胸痛

Chest pain in children [ Chinese (Simplified) ]

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儿童胸痛可能由肌肉劳损或咳嗽引起。很少由心脏疾病引起。了解胸痛的病因和治疗。

胸痛是指儿童的上部躯干或胸腔部位感觉不适。疼痛可以定义为不愉快的生理感觉或情绪。每个儿童的感觉可能不同。与成人不同,儿童的胸痛很少是心脏疾病的迹象。

胸痛的病因

对于儿童来说,胸痛的原因有很多。儿童胸痛可能是组织损害的迹象,也可能不是。胸痛包括胸壁(皮肤、肌肉或肋骨)疼痛或酸痛。但是,胸痛与气管、肺部、食道、隔膜、神经和骨髓以及心脏相关。胸腔部位的神经互相交错,进入脊柱的不同层级。因此,孩子会感到难以说出或指出具体的疼痛部位。疼痛来源可能与胸部没有关系。

一些常见的胸痛病因有:

  • 肋软骨炎:肋骨和胸骨之间的炎症。
  • 肌肉劳损或受伤。
  • 胃食管反流。
  • 功能性或焦虑性相关疼痛。这在青少年中很常见。症状包括换气过度、头晕目眩和嘴唇及手和/脚部麻木。虽然没有明确的病因,疼痛仍真实存在。
  • 运动引起的哮喘、急性支气管炎或咳嗽产生的疼痛。

胸痛在儿童中很少见,通常不是由心脏疾病引起的

胸痛在所有儿科急诊中所占的比例低于百分之一。但是,仍对大量的患儿及其父母造成了担忧。

大多数情况下,儿童胸痛源于肺部感染、肌肉或骨头受伤、焦虑或炎症。与成人不同,儿童胸痛极少是由于心脏疾病引起的。

确保告知医生所有突发事件、不明死亡、心脏病、运动耐受、早期心脏病、炎症或风湿病的家族历史。许多情况下,突然死亡是由死亡前未知的潜在心脏疾病引起的。

医生如何治疗胸痛

医生会对孩子进行检查。通常通过对疼痛的描述和体检确定胸痛的病因。大多数情况下不需要检查。如果医生要进行检查,则可能是心电图 (ECG)、胸腔 X 光检查和/或血检。医生会根据这些情况进行诊断。

一些胸痛的孩子需要去看心脏专家。如果孩子被转到专家处,那么在去专家处就医前要遵照医生的指示。

一些儿童的胸痛症状更令人担忧:

  • 已经做完心脏手术的孩子
  • 遭受过车祸或胸部重创等较大外伤的儿童
  • 患有囊性纤维化的儿童
  • 患有镰状细胞疾病的儿童

在家照顾胸痛儿童

治疗疼痛

给孩子服用醋氨酚(泰诺、坦普拉或其他品牌)或布洛芬(美林、雅维或其他品牌)。在疼痛部位热敷或冷敷会有帮助。

避免剧烈运动

如果胸痛由肌肉劳损引起,孩子应当避免剧烈运动和负重。今后可以根据疼痛程度逐渐开始运动。通过适当调整减少背包产生的压力。孩子应该双肩背包,而不是在一侧背包。

进一步治疗取决于胸痛的病因。遵照医生的指示。

何时寻求医生帮助

以下情况下请联系医生:

  • 疼痛没有消失且/或影响孩子的日常生活。
  • 孩子有胸痛和发烧症状。

如果出现以下情况,请去最近的急诊部门就诊或拨打 911:

  • 剧烈活动中出现突然疼痛且/或伴有眩晕。
  • 孩子感到心脏跳动急促,或在疼痛时出现眩晕或出汗。
  • 孩子呼吸困难或面色发青。
  • 孩子比平时更加疲劳,出现虚弱或过敏,并且高烧。

要点

  • 儿童胸痛很少与心脏相关。
  • 大多数孩子不需要去看心脏专家。
  • 大多数胸痛都是由肺部感染、肌肉、肌腱或骨头损伤、焦虑或炎症引起的。
  • 如果胸痛伴有高烧、虚弱、心跳急促、眩晕、多汗或呼吸困难有关,请立即就医。

Last updated: março 05 2010