب ألم الصدر. اتبع تعليمات الطبيب.

متى يجب طلب المساعدة الطبية

اتصل بطبيب طفلك العادي اذا:

• كان الالم لا يتوقف و/أو انه يؤثر على حياة طفلك اليومية.
• كان طفلك يعاني من الم الصدر والحمى.

اذهب الى اقرب قسم للطوارئ او اتصل بالرقم 911 اذا:

• نتج الالم فجأة بسبب النشاط المرهق و/أو انه يرتبط بالإغماء.
• كان يشعر طفلك ان قلبه ينبض بسرعة او يعاني من الخفقان، او يصاب بالدوار او عرق مع الالم.
• كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس او يتحول لونه الى اللون الازرق.
• كان طفلك يبدو نعساناً اكثر من المعتاد، وضعيفاً او هيوجاً ويعاني من حمى مرتفعة جداً.

النقاط الرئيسية

• في الاطفال، ألم الصدر نادراً ما يكون ذي صلة بالقلب.
• لا يحتاج معظم الاطفال الى رؤية اختصاصي القلب.
• ان معظم آلام الصدر سببها التهابات الرئة والعضلات والأوتار او اصابات العظام، والقلق، او التهاب.
• اذا كان الم الصدر مصحوباً بارتفاع في درجة الحرارة، والضعف، وسرعة نبض القلب، والدوخة، والتعرق او صعوبة في التنفس، اطلبوا الرعاية الطبية على الفور.