胸痛是指儿童的上部躯干或胸腔部位感觉不适。疼痛可以定义为不愉快的生理感觉或情绪。每个儿童的感觉可能不同。与成人不同，儿童的胸痛很少是心脏疾病的迹象。
胸痛的病因
对于儿童来说，胸痛的原因有很多。儿童胸痛可能是组织损害的迹象，也可能不是。胸痛包括胸壁（皮肤、肌肉或肋骨）疼痛或酸痛。但是，胸痛与气管、肺部、食道、隔膜、神经和骨髓以及心脏相关。胸腔部位的神经互相交错，进入脊柱的不同层级。因此，孩子会感到难以说出或指出具体的疼痛部位。疼痛来源可能与胸部没有关系。
一些常见的胸痛病因有：
- 肋软骨炎：肋骨和胸骨之间的炎症。
- 肌肉劳损或受伤。
- 胃食管反流。
- 功能性或焦虑性相关疼痛。这在青少年中很常见。症状包括换气过度、头晕目眩和嘴唇及手和/脚部麻木。虽然没有明确的病因，疼痛仍真实存在。
- 运动引起的哮喘、急性支气管炎或咳嗽产生的疼痛。
胸痛在儿童中很少见，通常不是由心脏疾病引起的
胸痛在所有儿科急诊中所占的比例低于百分之一。但是，仍对大量的患儿及其父母造成了担忧。
大多数情况下，儿童胸痛源于肺部感染、肌肉或骨头受伤、焦虑或炎症。与成人不同，儿童胸痛极少是由于心脏疾病引起的。
确保告知医生所有突发事件、不明死亡、心脏病、运动耐受、早期心脏病、炎症或风湿病的家族历史。许多情况下，突然死亡是由死亡前未知的潜在心脏疾病引起的。
医生如何治疗胸痛
医生会对孩子进行检查。通常通过对疼痛的描述和体检确定胸痛的病因。大多数情况下不需要检查。如果医生要进行检查，则可能是心电图 (ECG)、胸腔 X 光检查和/或血检。医生会根据这些情况进行诊断。
一些胸痛的孩子需要去看心脏专家。如果孩子被转到专家处，那么在去专家处就医前要遵照医生的指示。
一些儿童的胸痛症状更令人担忧：
- 已经做完心脏手术的孩子
- 遭受过车祸或胸部重创等较大外伤的儿童
- 患有囊性纤维化的儿童
- 患有镰状细胞疾病的儿童
在家照顾胸痛儿童
治疗疼痛
给孩子服用醋氨酚（泰诺、坦普拉或其他品牌）或布洛芬（美林、雅维或其他品牌）。在疼痛部位热敷或冷敷会有帮助。
避免剧烈运动
如果胸痛由肌肉劳损引起，孩子应当避免剧烈运动和负重。今后可以根据疼痛程度逐渐开始运动。通过适当调整减少背包产生的压力。孩子应该双肩背包，而不是在一侧背包。
进一步治疗取决于胸痛的病因。遵照医生的指示。
何时寻求医生帮助
以下情况下请联系医生：
- 疼痛没有消失且/或影响孩子的日常生活。
- 孩子有胸痛和发烧症状。
如果出现以下情况，请去最近的急诊部门就诊或拨打 911：
- 剧烈活动中出现突然疼痛且/或伴有眩晕。
- 孩子感到心脏跳动急促，或在疼痛时出现眩晕或出汗。
- 孩子呼吸困难或面色发青。
- 孩子比平时更加疲劳，出现虚弱或过敏，并且高烧。
要点
- 儿童胸痛很少与心脏相关。
- 大多数孩子不需要去看心脏专家。
- 大多数胸痛都是由肺部感染、肌肉、肌腱或骨头损伤、焦虑或炎症引起的。
- 如果胸痛伴有高烧、虚弱、心跳急促、眩晕、多汗或呼吸困难有关，请立即就医。